雜癥大小合參卷八 方脈癘風合參

類別︰子部 作者︰清 • 馮楚瞻 書名︰馮氏錦囊秘錄

    大風病是受得天地間殺癘之風,古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍耳。須分在上在下,在二者,以醉仙散,取臭涎惡血于齒縫中出。在下者,以通天再造散,取惡物陳蟲于谷道中出,所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎手足陽明二經,蓋腸胃如市,無物不受,脾膈二經之腑,脾主肌肉肺主皮毛,乃腑病及于髒也。治此病者,須看其疙瘩與瘡。若上先見,在上體多者,病在上也。下先見,三下體多者,病在下也。上下同得者,在上復在下也。胃與大腸無物不受,此風之入人也。氣受之則在上多,血受之則在下多,氣血俱受者甚重,是非醫者神手,病者鐵心,罕有得愈。若從上或從下,由漸而來者,皆為可治。但人易緩忽,不能斷味絕色,則難免再發。再發則終不救矣。

    風起于八方,應其時則物生,違其時則物殺。凡人中氣不足,如持虛受物,乃感受此殺物之氣,變而成濕,久而成熱,氣濁血污,歷傳髒腑,生蟲潰肌,流行為害,蟲食心則足底穿膝腫,食肝則眉落,食肺則鼻崩聲啞,食腎則耳鳴啾啾,耳弦生瘡或痹或痛,如針刺狀,食身則皮癢如蟲行,自頭面來為順風,自足心起者為逆風,總由濕熱之毒,污結而成也。先以再造散下之,稀粥調理,勿妄動作勞,後以醉仙散,取臭涎惡血于齒縫中出,或吐或利以泄越其邪,面黑漸白而安。

    大風癥者所因不一,或色欲當風,或醉臥濕地,或乘熱脫衣,或汗出入水,或空心饑餓山行,感山嵐瘴氣,或勞役奔走途中,冒寒雨陰露,皆由內傷形體,不知避忌,外感風濕毒氣,入于皮毛血脈肌肉筋骨之間,當時失于驅散,停積既久,以至營衛不內聯外燻蒸,內則生蟲,外則生瘡,髒腑經絡皆受患矣。眉毛先落者,毒在肺,面發紫泡者,毒在肝,腳底先痛或穿者,毒在腎,偏身如癬者,毒在脾,目先損者,毒在心,此五髒受病之重者也。古人謂大風疾,三因五死。三因者,一曰風毒,二曰濕毒,三曰傳染。五死者,一曰皮死,麻木不仁;二曰脈死,血潰成膿;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手足緩縱;五曰骨死,鼻梁崩塌,與夫眉落眼盲,唇翻聲噎,皆為難治。所以然者,由邪正交攻,氣血沸騰,而濕痰死血,充滿于經絡之中,熱勝則肉腐,故生蟲生瘡,痛癢麻木也。治法內通髒腑,外發經絡,養榮益衛,補正逐邪,大劑峻藥久服,而蟲瘡痛癢麻木自愈矣。亦須首尾斷酒戒色,忌食發風動氣、葷、腥、鹽、醬、炙、爆生冷之物,清心寡欲,方保無虞。

    癘瘍所患,非止一髒,然其氣血無有弗傷,兼證無有弗雜,況積歲而發現于外,須分經絡之上下,病勢之虛實,不可概施攻毒之藥,當先助胃壯氣,使根本堅固,而後治其瘡,蓋病有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。兼癥當審重輕,變癥當參後先,類癥當詳真偽,而汗下砭刺攻補之法。又當量其人之虛實,究其病之源委而施治焉,蓋虛者正氣虛也。實者病氣實也。再造散治其病在陰者,用皂角刺直達病所,出風毒于榮血中,肝主血,惡血留止屬肝也,且蟲亦生于厥陰風木所化,用此以治其髒氣,殺蟲為主。白丑者,專入胃與大腸,既走下焦血分,復去氣中濕熱,追蟲取積,從大小便而利出之。郁金者,因性輕揚,善治郁遏氣血之凝滯,因味苦辛,善消陽毒積熱之亢炎,以大黃引入腸胃榮血之分,利出瘀血蟲物,醉仙散治其病在陽者,用鼠粘子解散陽明風毒。偏身惡瘡,胡麻遂諸風,潤皮膚,蒺藜散惡血而清胃,通鼻氣而祛風,防風為諸風之總司,栝蔞根解煩熱之要領,枸杞潤腎燥而祛風,蔓荊散風淫而明目,苦參專攻濕熱,掃除潰瘍,以祛赤癩眉落之毒,八者祛風散霉,上下內外周而至矣。

    風有三十六癥,而癘風為最酷,感之難免于死者,以其更多不守禁忌也。《經》曰︰脈風盛為癘,癘者惡也。脈主血,血熱而殺癘之氣襲之,則血脈凝結,衛氣不行其氣不清,鼻為呼吸之所要,宗氣由之出入也。今營運之氣不能上升為用,故鼻柱腐壞,肌肉潰瘍也。經文治法,有發汗與刺血二法,汗出以泄榮衛之拂熱,刺腫以出惡血之留蓄。

    子和曰︰一汗抵千針,蓋以刺血不如汗之周偏也。尤宜助胃氣以固根本,實衛氣養榮血以繼之,蓋原其本,皆由嗜欲勞動氣血,不避邪風冷濕,使濕氣與胃氣相干而致,是正虛為本,而濕熱是標也。雖名曰風,不可純作風治。

    一貧婦因無膏粱濃味,故服醉仙散外。又服加減四物湯百余劑,半年之間,月經行而風癥亦愈,故貴薄滋味也。

    洗藥方

    地骨皮 荊芥 苦參 細辛各等分銼片每用二兩,水煎燻洗,遍身血出為效,務要湯寬,浸洗良久方佳。

    敷藥方

    治瘡大爛,遍身涂之,不爛不必敷也。

    黑狗脊(二兩,如無,以杜仲代之) 蛇床子(一兩) 寒水石 白礬(枯) 硫黃(各二兩) 樸硝 為末,臘豬油或香油調敷。

    柏葉湯

    用東南枝上柏葉一秤,水一桶,煎三沸,去渣甕盛,旋熬蠶砂調服,初服此苦澀,三五日後甜,十日四肢沉重,便赤白痢,一月後發出瘡疙瘩破,用烏龍散搽之。

    烏龍散

    烏龍尾(即倒吊塵灰)二錢) 烏雞子皮 共為末,搽之。

    一法用蒼耳葉為君,以苦參為佐,更以酒煮烏蠡魚,細研糊丸,桐子大,每服五六十丸;加至七八十丸,熱茶清下,日三服。一二月而安,入紫萍尤妙。

    加減大造苦參丸

    治大風瘡,及諸風赤白癜風神效。

    苦參(一斤) 蔓荊子 牛蒡子 何首烏 禹余糧 黃荊于 枸杞子 蛇床子(各三兩)防風 荊芥 角刺 胡麻子(半生半熟) 蒼耳子(各十兩) 香白芷(一兩五錢) 為末,用皂角搗爛熬膏,入前藥為丸,桐子大,每服五十丸,茶酒任下。

    醉仙散

    須量人大小虛實用之,癥候重而急者,先以再造散下之,方投此藥,須斷濃味鹽醋椒果茄子,煎炒燒炙等物,止可淡物淡粥,及煮淡熟菜,或烏梢白花蛇以淡酒煮熟食之,以助藥力也。

    胡麻子 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子(四味俱炒黑色,各一兩) 白蒺藜 栝蔞根 苦參防風 上為細末,每一兩,入輕粉一錢,拌勻,每服一錢,茶清調,晨午夕各一服,服後五七日,先于牙縫內出臭涎,渾身痛,昏悶如醉,後利下惡物臭積為效。

    通天再造散

    須調補氣壯,方服此藥。

    郁金五錢) 皂角刺一兩(獨生者去尖) 大黃(炒)一兩) 白丑(頭末,六錢五分,半生半熟) 上為末,每服五錢,日未出時,以無灰酒調,面東服之,當日必利下惡物,或臭膿,或蟲,如蟲口黑色,乃是年深者,赤色是近日者,數日後進一服,無蟲積乃止。

    一法下用桃、柳、桑、梔、楮五枝,濃煎湯,大缸坐沒頸浸一日,湯如油為效。

    又法,紫背浮萍,煎湯浸,妙。

    一方

    用蒼耳草于五日五日,六日六日,五更時帶露采搗汁,熬膏作錠子,取一斤半重鯉魚一尾,剖開,連肚腸入藥在內,以線縫之,用酒二碗,慢火煮干為度,令患人吃盡魚,不過四五尾即愈,忌鹽百日。

    一方

    治大風肌頑麻,皮膚瘙癢,遍身疥癩癮疹,面上游風,或如蟲行,紫白癜風,賊風,攻注腿腳生瘡。

    川烏 白芷 苦參 胡麻 荊芥 防風(各三兩) 當歸 川芎 獨活 羌活 白蒺藜赤芍藥 白附子 山梔子(各一兩) 何首烏 大風子(去殼) 葳靈仙 地龍(各二兩)

    蔓荊子(一兩五錢) 為末,先取烏蛇一條,好酒浸,煮熟,去骨取肉曬干,或焙,同為末,酒糊丸,桐子大,每四十丸,茶湯下。

    一方

    治大風瘡,令眉發再生,用柏葉,九蒸九曬,為末,蜜丸,如桐子大,日三服,夜一服,白湯下。每服五六十丸,百日後生眉發。

    馬齒莧膏

    治兩足血風瘡,並兩肩背風濕瘡疼癢至骨。

    馬齒莧(切碎,焙干,五錢) 黃丹(飛) 黃柏 枯白礬 孩兒茶(各三錢) 輕粉(一錢) 為末,和勻,後入輕粉,用生桐油調,攤于濃桐油紙上,用蔥椒湯洗淨患處,貼之。


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