卷上 傷寒門

類別︰子部 作者︰明末清初•傅青主 書名︰傅青主男科

    初病說

    凡病初起之時。 用藥原易奏功,無如世人看不清癥,用藥錯亂,往往致變癥蜂起,苟看病清,用藥當,何變癥之有。

    傷風

    ( 按古方書皆曰中風今曰傷風)

    凡人初傷風,必然頭痛身痛,咳嗽痰多,鼻流清水,切其脈必浮, 方用

    荊芥、防風、柴、胡、黃、芩、半、夏、甘草〔各等分]

    水煎服,一劑即止,不必再劑也。

    傷寒

    凡傷寒初起,鼻塞目痛,項強頭痛,切其脈必浮緊,方用

    桂枝、干葛、陳皮、甘草各等分

    水煎服,一劑即愈。

    外感

    ( 外感之發熱,衛氣外閉也,內傷之發熱,營氣內損也,外感熱在皮毛,內傷熱在骨髓,治法不同,內傷發熱方見下)

    凡人外感,必然發熱,方用

    柴胡、黃芩、荊芥、半夏、甘草各等分

    水煎服。

    四時不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入榮衛,故用柴胡、荊芥,先散皮毛之邪,邪既先散,安得入內,又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作祟,黃芩以清火,使邪不得挾火以作殃,甘草調藥以和中,是以邪散而無傷于正氣也,若內傷之發熱,則不可用此方。

    傷食

    凡傷食必心中飽悶,見食則惡,食之轉痛也,方用

    白�X 茯苓 枳殼( 各壹錢) 谷芽 麥芽( 各貳錢) 山楂( 貳拾個) 神曲( 伍錢) 半夏( 壹錢) 甘草( 伍分) 砂仁( 參粒)

    水煎服,一劑快,二劑愈。

    瘧疾方用遇仙丹( 此方丸之大小,未曾定分兩,愚酌以壹錢為準,南方之人,以及老弱久瘧,尤宜減半)

    生軍( 陸兩) 檳榔 三稜 莪�X 黑丑 白丑( 各參兩) 木香( 貳兩) 甘草( 壹兩)

    水丸,遇發日清晨,溫水化三四丸,尋以溫米飲補之,忌生冷魚腥蕎面,孕婦勿服。

    傷暑

    人感此癥,必然頭暈口渴惡熱,甚則痰多,身熱氣喘方用

    人參( 壹錢) 白�X( 伍錢) 茯苓( 參錢) 甘草( 壹錢) 青蒿( 壹兩) 香薷( 三錢) 陳皮( 壹錢)

    水煎服,一劑愈。

    大滿

    此邪在上焦,壅塞而不得散也,方用

    瓜蔞( 壹個搗碎) 枳殼 天花粉( 各參錢) 梔子( 貳錢)  陳皮( 參錢) 厚樸( 壹錢伍分) 半夏 甘草( 各壹錢)

    水煎服。

    此方之妙,全在用瓜蔞,能去胸膈之食,而消上焦之痰,況又佐以枳殼花粉,同是消中聖藥,又有厚樸半夏,以消胃口之痰,尤妙在甘草,使群藥留中而不速下,則邪氣不能久存而散矣。

    發汗

    凡人邪居腠理之間,必須用汗藥以泄之,方用

    荊芥 防風 甘草 桔梗 甦葉( 各壹錢) 白�X( 五錢) 雲苓( 參錢) 陳皮( 五分)

    水煎服。

    此方妙在君白�X,蓋人之脾胃健,而後皮毛腠理始得開合自如,白�X健脾去濕,而邪已難存,況有荊防甦梗以表散之乎。

    寒熱真假辨

    真熱癥,口干極而呼水,舌燥極而開裂,生刺喉痛,日夜不已,大熱烙手而無汗也,真寒癥手足寒久而不回,色變青紫,身戰不已,口噤出聲而不可禁也。

    假熱癥,口雖渴而不甚,舌雖干而不燥,即燥而無芒刺紋裂也。 假寒癥,手足冰冷,而有時溫和厥逆身戰。 亦未太甚,而有時而安,有時而搐是也。

    乍寒乍熱辨

    (玩此可知治瘧有用小柴胡湯之法)

    病有灑淅惡寒而後發熱者,蓋陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之,何謂陽不足,寸脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則惡寒也,何謂陰不足,尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷陰中,則發熱也,凡治寒熱,用柴胡升陽氣,使不下陷陰中,則不熱也,用黃芩降陰氣,使不升入陽中,則不寒也。

    真熱癥方用

    麻黃 黃連 黃芩 石膏 知母 半夏( 各參錢) 當歸( 伍錢) 枳殼( 貳錢) 甘草( 壹錢)

    水煎服,一劑輕二劑愈。

    真寒癥方用

    附子( 參錢) 肉桂 干姜( 各壹錢) 白�X( 五錢) 人參( 壹兩)

    水煎服急救之。

    此乃真中寒邪,腎火避出軀殼之外,而陰邪之氣,直犯心宮,心君不守,肝氣無依,乃發戰發噤,手足現青色,然則用桂附干姜逐其寒邪足矣,何用參�X即用何至多加,蓋元陽飛越,只一線之氣未絕,純用桂附干姜一派辛辣之藥,邪雖外逐,而正氣垂絕,若不多加參�X,何以反正氣于若存若亡之際哉。

    假熱癥方用

    黃連 當歸 白芍 半夏( 各參錢) 茯苓 柴胡 梔子( 各貳錢) 枳殼( 壹錢) 菖蒲( 參分)

    水煎服。

    此方妙在用黃連入心宮,佐以梔子,提刀直入,無邪不散,柴胡白芍,又塞敵運糧之道,半夏枳殼,斬殺黨余,中原既定,四隅不戰而歸,然火勢居中,非用之得法,則賊勢彌張,依然復入,又加菖蒲之辛熱,乘熱飲之,則熱喜熱,不致相反而更相濟也。

    假寒癥方用

    肉桂 附子( 各壹錢) 人參( 參錢) 白�X( 五錢) 豬膽汁( 半個) 苦菜汁( 拾參匙)

    水三杯,煎一杯,冷服將藥並器放冷水中,激涼入膽蔡汁調勻,一氣服之。

    方中全是熱藥,倘服不如式,必然虛火上沖,將藥嘔出,必熱藥涼服,已足順其性,況下行又有二汁之苦,以騙其假道之防也哉。

    真熱假寒

    此癥身外冰冷,身內火熾,發寒發熱,戰栗不已,乃真熱反現假寒之象以欺人也,法當用三黃湯加石膏生姜,乘熱飲之,再用井水以撲其心,至二三十次,內熱自止,外之戰栗亦若失矣,後用元參麥冬白芍各二兩煎湯,任其恣飲,後不再甚也。

    真寒假熱

    此癥下部冰冷,上部大熱,渴欲飲水,下喉即吐,乃真寒反現假熱之形以欺人也,法當用八味湯,大劑探冷與服,再令人以手擦其足心,如火之熱,不熱不已,以大熱為度,用吳萸一兩,附子一錢,麝香三分,以少許白面入之,打糊作膏,貼足心,少頃必睡,醒來下部熱,而上之火息矣。

    上熱下寒

    此癥上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲蓋衣,而下身冰冷,此上假熱而下真寒也,方用

    附子( 壹個) 熟地( 半斛) 山萸( 肆兩) 麥冬( 壹兩) 茯苓( 三兩) 五味子( 壹兩) 丹皮( 參兩) 澤瀉( 參兩) 肉桂( 壹兩)

    水十碗,煎三碗,探冷與服,其渣再用水三碗,煎一碗,一氣服之,立刻安靜,此上病下治之法也。

    循衣撮空

    此癥非大實則大虛,當審其因,察其脈,參其癥而分黑白矣,實而便秘者,大承氣湯,虛而便滑者,獨參湯,厥逆者加附子, 陰虛雙蛾方用

    附子( 壹錢) 鹽水炒,每用一片含口中,後以六味地黃湯,大劑飲之,

    附外治法

    引火下行,用附子一個為末,醋調貼涌泉穴,或吳萸一兩,白面五錢水調貼涌泉穴,急針刺少商穴,則咽喉有一線之路矣。

    結胸

    此傷寒之變癥也,傷寒邪火正熾,不可急于飲食,飲食而成此者,方用

    瓜蔞( 壹個捶碎) 甘草( 壹錢) 水煎服,勿遲。

    瓜蔞乃結胸之聖藥,常人服之,必至心如遺若,病人服之,不畏其虛乎,不知結胸之癥,是食在胸中,非大黃枳殼檳榔厚樸所能逐,必得瓜蔞,始得推蕩闢脾,少加甘草以和之,不致十分猛烈也.

    扶正散邪湯

    人參 半夏 甘草( 各壹錢) 白�X 茯苓 柴胡( 各參錢)

    水煎服。

    此方專治正氣虛而邪氣入之者,如頭痛發熱,右寸脈大于左寸口者,急以此方投之,無不全愈。


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