疫痢瘧三癥最多。腫最難治。故合提而論。疫有由天時者。有由人染者。由天時則邪從經絡入。為頭痛發熱咳嗽。頸腫發頤。大頭天行之類。用香甦散、普濟消毒飲治之。由人染則邪從口鼻入。為憎寒壯熱。胸膈滿悶。口吐黃涎之類。用神術散、藿香正氣散治之。此兩路之邪。若傳入髒腑。漸至譫語腹脹。唇焦口渴者。宜治疫清涼散、承氣湯治之。總不越乎發散解穢清中攻下四法而已。痢癥則生死所關。良由夏秋之際。暑熱在中。而為風寒生冷所遏。火不得舒。迫而為痢也。熱者為赤。寒者為白。熱傷血分者為赤。寒傷氣分者為白。初起時不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。余邪未已。里急後重。則用治痢奇方以清之。腹脹痛。有堅積。則用樸黃丸下之。日久脾虛。五味異功散加白芍、黃連、木香清補之。氣虛下陷者。補中益氣湯升提之。如邪穢塞胃。嘔逆不食者。開噤散啟之。此一定之治法也。瘧則輕于痢矣。寒邪入內。陰陽相搏。初起寒熱往來。用香甦散逐之。隨用小柴胡湯和之。三四發後。止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲以截之。久瘧元虛。六君子湯加柴胡補之。中氣下陷。補中益氣湯舉之。此易治也。唯腫脹一癥。目胞與足先腫者。水也。先腹大後四肢腫者。臌脹也。鼓脹癥用和中丸。虛者白術丸。
水腫癥四肢腫而腹不腫者。表也。腹亦腫者。里也。腰以上腫。邪在表也。宜汗。五皮飲加甦葉、素艽、防風、荊芥。腰以下腫。邪在里也。宜利小便。五皮飲加赤小豆、赤苓、澤瀉、車前、萆 、防己。且煩渴便閉者陽水。熱也。五皮飲加連翹、黃柏、黃芩。不煩渴者陰水。寒也。五皮飲加附子、干姜、肉桂。先腫而後喘。或但腫而不喘者。胃經蓄水也。五皮飲照前加減治之。若先喘而後腫者。腎經聚水也。金匱腎氣丸治之。此癥最難收功。慎勿誤治。更有中風後熱傷經絡。足不任地。腿腫脹痛者。此脈痿也。用蒼術、黃柏、芩、連、冬、斛、當歸、地黃、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹參之類。又有腫痛在腳。名曰腳氣。風濕勝也。用檳榔、防己、秦艽、天麻、獨活、牛膝、桑枝、木瓜之類。
