卷四 脅痛(第四十四)

類別︰子部 作者︰元•朱震亨 書名︰丹溪治法心要

    肝火盛,木氣實,有痰流注,有死血。若肝急木氣實,用川芎、蒼術、青皮,水煎,下龍薈丸。肝火盛,用生姜汁下當歸龍薈丸,此瀉火要藥也。當歸龍薈丸方,蜜丸,治脅痛行痰,曲丸,降肝火,行遲治雜證︰當歸 草龍膽 山梔仁 黃柏 黃芩 黃連(各一兩) 大黃 蘆薈(各半兩) 木香(一錢半) 麝香(五分)。一有柴胡、青皮各半兩;一方有青黛者,又治濕熱,兩脅痛尤妙,先以琥珀膏貼痛處,又以生姜汁吞此丸,痛甚者,須炒令熱服之;一方入青黛,每服三十丸,姜湯下。

    又方,小龍會丸︰當歸 草龍膽 山梔 黃連 黃芩 柴胡 川芎(各半兩),蘆薈(三錢)。死血用桃仁、紅花、川芎;痰流注者,用二陳湯加南星、川芎、蒼術,實,用控涎丹下痰;肝苦急(已見《醫要》),急食辛以散之,撫芎、蒼術;脅痛甚者,用生姜汁下龍薈丸,肝火盛故也;咳嗽脅痛者(已見《醫要》),二陳加南星、香附、青皮、青黛、姜汁。左金丸治肝火︰黃芩(六兩) 茱萸(五錢)。

    又方推氣散,治右脅痛甚不可忍︰片姜黃 炒枳殼 炒桂心(各半兩) 炙甘草(三錢) 上末,每服二錢,酒服下。控涎丹治一身氣痛,及脅走痛,痰挾死血加桃仁泥丸。

    治心脅痛︰干姜(微炒) 芫花(醋炒,各等分)

    蜜丸,每服十二丸,大效。

    氣弱人,脅下痛、脈細緊或弦,多從勞役怒氣得之,八物湯︰人參、白術、白茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍藥,加木香、官桂、青皮。

    脅痛、大便秘實,脈實者,木香檳榔丸︰木香(五錢) 青皮(二錢) 陳皮(二錢) 枳殼(一錢) 檳榔(二錢) 川連(二錢) 黃柏(四錢) 大黃(四錢) 香附(一錢) 牽牛頭末(八錢) 上為末,滴水為丸,如桐子大,每服六七十丸,空心姜湯下。

    濕熱腰腿疼痛,兩脅搐急,露臥濕地,不能轉側,蒼術湯,(方見腰痛條下)。

    一人脅下痰氣攻痛,以控涎丹下;如面之狀,用白芥子下痰,辛以散痛。

    一人胸右一點刺痛虛腫,自覺內熱攻外,口覺流涎不止,怨成肺癰,貝母、栝蔞、南星去涎,紫甦梗瀉肺氣,芩、連姜炒、陳皮、茯苓,導而下行,香附、枳殼寬膈痛,皂角刺解結痛,桔梗浮上,不食加白術,凡吐水飲不用栝蔞,恐泥用蒼術之類。

    一人左脅應胸氣痛︰栝蔞(一兩) 貝母(一兩) 南星(一兩) 當歸(五錢) 桃仁(五錢) 川芎(五錢) 柴胡(五錢) 黃連(炒五錢) 黃芩(炒五錢) 山梔(炒五錢) 香附(五錢炒) 姜黃(五錢炒) 蘆薈(三錢)青皮(三錢) 陳皮(三錢) 青黛(一錢五分) 草龍膽(炒五錢)。

    心胸腹脅疼痛,二陳湯加人參、白術、並諸香藥治效;有瘀血,當用破血行氣藥,留尖桃仁、香附之類;火盛當伐肝,肝苦急,宜食辛以散之,或小柴胡湯亦可治。木走土中,脅痛嘔吐乃風邪羈絆于脾胃之間也。用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白術、砂仁。

    多怒之人,腹脅時常作痛者,小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類;痛甚者,就以煎藥送下當歸龍薈丸,其效甚速。

    一人脾疼帶脅痛,口微干,問已多年,時尚秋熱,以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通,煎下龍薈丸。

    一人元氣虛乏,兩脅微痛,補中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。

    一人脅疼,每日至晚發熱,乃陰虛也,用小柴胡湯合四物湯,加龍膽、青皮、甘葛;陰虛甚加黃柏、知母。


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