卷七 輯選薛立齋各證醫案四十六條 脾腎虛寒陽氣脫陷等證

類別︰子部 作者︰清•羅美 書名︰古今名醫匯粹

    一男子,食少胸滿,手足逆冷,飲食畏寒,發熱吐痰,時欲作嘔。自用清氣化痰及二陳、枳實之類,胸腹膨脹,嘔吐痰食,小便淋灕;又用四苓、連、柏、知母、車前,小便不利,諸病益甚。余曰︰此脾胃虛寒無火之證,故食入不消而反出,遂用八味丸補火以生土,用補中益氣加姜、桂培養中宮,生發陽氣,尋愈。

    一婦女,飲食無過碗許,非大便不實,必吞酸噯腐,或用二陳、黃連,更加內熱作嘔。余謂︰東垣先生雲,邪熱不殺谷,此脾胃虛弱,末傳寒中。以六君子湯加炮姜、木香,數劑漸復,飲食漸進。又以補中益氣加木香、炮姜、茯苓、半夏全愈。後怒,飲食頓少,元氣頓怯,更加發熱,誠似實火,脈洪大而虛,兩尺如無,用益氣湯、八味丸,悉愈。

    朱介庵,向因失足,劃然有聲,坐立久則手足麻木,雖夏月足寒如冰,又因醉覺而飲水復睡,遂覺右腹痞結,以手摩之,腹則瀝漉有聲,熱摩則氣泄而止,每每加劇,飲食稍多則作痛泄,醫令服枳術丸罔效。

    余曰︰此非脾胃病,乃命門火衰,虛寒便之然也,可服八味丸則愈。果驗。

    工部陳禪亭,發熱即痰,服二陳、黃連、枳殼之類,病益甚,請治。其脈左尺微弱,右關浮大,重按微弱。余曰︰此命門火衰,不能生土而脾病,當補火以生土,或可愈也。不悟,仍服前藥,脾土愈弱。至乙巳,病已革,復邀治,右寸脈平脫,此土不能生金,生氣絕于內矣,經雲︰虛則補其母,實則瀉其子。凡病在子,當補其母,況病在母而屬不足,反瀉其子,不死何俟?


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