卷三 細辛

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰長沙藥解

    【本經】味辛溫。主咳逆,頭痛,腦動,百節拘攣,風濕,痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身長年。一名小辛,生山谷。

    味辛,溫,入手太陰肺、足少陰腎經。降沖逆而止咳,驅寒濕而蕩濁,最清氣道,兼通水源。

    《傷寒》小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,干嘔,發熱而咳。用細辛、干姜、五味,降逆斂肺,以止咳嗽。《金匱》以治痰飲,咳逆倚息。飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽,用桂苓五味甘草,治其氣沖。沖氣既低,而反更咳胸滿者,用桂苓五味甘草去桂加干姜細辛,方在干姜。治其咳滿。《傷寒》真武湯,方在茯苓。治少陰病,內有水氣,腹痛下利。若咳者,加五味半升,細辛、干姜各一兩。是皆小青龍之法也。

    《金匱》厚樸麻黃湯,方在厚樸。射干麻黃湯,方在射干。皆用之,以治咳而下寒者。

    麻黃附子細辛湯,方在麻黃。麻辛附子湯,方在桂枝。大黃附子湯,方在大黃。赤丸,方在烏頭。烏梅丸,方在烏梅。皆用之,以治寒氣之沖逆也。

    防己黃 湯,方在防己。治風濕脈浮身重,氣沖者,加桂枝三分,下有陳寒者,加細辛三分。風木沖逆,則用桂枝,寒水沖逆,則用細辛,此治沖逆之良法也。

    肺以下行為順,上行則逆,逆則氣道壅阻,而生咳嗽。咳嗽之證,由于肺金不降,收氣失政,刑于相火。其間非無上熱,而其所以不降者,全因土濕而胃逆。戊土既濕,癸水必寒,水寒土濕,中氣不運,此肺金咳逆之原也。

    當火炎肺熱之時,而推其原本,非緣寒氣沖逆,則由土濕堙塞,因而水飲停瘀者,十居七八。然則上熱者,咳嗽之標,水飲濕寒者,咳嗽之本也。

    外感之咳,人知風寒傷其皮毛,而不知水飲濕寒實傷其腑髒。蓋濁陰充塞,中氣不運,肺金下達之路既梗,而孔竅又闔,里氣愈阻,肺無泄竅,是以宗氣壅迫,沖逆而為咳。若使里氣豁通,則皮膚雖閉,而內降有路,不至于此也。

    細辛溫燥開通,利肺胃之壅阻,驅水飲而逐濕寒,潤大腸而行小便,善降沖逆,專止咳嗽。其諸主治,收眼淚,利鼻壅,去口臭,除齒痛,通經脈,皆其行郁破結,下沖降逆之力也。


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