夫人得天地之氣以有生,稟父母之氣以成形。然難免痘疹之患者何也?蓋因淫火中于有形之先,發于有生之後,遇歲火太過,熱毒流行,則痘毒因之而發,是癥也,必假氣血而後出,而後解。其始之候,與傷寒相似,但傷寒從表入里,則見一經形癥。痘疹從里出表,而五髒之癥皆見。其髒之癥獨見多者,即主其髒之毒特甚而治之。故其發熱煩燥,而臉唇紅,面色燥者,因火游行也。身熱頭痛而腰脊強者,屬太陽經也。年寒年熱者,陰陽相抑也。噴嚏者屬肺也。吹欠者,屬脾也。咳喘痰涎,或煩燥驚悸,鼻孔氣粗者,肺心熱也。
竄眼者,膀胱起于目內 也。驚搐者,肝主筋而身熱乘之,是以如風之癥也。口舌疼痛者,脾心熱也。
咽喉疼痛者,肺熱也。肚腹疼痛者,是脾肝也。狂悶者,亦脾胃熱也。昏睡者,熱甚而神疲也。自汗者表虛而腠理開,又或濕熱重蒸也。下利者熱毒下注,或又傷食故也,嘔吐者火毒上逼也。發熱者熱盛于外也。
不發熱者是壯氣也。然始亦有外因傷風等候,時氣傳染而得,有內因傷食嘔吐而得,有因諸跌撲驚恐蓄血而得。癥候多端,卒未易辨,亦須以耳冷鼻尖冷, 冷,( ,臀尖也。)足冷驗之。蓋痘疹屬陽,出則腎髒無癥,耳與 足俱屬于腎,故腎之部獨冷,又須視其耳後有紅絲,赤縷突出,且脈洪大而弦數,心窩有紅色點子,眼目困倦,色如秋水,耳尻中指俱冷,兩顴之間有花紋見,及諸眼楮黃,目胞赤,手足鼻冷,小便赤少,大便不通,又或瀉世,昏倦多睡,不惡寒面惟惡熱,身略見熱而常驚惕者,此最可以稽驗矣。然治痘之法,惟察其表里寒熱虛實而已,外重則治表為本,內重則治里為要,寒者溫之,熱者平之,虛者益之,實者損之,折其郁氣,滋其化源,以平為期,治之略也。如里實而又實里,則必結成癰毒,表實而又實表,則必潰爛不痂,故一二日宜于解表,使痘易出,三四日清涼解毒,使痘易長,六七八九日溫補氣血,使易灌漿,若與十一二日清利收斂,使痘易靨,此治痘之常法也。然痘亦有先期而速,後期而遲者,豈可執一而治之哉!苟痘未盡出而清涼,則痘得寒而凝滯,熱毒未盡解而溫補,則毒蘊蓄而不能化漿,至于靨後不過慎風寒,節飲食而已,治痘所當慎者,在于六日之前,斟酌用藥,則輕者可以高枕無憂。重者亦可扶危奏績矣。