陰寒一癥。向謂寒邪直中。便爾四肢厥逆。陽氣頓竭。身如被杖。腹中絞痛。下利清谷。脈微欲絕。急投四逆理中輩以溫之。猶恐不及。竊思人之一身。有衛氣營氣。宗氣元氣。春升之氣。水谷之氣。種種護持。發源于三焦命門。以為生生之用者也。何寒邪一犯。輒爾深入至此。不知此非外中之寒。乃本身無火。命門真原。早已衰絕。即不受寒。而陰慘之象。已具于身中。偶或觸之。而遂至是也。或以為陽氣暴絕。或以為生冷內傷。或以為大寒侵犯。皆言其標而不言其本。所以仲景取方。止曰救里。意可知矣。況此癥生氣索然。變異頃刻。非姜桂參附。不足回垂絕之元陽。猶得借口于外中也哉。
一少陰下利清谷。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面赤色。或腹痛。或干嘔。或咽痛。或利止脈不出者。通脈四逆湯。生附子一錢。炙甘草一錢。干姜一錢五分。溫服。面赤。加蔥。腹痛。加芍藥。嘔。加生姜。咽痛。加桔梗。利止脈不出。加人參。
一傷寒已發汗。不解。反惡寒者。虛也。仲景用白芍藥三錢。炙甘草三錢。炮附子二錢補之。黃 建中湯。亦可用。
一傷寒下後。又發其汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表癥。脈沉微。身無大熱者。干姜附子湯溫之。
一傷寒陰盛格陽。其人必躁熱而不飲水。脈沉手足厥逆者。是此癥也。孫兆用霹靂散。附子一枚。燒存性。為末。蜜水調服。節庵用回陽返本湯更勝。李東垣治馮翰林佷。陰盛格陽傷寒。面紅目赤。煩渴引飲。脈來七八至。但按之則散。用姜附湯加人參投入。兩服之。得汗而愈。此則神聖之妙也。
一夾陰傷寒。先因欲事。後感寒邪。陽衰陰盛。六脈沉伏。小腹絞痛。四肢逆冷。嘔吐清水。不假此藥。無以回陽。人參炮姜各一兩。生附子一枚。破作八片。水煎分服。脈出身溫而愈。吳綬曰。附子乃陰癥要藥。凡傷寒傳變三陰。及中寒夾陰。雖身大熱而脈沉者。必用之。或厥冷腹痛。脈沉細。甚則唇青囊縮者。急須用之。有退陰回陽之力。起死回生之功。近世陰癥傷寒。往往疑似。不敢用附子。直待陰極陽竭而用之。已遲矣。且夾陰傷寒。內外皆陰。陽氣頓衰。必須急用人參。健脈以益其元。佐以附子溫經散寒。拾此不用。將何以救之。
按陰寒之癥。為害迅速。余所以詳列之者。蓋欲臨是癥者。加意焉而不敢忽也。
通脈四逆湯
四逆湯加甘草一倍
干姜附子湯
干姜（二錢） 附子（三錢）
水煎服
回陽反本湯
熟附子 干姜 甘草 人參 麥門冬 五味子 臘茶 陳皮
面戴陽者。下虛也。加蔥七睫。黃連少許。用澄清泥漿水煎。臨服。入蜜五匙。頓冷凍飲料之。
黃 建中湯
黃 （蜜炙一錢五分） 芍藥（二錢炒） 肉桂（一錢去皮） 甘草（五分炙）
加姜棗水煎。去渣。入餳一大匙。煎一沸服。若大便溏利。或嘔者。不用餳
參附湯
人參（半兩） 附子（炮去皮臍一兩）
分作三服。姜水煎。
