卷十四 乳癰

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一乳癰先痛後腫,發寒熱成癰。此癥男女俱有,蓋女人生子食乳後貪睡,兒以口氣吹之,使乳內氣閉不通,遂至痛。此時以解散藥治隨愈。倘因循則癰成。若男子乃胃火盛,不上騰于口舌中,壅于乳房,乃生此癥。此陽癥,不比他癰有陰有陽,故但分初起多實邪,久潰為正虛。然邪有余,仍正不足,補中散邪,萬全道也。正不必分先宜攻,後宜補。用和乳湯︰貝母、花粉二錢,當歸、蒲公英一兩,生草二錢,穿山甲土炒,一片。為末,水煎。一劑愈。方用貝母、花粉消胃中壅痰。痰壅,乳房氣不通。痰化,胃火失勢。以公英、山甲解熱毒,利關竅,自散。又恐藥大迅逐,加當歸、生草補正和解,正無傷邪又退,何至壅毒不行。

    一乳癰已收,不慎房帷,復潰爛,變乳岩,現無數小口,如管非管,如漏非漏,似蜂窩,肉向外生,經年不愈。服敗毒藥狼狽,瘡口更腐,此氣血大虧也。凡乳房肉向外,筋束于乳頭,故傷乳即傷筋,須急散,遲則筋弛難長。況泄精以傷元氣乎。當泄精後,即用藥補精填髓,尚不如此。既因循成岩,復見岩敗毒,不虛虛乎。必大補氣血以生精,不必再消毒。用化岩湯︰參、 、歸、忍冬藤一兩,白術二兩,茜根、白芥子二錢,茯苓三錢。八劑愈,再二劑不發。此全補氣血,不消毒,實為有見。雖忍冬消毒,性亦補,況同入補藥中。但失精變岩,何不補精而補氣血?蓋精不可以速生,不若補氣血,轉易生精。且乳房屬陽明胃,既生癰,未必能多氣血。補之,則陽明之經旺,自生津液,濾注乳房。何必復補精,以牽制參 乎。

    一左乳結核如桃,不痛不赤,身體形漸瘦,人謂痰氣郁結,誰知肝氣不舒,乳屬陽明,余何謂肝病?然陽明胃土見肝木郁,惟恐來克,于是胃亦伏而不揚。況乳近脅,正肝部位,與肝遠,尚退畏舒,與肝為鄰,何敢恣肆而吐氣?氣不舒,腫滿之形成,氣不敢舒,畏懼之色現,不痛不赤,正顯其畏懼也。不必治陽明胃,治肝腫自消。用逍遙散加味治;柴胡二錢,白芍五錢,當、術、茯神、瓜蔞、半夏三錢,陳皮五分、甘草、川芎、人參一錢。十劑消。去瓜蔞,再十劑,不發。方最解肝滯,肝氣解,胃氣不解自舒。況瓜蔞、半夏專治胸中積痰,痰去,腫尤易消。

    一產後忽兩乳細小,下垂過小腹,甚痛,人謂乳懸,誰知胃血燥乎。胃,水谷之海,多氣多血。產後亡血過多,則胃空虛,飲食不能遽進,即進,各髒腑取給甚急,則胃氣困。胃困,胃血益燥,何以解各髒腑之紛爭?子又索母乳,內外取資,胃無以應。乳房,胃外廓。乳頭,胃門戶。胃苦內之紛爭,欲出不可,得外,不免兒口吮順,細小下垂,乃逃遁難藏,入地無門之狀,危癥也。急補胃氣,益補血之味。胃氣升,胃不燥,內足分給髒腑,何至痛而倒懸哉。用解懸湯︰人參、川芎二兩,當歸四兩,荊芥、益母草三錢,麥冬、炮姜一錢。八劑愈。用人參生胃氣,芎、歸生血,荊芥、益母草分解各髒腑,使歸其經絡,用麥冬、炮姜因胃燥,未免火動炎燒,產後不便大用寒涼,故用麥冬微涼,少解火勢。


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