卷四 癫痫

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一素发癫,喃喃不己,叫骂歌唱,痰如蜓蚰之涎,人谓痰病,然清痰化涎药不效。盖此胃有微热,气又甚衰,故似癫非癫也。法宜补胃气,微清胃火。然胃气衰由心火弱,胃火盛由心火微,又未可徒补胃气、清胃火。用助心平胃汤:人参、生枣仁五钱,茯神一两,贝母、甘菊三钱,神曲、甘草、菖蒲一钱,肉桂三分。二剂除。此补胃气以生心气,尤妙在助心火,平胃火,故心胃两益,不治癫自愈。

    一壮年痰气盛,猝仆倒作牛马鸣,世谓牛马之癫,其实虚寒之症,痰入心包也。心与心包属火,心喜寒,心包喜温,所以寒入心包即拂其性,况又痰气侵乎。夫痰,脏腑无不入,何犯包络即至迷心?不知包络相臣,痰气侵心,包络先受,包络卫君,惟恐有犯,情愿身当,故痰一入即号召勤王,呼诸脏腑相救。作牛马声,痛不择声也。宜救心,尤宜急救心包。用济难汤:白术、人参五钱,茯神、柏子仁、半夏三钱,菖蒲五分,远志、花粉、南星、附子、神曲一钱。二剂愈,八剂不发。救心包仍救心,君相两安,况附子、南星斩关夺门,主圣臣良,自指挥如意。

    一小儿易发癫痫,虽由饮食失宜,亦由母腹中受惊,故遇可惊便跌仆吐涎,作猪羊声,世谓猪羊之癫。用祛痰搜风药益甚。小儿脾胃虚弱,尚不识补,何能悟先天亏?大补命门、膻中火所以益甚。治宜补脾胃,更补命门生脾、膻中生胃,不治痰。痰自化。用四君加减:人参一钱,茯苓三钱,白术二钱,甘草一分,附子一片,半夏八分,白薇三分。一剂愈。四君补脾胃,脾胃健,惊风自收,况附子无经不达,更补命门膻中火,生脾胃,土更易旺,痰更易消,又益半夏逐败浊,白薇收神魂,安得动癫。

    一妇发癫不识羞,见男如饴,见女甚怒,甚至赤身露体。此肝火炽,思男不可得,郁结成癫也。肝火炽,何成癫?盖妇女肝木旺,肝火逼心,则心君下殿,然包络外护,何任威逼?不知肝火乃虚火,虚火与相火同类,庇比匪,忘圣明,直烧宫殿。然心君走出,何但癫不死?盖肾水救援。思男子不得,因肾旺,虽是肾火,肾水实涸。然肝火逼,心有肾水资,所以但癫不死。治法泄肝木并补肾水,兼舒郁气为得。用散花丹:柴胡、花粉三钱,炒栀子、茯神五钱,白芍、熟地、玄参二两,当归、生地一两,陈皮一钱。三剂癫失。方妙泄肝火不耗肝血,疏肝郁不散肝气,更妙补肾不救心焰,水足木得所养,火自息于木内。火息神安,魂自返肝中,况消痰利水,痰气尽消,化水同趋膀胱,欲再花癫不可得也。

    一为贼所执,至受刀始释,失心如痴,人谓失神,谁知胆落乎。胆附肝,因惊而胆落者,非胆果落肝中。盖胆汁散不收,如胆之落肝耳。胆既堕落,则胆汁尽为肝所收,则肝强胆弱,心不能取决于胆,心即如失如癫痴。法泄肝补胆,则胆汁生,癫痴愈。用却惊丹:附子三分,陈皮、丹砂、铁粉、远志、薄荷、南星一钱,白术、茯神、半夏,人参三钱,当归五钱,花粉二钱。各为细末,密丸弹子大,姜汤下。一丸惊收,三丸癫痴愈,不必尽服。此安神定志,全在铁粉,即铁落,最抑肝邪,又不损肝气。木畏金刑,用铁落取克木也。克肝未必不克胆。然肝阴木,胆阳木,铁落克阴不克阳,故制肝不制胆,所以伐肝邪,即引诸药直入胆,生胆汁,不独取其化痰静镇耳。

    一思虑过度,耗损心血,或哭或笑,裸体而走,闭户自言,喃喃不已,人谓花癫,谁知失志之癫乎。思虑伤脾,脾气损,即不能散精于肺,肺气又伤,清肃之令不行,脾气更伤。脾,心子,脾病心必来援,心见脾伤,以至失志,则心中无主,欲救无从,欲忘不得,呼邻不应,忌仇来侵,将为从井,见人嚅嗫,背客絮叨,遂癫。非急清其心不可。然心病由于脾,补心以定志,不若补脾以定志尤神。用归神汤:人参、茯神、麦冬五钱,白术、巴戟一两,半夏、柏子仁(不去油)、白芥子三钱,陈皮、甘草、丹砂、菖蒲一钱。各为末,先将紫河车一具,洗净,煮熟,不去血丝,捣烂,入药末,再捣为丸。白滚水送下五钱,连服数日自愈。此心脾同治,消痰不耗气。尤妙在紫河车为先后天之母,神得紫河有依,志即依神相守,不特已失者回,既回者尤永固。


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