雜癥大小合參卷六 兒科目病

類別︰子部 作者︰清 • 馮楚瞻 書名︰馮氏錦囊秘錄

    《經》曰︰目者,五髒六髒之華,榮衛魂魄之精常營也。又曰︰諸脈者,皆屬于目,目得血而能視,故髒腑精氣皆上注于目而為之楮。白楮屬肺,黑楮屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩 屬心,而內 又屬膽與三焦,上綱屬太陽膀胱小腸,下綱屬陽明大腸五髒。五色各有所司,心主赤,赤甚者,心實熱也;赤微者,心虛熱也。肝主青,青甚者,肝熱也;淡青者,肝虛也。脾主黃,黃甚者,脾熱也;淡黃者,脾虛也。

    目無精光,及白楮多而黑楮少者,肝腎俱不足也。晝視通明,夜視罔見者,稟受陽氣衰弱,遇夜陰盛,則陽愈衰,故不能視也。赤脈翳物,從上而下者,屬足太陽經;從下而上者,屬足陽明經。若上眼皮而下,出黑白翳者,屬太陽寒水。從外至內者,屬少陽風熱。從下至上而綠色者,屬足陽明及肺腎合病也。然翳膜者,風熱內蘊也。邪氣未定,謂之熱翳,而浮于外。邪氣既定,謂之熱翳,而沉于內。邪氣若深,謂之陷翳,此宜升發以消之。更有疳眼看,因肝火濕熱上沖,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白翳捷閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂致損目。雀目者,上午能視,臨晚失明,此因肝氣衰弱也。蓋木生于子,旺于卯,絕于申,所以午上而能視,至申酉而失明,況目得血而能視,午後肝氣漸衰,且陰虛則火必盛,弱陰不能以勝強火,故夜轉劇,天明以陽用事,陽主動,濁陰暫消,故稍明。大要治肝養血,兼理脾胃為主,更有目閉而不能開者,有因過服寒涼之劑,致使陽氣下陷,不能升舉而然。有因胃氣虧損,眼睫無力而然,並宜升陽益胃。更有暴赤腫痛,風火熾盛者,有因多淚羞明,肝心積熱者,一宜疏風散火,一宜涼血清肝。若風沿爛眼者,是膈有熱也。若時時作癢者,是膿潰生蟲也。若眼睫連扎者,是肝經風熱也。若初生目黃壯熱,二便秘結,面赤眼閉者,此胎熱也。更有痘後精血既虧,余毒上侵,及斑瘡入眼者,有視物不明,不腫不痛,但見黑花而無精光者,此皆肝腎並虛也。若外無翳膜內障如雲,視物不見,俗名青盲者,若非腎水枯涸,則必久病成疳。脈洪大者,養血為先,脈沉細者,補陽為上。蓋如天無日色,雖有火鏡,何能便晶光相射乎?若吐瀉後,而眼如上膜,不能升舉,及無清光者,此精滋瀉脫元神已久也,難治。更有熱毒眼小,積毒眼小者,更有時氣流行,而腫赤者,然治法總忌寒涼及單行發散。蓋寒則凝,熱則行,而風則燥耳。況目病雖由火熱,然多因初感風寒,腠里閉密,火熱不得外泄,上乘空竅而為病。若散其外感,則火熱泄而痛自止,兼之養血涼血退翳諸劑,必兼風藥,始能上達頭目,且火郁則發之,以減其盛勢。若概用寒涼,則邪愈凝滯,亦不可發汗,汗則津液耗而血亦燥,燥則其疾愈甚矣。更有以目疾,血瘀血熱,而投以破血涼血之劑者,或投以寒涼損脾之劑者,皆為不可。蓋脾為至陰,歸明于目,況目得血而能視,血少則熱火愈動,而目愈昏。夫血者,水之精脈也。

    精光者,木之華彩也。脾胃者,木之根本也。故莫若以上病治下之法,用引火藏源之方,服于食前,峻補其肝腎,則濁陰降而上熱自除,下陰足而目光自還,陷翳自浮,冰翳自化。倘翳膜過濃者,另以養榮藥中,佐以消障疏風之味,服于食後,則標本俱得其功,上下咸受其益,(張)因幼年讀書過勞,而常目病,今看書寫字略多,便易于舉發,發時惟以八味丸加牛膝、五味子者,每日食前各進五六錢,一日共有一兩五六錢矣。外用以黃連錢余,入銅青分許,煎濃汁,洗淨,兩三次,俟紅障少淡,再入人參二三分于內,溫和洗之,則光還而能視物如故矣。

    生犀散

    治小兒目內淡紅者,心虛熱。

    犀角 地骨皮 赤芍藥 柴胡 干葛 甘草 水煎,食後服。

    羅氏煮肝丸

    見兒科疳病門。

    還明散

    草決明(炒,三錢) 白疾藜(炒,去刺,四錢) 防風(二錢) 為細末,用豬肝一塊,竹刀薄剖,入末藥在內,飯上蒸熟,去藥食之。

    龍膽飲

    治疳眼流膿生翳,此濕熱為病。

    羌活 龍膽草(各三錢) 青蛤粉(五錢) 黃芩(炒,二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分)谷精草(五分) 為末,每服二錢,茶清送下。

    一方

    治暴發腫赤作痛。

    羌活 荊芥 升麻 黃芩 桔梗 甘草 薄荷 歸尾 赤芍 連翹 川芎 如血熱壅痛者,加龍膽草石膏;白楮紅障者,加桑白皮菊花,水煎服。

    洗眼神方

    黃連(七分) 當歸(一錢) 郁李仁(打碎,一錢) 荊芥(八分) 杏仁(去皮尖,七粒) 防風(一錢) 膽礬 明礬(各三分) 水煎,溫和淨目避風。

    又方

    治目痛星障俱效。

    樸硝(一錢) 綠礬(一分) 用紅棗七個,去核,入藥棗內,用水一大碗,鍋中水亦一大碗,隔湯煎,鍋中水干為度,置一夜用。

    一方

    治瞳子散大。

    山茱萸 枸杞子 山藥(蒸,各三兩) 丹皮(一兩) 熟地(四兩) 澤瀉(五錢)五味子(七錢) 當歸身(二兩) 為末,蜜丸,圓眼湯下。

    一方

    治倒睫拳毛,用三稜針出血立愈。又法,用木鱉子一個,去殼為末,綿裹塞鼻,左眼塞右,右眼塞左。

    豬肝散(錦囊秘方)

    治疳積,眼合不開,翳障遮楮。

    谷精草(曬燥,研細,四分) 石燕( 醋淬研,六分) 紫口蛤蜊( ,研,一錢)

    用不見水雄豬肝,竹刀剖開,將藥入內,線扎煮之,去藥食肝。

    雞肝散(錦囊秘方)

    治疳積,初起紅障。

    雄黃(一錢) 石膏 (一兩) 共為細末,雄雞軟肝一個,酒釀頓熟,醮藥錢余,食之。


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