經言諸風掉眩。皆屬肝木。則眩者風之所作。而肝之所主。河間則責于火。火炎上而動搖也。丹溪則責于痰。痰流動而沖溢也。然治火並治痰。而眩如故者何耶。良緣火之有余。本于水之不足。則壯水之主。錢氏六味丸加鹿茸是也。痰之所發。由于水之上泛。則益火之原。仲景腎氣丸補而逐之是也。使根本堅實。即枝葉扶甦。孰得而震撼之哉。其次則莫如培土。木克土。而實藉土以自栽。有如思慮太過。則調以歸脾。勞役不節。則益以補中。使心火寧而不盜母氣。肺金旺而化源益滋。更入杜仲枸杞山茱萸之屬。上病下取。則鮮有不安者也。蓋眩為中之始基。中為眩之究竟。其所以致此者。未有不戕。賊真陰而得。則又何容諱耶。
一體虛之人。外感六淫。內傷七情。皆能眩暈。當以脈證別之。
一氣虛者。乃清氣不能上升。或汗多亡陽而致。當升陽補氣。血虛者。乃亡血過多。陽無所附而然。當益陰補血。此皆不足之癥也。痰涎郁遏者。宜開痰導郁。重則吐下。風火所動者。宜清上降火。外感四氣。散邪為主。此皆有余之癥也。劉宗濃辨之頗詳。要之素無病而忽眩者。當于有余中求之。素不足而眩者。當于先後天分之。不得以氣血該也。
本事川芎散 治肝風眩暈。
山茱萸(一兩) 小川芎 人參 山藥 茯神 甘菊花(各半兩)
為末。每服二錢。酒調下。
鉤藤散 治肝火頭暈。兼有痰者。
鉤藤 陳皮 麥門冬 半夏 茯神 甘菊花 人參 防風 白茯苓(各半兩) 甘草(一錢) 石膏(一兩)
每服四錢。姜七片。水煎。
許學士二方。用意頗微。不可忽視。