卷七 輯選薛立齋各證醫案四十六條 脾胃虧損瘧疾寒熱等證

    冬官朱省庵，停食感寒而患瘧，自用清脾、截瘧二藥，食後腹脹，時或作痛，服二陳、黃連、枳實之類，小腹重墜，腿足浮腫，加白術山楂，吐食未化。謂余曰︰何也？余曰︰食後脹痛，乃脾虛不能克化也；小腹重墜，乃脾虛不能升舉也；腿足浮腫，乃脾虛不能營運也；吐食不消，乃脾胃虛寒無火也。治以補中益氣，加吳茱萸、炮姜、肉桂，一劑諸證頓退，飲食頓加，不數劑而痊。大凡停食之癥，宜用六君子、枳實、濃樸。

    若食已消而不愈，用六君子湯。若內傷外感，用藿香正氣散。若內傷多而外感少，用人參養胃湯。若勞傷元氣兼外感，用補中益氣加川芎。若勞傷元氣兼傷食，補中益氣加神曲、陳皮。若氣惱兼食，用六君子加香附、山梔。若咽酸或食後口酸，當節飲食。病作時，大熱燥渴，以姜湯乘熱飲之，此截瘧之良法也。夫人以脾胃為主，未有肺胃實而患瘧，痢者，若專主發表攻里，降火導痰，治末而忘本矣。

    一儒者，秋患寒熱，至春未愈，胸痞腹脹。余用人參二兩，生姜二兩煨熟，煎服，寒熱即止。更以調中益氣加半夏、茯苓、炮姜數劑，元氣頓復。後任縣尹，每飲食勞倦疾作，服前藥即愈。