人身之病四百有四,婦人之證與男子無殊,其所異者,惟月經、孕育、胎前產後、崩淋、帶下、乳癰、陰瘡諸病,為閨房隱曲。孫真人所謂,婦人之病,治療倍難于男子者此也。
《經》曰︰沖脈起于氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散,滲灌諸陽,下入于足,為十二經絡之海。其出入皆少陰經以行,故為血海。然沖、任、督三者,一源而三歧也。沖自少腹後臍兩旁而上行,循腹以任于前,為陰脈之總。任督脈起自少腹循背,以督于後,為陽脈之都綱。
沖為血海,諸經朝分,男子則運而行之,女子則停而止之。營運者,無積而不滿動也。停止者,有積而能滿靜也。不滿者以時而溢謂之信,男子以氣運,故陽氣應日而一舉,女子以血滿,故陰血應月而一下。
沖、任二脈,奇經八脈之二也。《經》雲︰沖為血海,作主胞胎,一脈也。通于任而下,既行而空,至七日後而漸滿,如月之盈虧相似,當知血海之有余,以十二經皆然,非特血海之滿也。故始得以行耳。
任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至咽喉,故曰︰陰脈之海。任者,妊也。此人生養之始,故曰︰任脈,督脈者,起于下極之俞,並于脊里,上至風府,入腦上顛,循額至鼻,柱督之為言都也,是為陽脈之大綱也。故雲︰陽脈之海,任脈主任一身之陰血,太沖屬陽明,為血之海,故谷氣盛則血海滿,而月事以時下也。
婦人月水,本于四經,二者沖任,二者手太陽小腸、手少陰心。然沖為血海,任主胞胎;二者相資,故令有子,小腸經屬腑主表為陽,少陰經為藏,主里屬陰,此二經在上為乳汁,在下為月水。(惟鳥獸無天癸而成胎,蓋鳥獸惟知飲食交媾,故運精血往來,獨聚于尾閭也。)
《經》雲︰女子二七而天癸至。天謂天真之氣,癸為壬癸之水。壬為陽水,癸為陰水。女子陰類,沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,天真氣降,故曰天癸。常以三旬一見以象月,盈則虧,不失其期,故曰月信。
然名天癸者,以比陰精也。蓋腎屬水,癸亦屬水,由先天之氣,畜極而生,故謂陰精為天癸。王冰以月事為天癸者非也。
男女之精,皆可以天癸稱,若以女子之血為天癸,則男子之天癸亦為血耶!男女交媾之時各有精,而行經之際,方有其血,未聞交媾時可以血言也。但女子之精二七而至,其月事亦與此時同候也。
男子為陽,陽中有陰,陰中之數八,故一八而陽精升,二八而陽精溢。女子為陰,陰中有陽,陽中之數七,故一七而陰精升,二七而陰血溢,皆飲食五味之實秀也。《經》曰︰飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣謂脾為生化之源,心統諸經之血,心脾平和,則經候如常。
苟或七情內傷,六淫內侵,飲食失節,起居不時,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣。夫血生于脾土,故雲脾統血。
凡血病當用甘溫之藥,以助陽氣,而生陰血也。
血者水谷之精氣也。和調五髒,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人則上為乳汁,下為月水,故雖心主血,肝藏血,實皆統攝于脾,補脾和胃,血自生矣。凡經行之際,禁用苦寒之藥,飲食亦然,凡女子天癸未至之前為病,多從心脾,天癸既至之後,多從肝腎。
婦人經水與乳,俱由脾胃所生,谷氣入胃,其清純津液之氣歸于心,入于脈,變赤而為血,血有余則注于沖任而為經水,經水者陰水也。陰必從陽,故其色赤,稟火之色也。沖為血海,任主胞胎,若男子媾精,陰陽和合而成孕,則其血皆移陰于胎矣,既產。則胃中清純津液之氣,歸于肺,朝于脈,流入乳房,變白為乳,是稟肺金之色也。若不自哺,則陽明之竅不通,胃中津液仍歸于脈,變赤而腹為月水矣。
夫男女各有精,凡房勞不節,皆能大傷精氣,故曰精枯殺人。奈世人所論,獨重男子,不知書雲。女子嗜欲過于丈夫,感病倍于男子,況產蓐帶下,三十六病,損氣傷血,挾癥多端,故女人尤宜清心節欲,便是調經卻病之第一。