卷八 陰陽脫

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一久戰,樂極情濃,大泄不止,精脫繼血,氣喘而臥,人謂陽脫,誰知陰脫乎。世謂男脫精為陽脫,女脫精為陰脫,不知男女俱有陰陽脫。夫脫癥俱宜治陽。蓋精脫,精已盡亡,是無陰,只存陽氣耳,惟急救陽,使陽生陰。苟陽氣一散不救。況陰遲陽速,徒補陰遷緩,何濟于事,故必救陽為先。倘執補陰之說,脫癥陰已絕根,又從何處補起?是補陽可續陰,補陰難引陽。然精盡繼血,似血亦宜止。然止血不外澀藥,內已無陰,何能閉塞?不若補氣之劑,以助陽旺,陰自能生,陽引而陰,陰亦易援。陰得陽而生陰,血得氣而生血,陰陽交濟,氣血交通,自精生血閉。用續陰救絕湯︰人參二兩,白術三兩,附子一錢,巴戟一兩。四劑可不死。此補陽氣聖藥。人參回接續于無何有之鄉,白術利腰臍氣,附子追散失之元陽,尤妙巴戟補心腎陰,仍是補陽藥,則陽回陰亦回矣。徒用術、附、巴戟,亦可奪命于須臾,然無參為君主,則附子之熱無以駕馭,恐陽旺陰衰,然能以補陰藥接續,亦不致偏勝。

    一婦盡情浪戰,致虛火沸騰,陰精下脫,死而復生,頭目昏暈,止存游氣,人謂陰脫,誰知陽脫乎。女子主靜不主動,最難泄精,以滿身純陰,只存陽氣耳。男子成仙者,采女子之陽為仙母,然采者多,得者少,是女子之陽最不易泄。凡女子泄精,必自動極始漏泄,漏泄時樂有不可言者,正泄陽氣也。陽氣泄,將一身骨髓真陽,盡由胞胎之管噴出,亦只泄氣非泄精。但火動極則肝氣大開,血不藏矣,血不藏,精亦不能固,腎中真陰亦隨俱泄,此時女子亦動極不能自止,故愈動愈泄,愈泄愈動,至精盡一笑而亡。然死而復生者,陽脫未絕耳,可不急救陰乎。但救陰不能回陽,必仍救陽。用回陽救陰丹︰參、 三兩,當歸一兩,茯神五錢,生棗仁三錢,北味一錢。二劑後,又加熟地一兩,棗皮五錢,服一月復舊。先用參以回陽于一時,再用地、棗善後。蓋參能救脫回陽,不能救涸填陰。先補陽後補陰,已脫之精生,未脫之氣長,庶免陽旺陰消。

    一小便時忽寒噤脫去,雖無陰精泄,然氣泄則精泄。人謂中風,此陰陽兩脫也。膀胱氣化,始能小便,氣即腎中氣。過于泄精則氣不旺,氣衰精易泄,精泄氣益微,小便時脫去者,必交感時泄精太多。交感時即泄精脫者,乃樂極情濃,交感後小便時脫者,必戰敗陽痿。故泄精脫多可生,小便時脫,每難救。彼有陰陽之根,此逢陰陽之絕也。倘脫去昏暈,外勢入者尚可救,急拽其龜頭,不使縮入,後用生人湯︰生棗仁五錢,人參二兩,附子三錢,白術四兩,菖蒲一分。二劑,改用補陰回陽湯︰熟地二兩,參、術、棗皮一兩,茯神三錢,肉桂一錢,白芥子二錢。服二月愈。前方回陽于無何有之鄉,後方生陰于可續之際,自陽回陰不驟絕,陰生陽不太旺,陰陽兩平,安得不活。或問龜頭縮,何反可救?蓋龜頭縮入,明是寒極,寒極者死,猶有生機者,陽氣未絕耳。使陽己絕,龜反不深入,深入,陰欲入陽之兆也,故陽藥急救效。

    一大便時忽昏暈脫者,目上視,肢冷,牙關不收,不能言,人謂中風下語,誰知陰脫乎。大便開合,腎主之也。腎水足,便無燥結;腎水衰,便自滑利。腎氣有虛實,腎水即有盛衰。腎水有虛衰,大便即有燥滑。然大便滑燥,大腸受之,病亦宜在大腸,大腸病何能遽絕。蓋大腸過燥,則火爍水而陰絕,過滑則水滅火陰亦絕。大腸何能陰絕?仍絕于腎耳。腎絕,大腸亦絕,故腎脫,大腸亦脫,仍救腎絕而己。用六味地黃湯;熟地二兩,棗皮、山藥一兩,茯苓八錢,丹皮、澤泄六錢。服一月愈。此非救脫方。然腎水枯,腎始絕,滋腎水,如大旱得甘霖,溝洫間生意勃然,是補水正救腎絕也。腎不絕,豈大腸得水反不能救脫乎。

    一但聞女人聲,淫精流出不止,雖非陰陽脫癥,然正其漸也。夫陽吸乎陰則陰不離,陰攝乎陽則陽不走。久戰不泄,不特腎火旺,亦腎水旺。然腎水衰,腎火易動,腎火衰,腎水難靜。且久戰非但腎中水火旺,亦心中水火旺。心火旺,腎火不能奪權;心水旺,腎水不敢移柄。惟心少水,腎水始下竭,心少水,腎水始下移。聞女聲淫精即出,心中水火虛極也。心虛極,搖搖不能自主,腎中水火隨心君之動而泄。若流不止,正陰陽將脫,尤危癥。急大補心腎。用交濟湯︰人參、棗皮、黃 、當歸五錢,熟地、麥冬一兩,柏子仁三錢,龍骨(醋煆)二錢,黃連、肉桂五分。十劑止,三十劑愈。此心腎兩補,少加澀藥,使玉戶自閉,不至經絡大開。蓋心腎不交,玉戶之關既易開;心腎交,玉戶之關反難開。聞聲流精,精原離腎宮,故聞聲隨出,亦關門大開耳,故用澀于補。


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