大小便之閉塞不通也，人皆謂之火，然火亦有陰陽之別。陽火而成閉結人易知，陰火而成閉結人難識也。先言大便之閉塞。邪火逼迫于大腸之中，燒干大腸，以致腸結而痛，手按之不可近者，必須用祛蕩之品而大瀉之，否則邪留于腹中，必變為譫語發狂之癥矣。此等之病，乃陽火作祟也。若夫腎水虧損，不能滋潤于大腸，以致糞如羊屎者，往往有經月而尚未便者，雖覺急迫，而終亦不甚，忍至二三日而如前不相異。老人多有此癥，乃陰火作祟也。陰火者，相火，乃虛火也。腎火之有余，實腎水之不足也。若亦以下藥下之，是因其陰虛而復虛之也，去死不遠矣。吾今定二方，一治陽火，一治陰火。治陽火方名利火下導湯。此方雖有大黃之行，火麻之潤，而仍以當歸為君，則補多于下，亦止因勢利導，而終非過下亡陰也。治陰火方名為升陽下陰湯，此方之妙，妙在熟地純陰之藥為君，而佐之地榆、蓯蓉、火麻之潤，尤妙用升麻升提清氣，則穢濁自然下行，又何必加入大黃之多事哉。
再言小便之閉塞。小便之通，在於膀耽之氣化。膀胱乘于火邪，則小便必點滴不通。其癥必氣急面紅，心欲嘔而胃作酸，腹欲脹而腸欲斷，兩目雙赤，狂躁不寧，此陽癥也。苟或小便雖急而非點滴之不通，氣不急，面不紅，目不痛，腹脹而喜按，胃安而難餐，此陰癥也。設不辨其陰陽，而輕用開關之劑，亦半死半生之道也。夫陽證易治，而陰癥難治者何也？亦不取陰證而一辨明之耳。蓋小便之通，雖本于膀胱之氣化，然膀胱畏火而又未嘗不喜火也。多火則膀胱之氣化不及行，無火則膀胱之氣化又不能行也。膀胱之陰虛，則水道已成冰凍之窟，又何能通陰寒之水哉？故小便亦閉塞而不通也。吾今亦立二方，一治陽癥，一治陰癥。陽癥方名清水至神湯，一劑即通。車前利水而不走氣，寄奴逐水而不傷陰，升麻升提而反得下降之宜，白果引入任督之路以瀉水之氣，直入膀胱，實有妙用也。陰癥用益火濟水湯，此方之妙，妙在純是補陰，而不去利水。用肉桂之一味，以轉陽和，自然雪消，春水冰泮而溝壑皆通也。倘止去通水，則膀胱愈寒，必成牢不可破之堅城矣。
利火下導湯
大黃三錢 當歸一兩 紅花二錢 赤芍藥三錢 厚樸二錢 枳實一錢 柴胡八分 火麻子三錢 水煎服。
升陽下陰湯
熟地一兩 當歸五錢 地榆一錢 火麻子一錢 升麻一錢 生地五錢 麥冬五錢 肉蓯蓉五錢（洗去鹽水）水煎好，加入人乳半碗服。
清水至神湯
薏仁五錢 白果十個 升麻五分 車前子一兩 澤瀉三錢 劉寄奴五錢 水煎服。
益火濟水湯
熟地一兩 山藥五錢 茯苓五錢 山茱萸五錢 牛膝三錢 肉桂二錢 麥冬五錢 車前子三錢 薏仁五錢 水煎服。
