痘疹全集卷二十六(见点门) 见点三朝顺逆险

类别:子部 作者:清 · 冯楚瞻 书名:冯氏锦囊秘录

    (碎锦)

    顺症勿治

    一痘潮热三四日而后出者,是血气充足,毒少难于感动,如灼火难燎,其痘必稀而易愈。有始热半日一日即出者,由血气怯弱,毒多易于感动,如烈火易焚,其痘必密而难痊。初出三五相连而细者,必密。单见形而肥者,必稀。一热一二日而见点,眼眶不肿,二便如常,胫不软唇不浮,两颊不模糊肌肉不浮肿者,吉。一痘出稀疏,表里便凉,则毒必轻,兼大小磊落分明,不相粘连者,则托里解毒之剂,宜略饮之,以助其起发。灌脓收靥,如出太密,粘连模糊,则难出而其毒犹盛,则托里解毒之剂,宜多饮之。以防其陷伏痒塌黑靥之变。若遍身虽是模糊,独面上喉颈胸背之处,稀朗分珠者,可治也。一凡痘疹一色者,善。若二色三色相合而作者,凶。一先吐而痘见即止者,吉。有大吐而变凶者,胃败不能逐毒也。一目光精彩,神映了然,口唇红活,而无燥白色者,吉。一痘作二三次出,至三日后手足心方始出齐,头面背稀少,摸之坚硬,根窠红晕,大小不一,肥满光泽,痘肉红白分明,势如笋出土形,朝暮易眼者吉。一凡先于骨处见点而稀者,必吉。若于软肉无骨处,先见点而密者,必凶。但忌头额者,以毒盛而妄参阳位也。一凉而复热,热而复凉,连棉数日,然后从口角颧骨之处三两成对报点至三四五日出齐者,顺之兆也。一看天道太阳方广,二看颈项,三看胸背,四看谷道之所,五看地阁,六看肚脐,七看两手脉处,如数地俱稀少者,吉。

    险症当治

    一痘初出,头焦带黑,或色红紫,惨黯不明,谵语狂乱,大热不退,烦渴饮水者,此毒在血分,为血热毒盛之症也,宜急凉血解毒表托为主。大便秘结者,宜微利下,清解升托,如不急治,则黑陷不救。一痘初出,色白皮薄而光,但根窠微带一线红色者,此毒滞气分,为气虚不足之症也,治宜急以补气调荣为主。如不急治则后痒塌而死,初出痘疮,惟此血热气虚二证而已,此时急宜治之,必待白转红活,黑转淡红,根窠明润,疮皮坚实,能食二便如常,则起胀灌脓收靥,一路无余恙矣。一周身匀称,惟咽喉独密者,名曰缠喉,宜急清肺利咽为主,防至八九日间,水呛不食。一自见点之后,身热终不退者,是毒气太盛也。始终宜用清解。一出二三日,身热不退,是以血耗而根窠无红晕者,宜用当归活血散,内加酒炒苓连。一初出而胸前稠密者,急与消毒清火。一放标渐多,兼见红斑而痘干紫不起,顶不碍手,身热气粗者,宜急清胃化斑表托。一初出灰白,顶陷不起,或起不碍手,根窠不红活,身凉而静者,此虚寒症也。如身凉而痘灰白不进饮食,或呕吐腹胀,寒气上逆,或泄清水而手足厥冷者,此纯阴之症也,治宜大为温补。一手指头上先见者为肝甲痘,可治。一谷道中先见者为阑门痘,可治。一沿眼边先见三四点者,为攒眼痘,可治。一小便两边先见者,为囊眼痘,可治。

    一头上两角先见者,为日月角痘,可治。有头上先见为数粒,中有一粒极大深烂者,名尿毒痘,急宜挑破以汕胭脂和珍珠细末封之,必待脓成毒化方可脱去,否则,复聚成穴,血气为其所夺,诸痘难长矣。一凡起势虽密。如根脚自分太阳稀少,周身无成块之形,而色不干红者,虽多可治。一根盘已具,如顶未起,肌未松者,急与透托。有一等白痘似粉,有盘有顶而软肥者,宜大补气血。一痘白肉红者,固系气虚,不能拘血,亦因火热游行于表,故宜凉血以清肌表之热,切忌归芎升散之剂。一痘内黑外白者,是毒在里宜解毒汤以清里。如内白外黑者,是毒在表,宜升麻汤以散表。一痘出完而热甚气滞,其皮肉肿亮者,是毒气在内也,宜急内托,迟则其毒内攻而死。一因夏月暑气熏炙,以致烦燥发渴而出不快者,宜用人参白虎汤加减服之。一因各月寒气所侵,以致肌肤粟起,鼻塞声重,咳嗽而出不快者,宜参苏饮加减服之。一因邪气所触而出不快者,宜用十宣散加减服之,外用乳香芫荽焚烧,以辟其气。一因劳力在前,元气虚弱而出不快者,宜补中益气汤主之。一因吐泻,胃虚不食而出不快者,宜理中汤主之。一便结口渴而出不快者,是内有实热也。若便利口渴而出不快者,是内有虚热也。若便利口不渴而出不快者,此内有虚寒也,宜细辨之。一见标一二日,喉痛眼红唇肿者,此肝肺胃火旺也。如痘色气血交会者,宜急清解治之可愈。若色惨暗干红,则气血离散,七八日内必至鼻孔出血,不可救也。一有色,若灰桃颗粒肥大。若按之硬手者,则红活可期,尚可救也。

    逆症不治

    一发热一日,忽然壅出,形如蚕种,灰白稠密,身热腹胀,泻渴不止,头温足冷,及色紫黑干枯者,死。一初热即见点于太阳、太阴,额角、发际、印堂、司空、天庭、方广之处,其色红紫,目红唇裂,痰鸣声哑者,是气滞血凝,妄参阳位也,不治。

    一唇上见痘者,不治。一牙床见痘者,不治,一初起全不起顶,形如汤泡火烧之状者,是气血两败,必九日后痒塌而死。一痘已出而热一遍又出一遍者,不治。一连肉红紫一片,脸如桔皮,不分肉地者,死。一自腰下见痘,腰上不见者,不治。一痘色白而皮薄,光润易破,根窠全无红色,三五日即长如菜豆大者,此痘决不灌脓,久后则成一包清水,擦破必死不可因其好看,妄与下药。一初出顶陷,中有黑点。如针孔者,不治。一周身匀称,独口唇细密看,名曰锁口,须防九十朝,不食发热而死。一有独于三仓多者,多曰缦胸,须防九十朝,失声腹痛,切牙而危,一有独多肩背者,名曰攀肩,夫脚下涌泉穴肩上肩井穴,乃暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者,皆此井泉之水而以肾为原也。毒盛于此,水道绝矣。且五脏皆附于背,背上太密,脏气伤矣。故须防发热作哑燥渴而死。一起势不多,根脚肥润,色青与白,热盛神昏者,名曰反脚,三朝五日必死绝。一初出先于天庭方广太阳之处,见标一粒,突起光亮好看,少顷又即陷没者,此名贼标,犹贼之欲陷其城,先以奸细探之也,决死之症。一初热腰痛,及报点而犹大痛不止,标如蚕种,面赤气粗,烦燥昏乱者,主五六日,必口中大臭,身出紫黑斑点,或口唇青黑,舌上发疔而死。一胃热发黄,状如桔色而下利者,死。一囊上两边先见痘者,后必黑陷。一点火照看,天庭、百会、巨关、人迎等穴之处,如有红点斑而在皮肤内者,出必重也。一发热未透而即报点见标,已而复没不见,既而又出又没者,谓之弄标。盖痘痛热透,则肌肤通畅自然易出,今热不透,则地皮未热,故隐而又出,出而复没,气血衰弱之甚,无力发泄,故也。必为难治。一痘疹俱极稠密而疹又不先解者,此名狩痘不治。一痘未出而身有紫红色斑,或有数点黑斑,鼻血昏沉,身热烦闷者,死在三五日之间。一手足面部俱出而身热烦燥不退,耳输耳背独无者,凶症也。

    惟周身稀少,红活滋润,标粒分明耳,上下出者,无害。一痘至三四日,脚酸不能立者,凶。一痘出时,谵语狂言。如见鬼怪,好饮冷水,其斑先从腰眼而起者,不治。一发青斑黑斑如痣,及肌肉有成块青黑者,实时而死。一肌肉里,如被杖者,不治。一初出身有斑点,嘴唇崩裂,或肿,口出臭气者,此胃烂发斑也,不治。一舌卷囊缩者,死。一凡先发无名肿毒而后出痘者,十有九死。一初出吐泻不止,蛔虫从口鼻大便中出,而不进饮食者,死。一遍身紫泡,刺破出黑血者,死。一痘稠密陷伏烦燥,狂叫,口中腥臭冲人者,此邪火煎熬,肺烂胃败也。必变失声干呕喘促七日而死,《经》曰:肺绝者,七日死。一痘出陷顶而脐窝内有疮者,百无一生,此肾经痘,主寒战切牙而死。一痘出谵语不止,昏睡不食手足厥冷者,死。一起势因循,面多青色而不热者,危。

    见点证治歌括

    热透三朝痘见形,此为常候不须评,过期不及多乘气,论治先分虚实因。

    数日蒸蒸出不齐,竟行疏发莫生疑,按方加药观疮势,表里平和痘本稀。

    痘出常须令气匀,更宜和暖气如春,气匀出快无壅滞,偏热偏寒气不行。

    头面呼为元首尊,咽喉紧隘似关津,莫教苍子多稠密,锁项蒙头总不应。

    胸前头面总宜疏,手足虽多不用忧。若是周身都密甚,却愁气血不能周。

    初出形来艳色娇,定知皮嫩不坚牢,溶溶损破添愁绪,个个成浆喜气饶。

    痘疮初出解咽喉,喉痹咽疮毒火饶,只恐后来封管签,挫喉声哑治徒劳。

    若恐斑疮入眼中,古方获目有神功,眼多 泪睛多赤,急泻心肝免毒攻。


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