卷之一 陰癥陽癥辨 計三十一門 雙蛾

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰辨證玉函

    雙蛾之癥,乃少陰之火沖上于咽喉也,其勢甚速甚急。重者有點滴之冰不能下喉者,一連數日不進飲食而死者有之。雖此癥皆起于火,而火有不同,有陰火陽火之異。苟不辨明而妄自用藥,死亡頃刻。非發狂而亡即身青而死矣。陽癥如何?喉中必先作干燥之狀,口必大渴引飲,痰或結于胸膈之間,欲吐不能,欲咽不可,喉腫如瘡,小舌紅甚,喉之兩旁內如雞冠,外必作腫狀,日間痛不可當,夜間少安可寐,舌必峭而目必赤也。萬不可與溫熱之藥。倘誤與之,立時發狂矣。此癥只消用吐法,便可全愈。古人有用生桐油以鵝翎掃其喉中,一吐出頑痰碗許,即刻奏功者。然亦有火亢之極,一吐不能效者奈何?然必問其飲食起居,從前曾服過何藥。倘服熱藥而致此者亦多,其大便必燥結,三四日不下,或小便痛澀者,放膽用吾湯以治之。方名豆根神散。一劑即安,而雙蛾消歸烏有矣。此方之妙,妙在山豆根之多用,此物最消少陰之實火。然非甘草、桔梗以伴之,則下行而不上達,故用二味為臣。青黛亦止痛消腫之神藥,以之為輔。半夏、天花不過消其頑痰,則火易消散耳。若陰癥之雙蛾也,有形而不十分作痛,時而痛,時而不痛。夜痛而重,晝痛而輕。口必不干,不過微燥而已,飲之涼水,下喉即快,少頃轉覺不安,胸中膨脹,大便如常,小便清長,即色黃而亦不作艱澀之狀,此皆陰虛火動之故。莫妙用八味地黃湯,大劑飲之,自然下喉而痰聲息,腫痛除也。蓋八味丸專補命門之火,下熱而上熱自消,龍雷之火非真火不能引之歸經耳。然而二癥往往有藥食不能咽者,雖有此等妙藥,何以下喉。陽癥用鵝翎掃其喉,得小吐則水路少開,便可用藥。陰癥則不可用吐法也,蓋吐之甚則火益沸騰。另有巧法,用針刺手上大指指甲之旁少商穴,刺星星出血,其血色必紫必黑,血出喉必稍寬,便可用地黃湯也。如不肯刺,更用附子為末,以糨子調成,攤在兩足之腳心,一時辰便開水路,便可用藥,固是至妙之方也。

    豆根神散

    山豆根三錢 甘草三錢 麻黃五分 桔梗三錢 半夏二錢 青黛三錢 天花粉三錢 水煎服。


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