卷之四 女科 小產論

類別︰子部 作者︰清•懷遠 書名︰古今醫徹

    婦人正產。猶瓜粟之熟脫。乃候至而氣足。半產。如草木之催殘。乃枝萎則實落。蓋一順而一逆也。順則不計月之足否。總無礙于經絡。逆則無問月之多寡。均有傷于經絡。何以言之。如妊娠一二月。足厥陰少陽脈養之。三四月。手少陰太陽脈養之。五六月。足太陰陽明脈養之。七八月。手太陰陽明脈養之。九月。足少陰脈養之。十月。則受氣足而生矣。苟女子性不善調。動靜違和。既不遵乎胎教。乃輕率而躁妄。以致半產漏下。或三四月而墮者。則傷手少陰太陽。後至二經而必復墮。五六月而墮者。則傷足太陰陽明。後至二經而必復墜。甚且三四次。五六次。而終不成孕者有之。故凡遇半產者。必需兼補氣血。加阿膠香附。調養于被傷之余。預固于復孕之日。使至其所傷之經而不墮。則不患復墮矣。且當其欲墮時。有因暴怒而傷。有因閃挫而損。或先見紅而胎未移。尚可固而安者。或腹疼甚而小腹墜。不可挽而留者。有小產後去血過多。元氣虛脫。而肢冷脈微。用大溫補而愈者。有小產後去之不盡。腹尚疼痛而琳瀝未止。兼破惡血而痊者。種種不一。或補或瀉。尤宜斟酌而不可忽耳。

    一小產有一二月而墮者。俗以為過期。腹痛凝結而下。殊不知足厥陰少陽。受傷而孕不固也。治者宜膠艾八珍之類補之。不可誤認為凝經也。

    一小產年壯氣盛。跌撲而傷。宜先去瘀而後補之。質弱經傷。屢墮而下。即當大補氣血。而兼以去瘀可也。

    一小產下血不止。用補氣養血湯。心腹疼痛。用補血定痛湯。

    一胎氣不固。時常小產。宜預服安榮湯。加人參以固胎元。

    【治驗】

    一儒者內室。初秋小產。去血過多。大汗如雨。肢泠脈微。以人參理中湯倍參。加黃 歸芍。連進二三劑。四肢漸暖。汗止脈出。繼以人參調理而安。

    一女子小產。腹中大痛。治者誤行溫補而愈甚。用補血定痛湯。復下瘀滯。腹痛遂減。

    膠艾湯

    阿膠(一兩蛤粉炒成珠) 艾葉(半兩)

    水煎服。

    補氣養血湯

    人參 黃 (蜜炙) 白術(土炒) 當歸 白芍藥(酒炒) 阿膠珠 香附(各一錢酒炒) 艾葉 川芎 炙甘草(各五分) 青皮 砂仁(各七分)

    水煎。

    補血定痛湯

    白芍藥 當歸 熟地 川芎(各一錢) 玄胡索(七分) 桃仁泥 紅花(各三分) 香附 青皮 澤蘭 牡丹皮(各五分)

    水煎。

    安榮湯

    當歸 白芍 熟地 川芎 阿膠 香附 白術 黃芩 縮砂 糯米 桑寄生 各等分。水煎。


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