卷二下 脈法類(此卷是發《脈簡補義》未盡之余義也) 實洪實散虛洪虛散四脈辨

類別︰子部 作者︰清 • 周學海 書名︰讀醫隨筆

    《脈簡補義》論實散之脈,近于洪而不數不盛。其所以異同之故,尚未揭出。夫洪者,或陰虛陽陷,而陽盛于陰,或陰本不虛,而陽邪自盛。此偏于陽盛一邊,故其脈洪大而充實有力。實散者,或內濕菀久化燥,或風邪內擾其陰。此偏于陰虛一邊,故其脈渙而平軟少力。《慎柔五書》又謂虛損久病,其脈中沉之分,必見虛洪。此又氣虛血少,陰陽兩虧,而中樞不運者也。血少故不聚不堅,氣虛故起伏甚小而無力,是虛散之未甚者。虛洪見于中沉,升降無力,陽氣弱而猶未離根;虛散僅見于浮,陰不維陽,陽氣散而無根也。故治洪脈,重在泄火,而兼養陰;治實散,重在養陰,而兼理氣;治虛洪,補血益氣,而劑取輕清;治散脈,益氣補血,而劑取溫潤重濁,收攝滋填矣。此四脈者,其辨只在陰陽虛實、偏輕偏重、一微一甚之間。


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