雜癥大小合參卷十一 吐血(兒科)

類別︰子部 作者︰清 • 馮楚瞻 書名︰馮氏錦囊秘錄

    《經》曰︰營者,水谷之精也。調和于五髒,灑陳于六腑,乃能入于脈也。生化于脾,總統于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,濡潤亙通,靡不由此。夫吐血者,是營衛氣逆也。《經》曰︰咳則有血者,陽脈傷也。夫心者,血之主;肺者,氣之主。氣主噓之,血主濡之,榮養百骸,溉灌筋脈,榮衛相濟,升降上下,自然順適,不失常道。若一有所傷,疾斯作矣。或外干六淫,內因七情,氣乃留而不行,血乃壅而不濡,內外抑郁,不能流注,是以熱極涌泄,寧無妄動之虞,郁久奔升難御猛行之銳,血猶水也,決諸東則東流,決諸西則西流,氣之使血,其勢相然者耶!是以氣逆而血亦逆矣。

    且氣有余便是火,火乘于血,得熱妄行,流溢無拘,上奔而為吐血也。有因飲食太飽,胃寒不能消化,故吐所食之物。氣血相沖,因傷肺胃亦令吐血者,有之,然陽明主乎多血。若為熱郁內逼,任令妄行,故小兒吐血,屬胃者,十有七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重幃暖閣,火氣燻迫或過啖辛辣,流于乳絡,兒飲之後,停滯不散,積溫成熱,熱極上崩,是以或吐、或衄、或下為尿血者有矣。若久嗽氣逆,面目浮腫而嗽吐血者,是肺虛損也,隨癥治之。

    辰膠散

    治小兒吐下血。

    阿膠(炒) 蛤粉(各一錢) 辰砂(水飛) 為末,用藕汁白蜜調服。

    又方

    消瘀止血,用藕節曬干,為末,人參白蜜同煎湯調服。

    犀角地黃湯

    治血虛火盛,吐衄妄行,溺血便血。

    犀角鎊末 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢五分) 水煎去渣,入犀角末服之,如忿怒致血者,加山梔、柴胡。

    凡稟陰氣至純者,莫過于犀角,得濁陰下降者,莫過于地黃,白芍酸收,丹皮清降涼血止血之要品,瀉南實北之神方也。因于怒者,氣必逆上,故加山梔以屈曲下行;肝喜疏泄,故加柴胡以達其木郁。本用四味獨名犀角地黃者,所重在二味,白芍、丹皮不過佐助耳。

    當歸補血湯

    治氣血虛熱,面赤煩渴,脈大而虛。

    黃 (炙,一兩) 當歸(酒洗,二錢) 水煎,空心服之。

    東垣曰︰《經》雲脈虛血虛;又雲︰血虛發熱。此多得于饑飽勞役,癥類白虎,惟脈不長實為辨耳,誤服白虎湯必死。黃 乃甘溫補氣之劑,此本血虛,何反用之為君耶?《經》曰︰治病必求于本;又曰︰陽生陰長,故血虛補氣,治其本也。佐以當歸之潤,正與陰血相投,二物並行,則上下表里,無處不到,故名補血湯。

    雙荷散

    治卒暴吐血。

    藕節(七個) 荷葉頂(七個) 同蜜擂細,水煎去滓,溫服。

    天冬湯

    治思慮傷心,吐血衄血。

    人參(五錢) 遠志(去心,甘草水煮) 白芍藥 天門冬(去心) 麥冬門(去心)黃 藕節 阿膠(蛤粉炒) 沒藥 當歸 生地黃(各一兩) 甘草(炙,五錢) 每服四錢,姜水煎溫服。


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