卷六 病能集四(雜證十門) 癲癇狂證

類別︰子部 作者︰清•羅美 書名︰古今名醫匯粹

    癲、癇,狂三者,雖有輕重之分,實因痰火郁悒,心神耗散,氣虛不能勝敵,痰火猖狂犯上之所致也。

    正《內經》所謂主不明則十二官危,使道閉塞不通,形乃大傷是也。

    夫人事混濁,神識不清,語言顛倒,曰癲。一雲失心風。有狂之意,不如狂之甚。屬心血不足。乃求望高遠,所願不遂者有之。心脈及兩寸必虛數,或洪大無力。當從心清,治心舒郁養神,石菖蒲、香附子、川芎、當歸、茯神、梔子、貝母、麥冬、橘紅、柏仁之類。痰多者先以涌劑,去其痰後,服安神藥。若心經蓄熱,發作不常,或時煩躁,鼻眼覺有熱氣,不能自由,有類心風,稍定復作,清心湯加石菖蒲。思慮傷心而得者,酒調天門冬、地黃膏,多服乃效。

    妄歌妄笑,登高逾垣,罵詈不避親疏,曰狂,俗謂之風子是也。與傷寒熱極發狂,同屬痰火內盛。

    有樂極而成,有怒極而成。尋火尋痰,分多少而治。牛黃瀉心湯、滾痰丸,極對癥方。須斷濃味、酒肉、面食、姜蒜、煎炒。《內經》所謂奪其食乃已,即此義也。此心火獨盛,陽氣有余,神不守舍,痰火壅盛而然耳。

    亦有水涸相火獨旺而致者,忽然僵僕作獸聲,手足勁強,厥不知人,曰癇,俗名羊頭風是也。方書以五畜分五髒。丹溪斷其為痰,千古灼見。大法行痰為主,用黃連、膽星、栝蔞仁。如內有熱者,用涼藥以清其心。有痰氣實者,可用吐法。虛實在脈上辨,不可以肥瘦取。若虛而不能吐下者,用人參、菖蒲、茯苓、麥冬、全蠍、竹瀝之類。

    大抵癲為心血不足,狂為痰火實盛,癇病獨生乎痰,因火動之所作也。治法︰癇宜乎吐,狂宜乎下,癲則安神養血,兼清痰火。雖然,此病神脫目瞪,如愚如痴者,縱倉扁復生,亦末如之何也。

    又有小兒胎癇,胎元之始,當母受驚之邪,出腹後一二歲始發,或八九歲發之,必待復感之邪,與所感母腹之邪相搏而後作。然小兒質弱,目瞪不過歲月,難出成人之年。蓋腎間生命之氣虛而不復,故不復壽也。


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