即胃脕痛，須分久、新治，若明知是寒，初當溫散；病久成郁，郁生熱而成火，故用山梔為君，以熱藥為向導。
胃口有熱而作痛者，非梔子不可，須佐以姜汁，多用台芎開之，或用二陳湯加川芎、蒼術，倍加炒山梔；如痛甚者，加炒干姜，從乎反治之法。如平日喜食熱物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承氣湯下之；若輕者，以韭汁、桔梗，能開提氣血藥中兼用之。以物拄按痛處而痛定者，挾虛也，用二陳湯加炒干姜和之，有蟲痛者，面上白斑、唇紅、能食是也，以苦楝根、黑錫灰之類。痛後便能食，時作時止。上半月蟲頭向上易治，下半月向下難治。先以肉汁或以糖蜜吃下，引蟲向上，然後用藥。打蟲方︰楝根、檳榔、鶴虱，夏取汁飲，冬煎濃湯下萬靈丸最好。脈實不大便者，下之痛甚者，脈必伏，宜溫藥，如附子之類。勿用參、術，諸痛不可補氣故也。氣虛入胃脕作痛，草豆蔻丸。心胃腹脅疝痛，二陳湯加參、術，並諸香藥治效。心脅痛，干姜微妙，芫花醋炒，等分為末，蜜丸，每服數粒。熱飲痛，黃連、甘遂作丸服之。停飲心胃痛，或冬寒痛，桂黃丸。心極痛，古方用生地黃汁調面煮食，打下蟲甚效。胃虛感寒，心腹痛甚，氣弱者，理中湯。內傷發熱不食，胃虛作痛，補中益氣湯加草豆蔻。
心氣痛，天香散方︰白芷、川烏、南星、半夏。
老人心腹大痛，脈洪大而虛，昏厥不食，不勝一味攻擊之藥，四君子湯加當歸、麻黃、沉香。心膈大痛，攻走腰背發厥，藥食不納者，就吐中探吐，出痰積碗許而痛自止。
肥人胃脕當心痛，或痞氣在中脕不散，草豆蔻丸︰白豆蔻（三錢） 白術 三稜 草豆蔻半夏（各一兩） 砂仁 片姜黃 枳實 青皮 良姜（一作干姜） 陳皮 桂皮 丁香 蓬術 木香 藿香 小草（各五錢）姜汁蒸餅丸，每服六七十丸，白湯下。
黑丸子，治胃脕疼︰烏梅（去核） 杏仁（去皮尖） 巴豆（去皮膜心油）砂仁（各十四枚） 百草霜（二錢） 半夏（二十一枚） 上杵為丸，每服十數粒。
備急丸，治心腹厥痛食填胸膈︰大黃（一錢） 巴豆（去油五分） 干姜（五分） 上蜜丸，每服三五粒。藥下咽便速行心痛，飲湯水下作噦者，有死血在中，桃仁承氣湯下之。左手脈數熱多，脈澀有死血，右手脈實痰積，脈大，必是久病。
心痛方︰茱萸（湯洗） 山梔（炒去殼） 黃連（炒） 滑石（各五錢） 荔核（燒存性三錢） 上末之，姜汁蒸餅丸服。
又方︰炒山梔仁為末，姜湯服丸亦可，如冷痛加草豆蔻炒為末丸服之。
又方︰白術（五錢） 白芍藥 砂仁 半夏（湯泡）當歸（各三錢） 桃仁 黃連（去須） 神曲（炒） 陳皮（各二錢） 吳茱萸（一錢半）
僵蠶（炒） 茱萸（一錢） 山梔（去殼炒焦六錢） 上末炊餅丸，如椒粒大，以生地黃酒洗淨，同生姜煎湯下二十丸。別用蓽苃半兩為末，醋調捏成團子吞之。
又方︰桂枝、麻黃、石堿等分為末，姜汁浸，炊餅為丸，用熱辣姜湯下十五丸，多治餅痛。
又方︰黃荊子炒焦為末，米飲調下。
又方︰蛤粉、香附末，以川芎、山梔煎湯，入姜汁調，令熱辣服之。
又方︰半夏切碎，香油炒為末，姜汁炊餅丸，姜湯下二十丸，亦治吼喘。凡治氣痛，一身腔子里痛，皆須用些少木香于藥中，方得開通。
草豆蔻丸，客寒犯胃痛者宜此，熱亦可止，可一二服︰草豆蔻（面裹煨一錢四分） 吳茱萸（洗焙） 益智仁 人參 黃 白僵蠶 橘皮（各八分） 生甘草 炙甘草 當歸身 青皮（各六分）片姜黃 神曲（炒） 柴胡（各四分） 半夏（湯泡） 澤瀉（各一錢） 麥芽（炒一錢半） 桃仁（七枚湯泡，去皮尖） 上除桃仁另研如泥外，余為細末，同和勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食遠白湯下。看病勢斟酌用之，小便多澤瀉減半，柴胡詳脅下痛多少用。草豆蔻丸，治氣餒弱人心痛，甚妙。青黛治心熱痛、蟲痛，與姜汁入湯調服，或以藍葉杵汁與姜汁和服之。如遇無藥去處，用一小瓶貯水，將鹽放刀頭上，火中燒紅淬水中，令患人熱飲之。心痛或用山梔並劫藥，止後復發，用前藥必不效，服玄明粉一服立止。海粉加香附末，同姜汁服，能治心痛，不可入煎藥。內傷發熱不食，胃口作痛者，補中益氣加草豆蔻，熱痛加梔子。心痛氣實者，用單味牡蠣， 為粉，酒調二錢服之。有食傷胃口而痛者，當消導之。有瘀血留滯胃口作痛者，用破血藥。
心疼或有痰者，以明礬溶開就丸，如芡實大，熱姜汁吞下一丸。
一人脈澀，心脾常疼，白術、半夏、蒼術、枳實、神曲、香附、茯苓、台芎、上末之，神曲糊丸服。
一人心痛、疝痛，炒山梔 香附（各一兩） 蒼術 神曲 麥芽（各五錢） 半夏（七錢） 烏梅 石堿（各三錢） 桂枝（一錢五分） 上末之，姜汁炊餅為丸，每服百丸，姜湯下。冬去桂枝。
一人飲熱酒食物，梗塞胸痛，有死血，用白術、貝母、麥芽、香附、栝蔞、桃仁、杏仁、牡丹皮、生甘草、葛根、山梔、黃芩、紅花、蓽澄茄，上為末，或丸或散，任意服。其余治法詳見《醫要》。
