杂症大小合参卷十 伤寒论脉撮要

类别:子部 作者:清 · 冯楚瞻 书名:冯氏锦囊秘录

    左右手脉俱急紧盛,是夹食伤寒。右手脉来空虚,左手脉来紧盛,是劳力伤寒。左手脉来紧盛,右手洪滑,或寸脉沉伏,身热恶寒,隐隐头痛,喘咳烦闷,胸胁体痛,是夹痰伤寒。左手脉来紧涩,右手脉沉数,心胸肋下,小腹有痛处,是血郁内伤外感。

    杂病以弦为阳,伤寒以弦为阴,杂病以缓为弱,伤寒以缓为和。两手无脉曰双伏,一手无脉曰单伏,必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者,但无力者,为阳中伏阴。尺部阴脉中,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳,尺部沉细无力为重阴,寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗。浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实宜下。无力主阴邪在里,为虚宜温。寸脉弱而无力,切忌发吐。尺脉弱而无力,切忌汗下。初按来疾去迟,名曰内虚外实。去疾来迟,名曰内实外虚。尺寸俱同,名曰缓,缓者,和而生也。汗下后脉静者生,乃正气复也。躁乱身热者,死,乃邪气胜也。温之后脉来歇至者,正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负,负者,死。按之解索,名曰阴阳离,离者,死。阴病见阳脉者,生。阳病见阴脉者,死。

    按:阴脉有沉、有紧、有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得,紧数亦在沉细中见,不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰:人知数为热,不知沉细中见数为寒甚。真阴寒症,脉常有七八至者,但按之无力而数耳,宜深察之。故曰:脉数为热,浮数为表热,沉数为里热,数而有力为实热,无力为虚热,况细数乎。

    鬼脉 得病之初,便谵语发狂,六部无脉,大指之下寸口之上有脉动者是也。

    反美脉 如病患六部无脉,便不可言其无脉,要在掌后切看,脉来动者是反关脉也。

    心脏 心病舌强,笑面赤燥烦,掌热口干谵,脐上动气洪紧数,反得沉微,命不全。

    肝脏 肝家面青目痛闭,筋急怒容,脐左气,脉当弦急,或兼长浮涩短兮,名不治。

    脾脏 脾家不食,面皮黄体重,肢痛喜卧床,动气当脐脉缓大,弦长而紧是凶殃。

    肺脏 肺家面白带忧愁,吐血寒温喘嗽,求脐右气兮,沉细涩大而牢者死根由。

    肾脏 肾家面黑爪甲青,耳闭足寒泄腹疼,脐下气兮,脉沉滑缓而大者死之形。


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