卷之下 瘡瘍(二十)

類別︰子部 作者︰元•朱震亨 書名︰丹溪手鏡

    脈沉實發熱煩躁,外無 赤痛,其邪深在內,故先疏通,以絕其源。

    脈浮大數, 腫在外,當先托里,恐邪入于內。

    脈不沉不浮,內外俱無證,知其在經,當和榮衛。

    浮者宜行經,黃芩、黃連、連翹、人參、木香、檳榔、澤瀉、黃柏,在上半加枳殼。

    沉者,里,疏通髒腑,利後,用前藥中加大黃,痛當歸、黃 止之。

    緩者,身重當除濕。

    大者心脈有熱。

    弦者,眩運,當去肝風。

    澀者,氣滯血虛。

    弦細為膀胱寒水,小便溺多,宜瀉寒水。

    蓋瘡瘍諸癥,皆營(營運也)氣偏盛,助火邪而生,濕熱相搏,肌肉敗壞而為膿,故從虛而出經絡也,如太陽經從背而出,少陽虛從鬢而出,陽明虛從髭而出,督脈虛從胸而出。微濕則癢,熱甚則痛,又甚則痛,血虛則痛甚。

    營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫(營氣逆而不行,其原在經。)濕氣外傷,害人皮肉(皆營氣之下行也,其在外盛則內行。)

    膏梁之變,足生大丁(皆營氣逆行,凝于經絡,其原在里,發于表。)

    治法 外者宜辛涼發之,通聖、涼膈、解毒是也。內者,宜苦寒下之,三黃、玉燭是也。中者,宜調經涼血等是也。

    腫瘍宜解毒下之,潰瘍宜托里補之。

    如顯經宜加通經之藥。

    夫邪氣內搐腫熱,宜砭射之也。氣勝血聚者,宜石而泄之。

    瘡家嘔吐有二,凡腫瘍年壯謂伏熱在心,宜降其火。如潰瘍年老謂虛,宜大補之。

    內疏黃連湯 治嘔吐 ,發熱,脈沉而實,腫哽色不變,根深,髒腑秘澀。

    黃連 芍藥 川歸 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 木香 檳榔 甘草 連翹

    便秘加大黃。

    復煎散 治腫 于外,根 不深,脈浮,邪氣盛則必侵于內,宜托之。

    地骨皮 四君子湯 桂 川歸 芍藥 黃芩 防風(二兩) 黃 防己(一兩) 熱加黃連

    上以蒼術一斤,水五升,煎至半,去滓入藥煎服。便秘加大黃。

    黃連消毒湯 治一切瘡疽背腦。

    黃連(一錢) 黃芩 黃柏 地黃 知母(四錢) 羌活(一錢) 獨活 防風 本 歸尾桔梗 連翹(四錢) 黃 人參 甘草(三分) 甦木 澤瀉(二分) 防己(五分)

    千金內托散 治癰疽使氣血先實則膿如推出也,即前方加大黃、五加子。

    驗方 有人五十,形實,背生紅腫,近骨下痛甚,脈浮數而洪緊,嘔食。正冬月。

    又 有婦七十,好酒形實,腦生疽,脈急切澀。

    大黃 人參(各酒炒一錢)

    又 麻黃 桂枝(冬月用之) 附子(脈緊用之) 黃柏(酒炒) 栝蔞 甘草節 羌活 青皮 半夏 人參 黃 姜煎

    又 初生一切瘡疽發背服之而效,雲能下死血。

    大黃 甘草 辰砂 血竭 酒下。

    解毒丹 治一切發背癰疽、金石毒,散腫消毒,輕者可服。

    紫背車鰲大者,鹽泥固制, 紅出火毒,甘草膏丸,甘草湯下;外用寒水石 紅,入甕沉井中,臘豬脂調敷。

    一方以輕粉為佐;又方以燈草為佐。

    三生散 治漫腫光色,附骨癰,如神。

    露蜂房 蟬蛻 頭發

    上等分,燒存性,三錢研細酒下。

    清涼膏 治發背。

    川歸 白芷 木鱉肉 白芨 黃柏 白蘞(一兩) 乳香(研) 膩粉(少粉) 白膠(少許) 丹(五兩) 麻油(十兩)

    煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待惡肉腐以刀去之,卻以綿蘸香油扭干覆之,待好肉如岩 狀,方可收口,收口用乳香、沒藥、龍骨、白蘞等。

    丁瘡劉方

    烏頭尖 附尖 蠍梢 雄黃(一錢) KT 砂 蜈蚣(一雙) 粉霜 輕粉 麝香 乳香(五分) 信(二錢半)

    上俱為末,先破瘡出血了以草杖頭用紙帶入于內,以深為妙。

    丁瘡李方

    歸尾 沒藥 乳香 白芨 本 杏仁 黃丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鱉 麻油

    桃柳條煎如法。

    丁瘡 毒氣入腹,昏悶不食。

    紫花地丁草 蟬蛻 貫眾(五錢) 丁香 乳香 溫酒下二錢。

    疔 狀初發先癢後痛,先寒後熱,熱定則寒,四肢沉重,頭痛心驚,眼花,嘔則危。

    乳香散 治瘡口大痛。

    寒水石( ) 活石(各一兩) 乳香 沒藥(各五分) 腦(少許) 末摻口上。

    雄黃散 治惡肉不去。

    雄黃(一錢) 巴豆(一個去皮) 乳香 沒藥(少許)

    上另研極細,和勻上肉。

    木香散 治久不收口。

    木香 檳榔 川歸(一錢) 黃連(二錢)

    末摻之。

    出剩骨

    血竭草罨之自出。

    又青橘葉 地錦草

    上二味杵成膏,先洗瘡口淨用土牛膝內入孔中。

    治漏瘡剩骨 遠志 金銀花 甘草 黃 (酒煮)


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