卷之十 脅痛

類別︰子部 作者︰明•龔信 書名︰古今醫鑒

    脈

    脈雙弦者,肝氣有余,兩脅作痛。

    病

    夫脅痛者,厥陰肝經為病也。其病自兩脅下痛引小腹,亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調,顛僕傷形,或痰積流注于血,與血相搏,皆能為痛,此內因也;若傷寒少陽,耳聾脅痛,風寒所襲而為脅痛,此外因也。治之當以散結順氣,化痰和血為主,平其肝而導其氣,則無有不愈矣。

    治

    脅痛者,肝火盛,木氣實也。有死血,有痰流注,有肝急者。

    一、木氣實,用蒼術、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草,水煎服。

    一、痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸姜湯下,瀉肝火之要藥也。

    一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,紅花酒拌焙干,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。

    一、肝苦急,食辛以散之,川芎、蒼術,血病入血藥中,苦者,惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。

    一、凡脅痛皆是肝木有余也,用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。

    一、凡脅痛用青皮,必須用醋炒過。

    一、凡瘀血作痛,用小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服,痛甚而元氣實者,桃仁承氣湯下之。

    方

    枳殼散 治脅間如物刺,是氣實也。

    枳殼(面炒黃,一兩五錢) 甘草(炙,七錢五分)

    上為末,每二錢,濃煎蔥白湯下,不拘時服。

    當歸龍薈丸 治瀉肝火盛之要藥,因內有濕熱,兩脅痛甚,伐肝木之氣。

    當歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃(酒濕火煨) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(五分,另研) 加柴胡(五錢) 青皮(一錢)

    上為細末,神曲為丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜湯下。

    治婦人脅痛。

    香附子(四兩,醋一碗,鹽一兩煮干) 白芍藥(二兩) 肉桂(二兩) 玄胡索(炒,二兩)

    上為末,每服三錢,空心滾湯調。

    治諸痛熨法韭菜根,搗爛,醋拌炒,絹包熨痛處。


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