卷之十 發斑門(二則)

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰辨證錄

    人有身不發熱,胸脅之間發出紅斑,不啻如絳雲一片,人以為心火熱極,誰知胃火之郁極乎。夫胃火本宜炎上,何郁滯不宣?蓋風寒外束之也。火欲外出,遇寒遏抑之則火不得出而內藏。然而火蘊結于胃中,終不能藏之也,于是外現于皮膚,發紅雲之斑矣。此時以涼藥逆投之,則拂其熱之性,而變為狂;以熱藥治之,則助其火之勢,而增其橫。必須以風藥和解之為得,又不可竟用風藥也。大約火旺者水必衰,不補其水,僅散其火,則胃中燥熱何以解氛,不得風而愈揚乎。誠于水中散其火,則火得水而有制,水佐風而息炎,斑且消滅于烏有,斷不至發汗亡陽,以成不可救之癥也。方用消紅湯︰

    干葛(二錢) 玄參(一兩) 當歸(一兩) 芍藥(五錢) 升麻(一錢) 生地(一兩) 麥冬(一兩) 甘草(一錢) 天花粉(二錢)水煎服。

    此方補陰以制火,涼血以化斑,但用散而不用寒,但用和而不用戰,自然郁宣而熱減,水旺燥除,何斑之不盡消哉。

    此癥用散雲湯亦神。

    葛根(三錢) 青蒿(五錢) 生地(一兩) 玄參(一兩) 升麻(一錢) 貝母(三錢) 麥冬(五錢)水煎服。二劑愈。

    人有滿身發斑,非大塊之紅赤,不過細小之斑,密密排列,斑上皮膚時而作癢,時而作痛,人以肺火之盛也,誰知肺火之郁乎。蓋肺主皮毛,肺氣行而皮毛開,肺氣郁而皮毛閉。其所以郁者,以心火刑金,外遇寒風之吹,肺火不得達于皮毛,而斑乃現矣。然則肺之生斑,仍是內熱之故,治法仍宜瀉火。然火郁于皮毛,不用解表,而驟用瀉火之品,反能遏抑火氣,不向外達反致內攻,勢必至表癥變為里癥,尤可虞也。故必須散表之中,佐以消火,則散斑自速也。方用散斑飲︰

    玄參(五錢) 升麻(二錢) 白芷(一錢) 荊芥(二錢) 甘草(一錢) 麥冬(五錢) 生地(一兩) 黃連(一錢) 天花粉(三錢)水煎服。一劑斑消,二劑全消。

    此方散多于清者,以清火則火愈郁,而氣不宣,散風則風盡解,而火亦息也。

    此癥亦可用甦葉解斑湯︰

    甦葉(三錢) 生地(三錢) 麥冬(五錢) 甘草(一錢) 桔梗(二錢) 升麻(一錢) 貝母(二錢) 當歸(五錢)水煎服。二劑愈。


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