卷之二 內經要旨(上) 病能篇第三

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    至真要大論篇 帝曰︰夫百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之。工巧神聖,可得聞乎?岐伯曰︰審察病機,無失氣宜,此之謂也。曰︰願聞病機。曰︰諸風掉眩,皆屬于肝。

    諸寒收引,皆屬于腎。諸氣 郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀 ,皆屬于火。諸痛瘡癢,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。

    諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸腹脹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉反戾,水液混濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

    (此言百病皆生于五髒,五髒之病又不外乎風寒暑濕燥火之六淫,而諸病莫不兼之,病機大要實病于此矣。)

    故大要曰︰謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其條達,而致和平,此之謂也。

    (此總結上文之意,有無求之,求其五髒六淫之有無也;盛虛責之,責其五髒六淫之虛實也,如虛則補之,實則瀉之。五勝,五運之勝也。)

    風論篇 帝曰︰風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風,或為偏枯,或為風也,(或,當作均。)其病各異,其名不同,或內至五髒六腑,不知其解,願聞其說。岐伯對曰︰風氣藏于皮膚之間,內不得通,外不得泄;風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內 ,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。

    風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相干,其道(氣道也)不利,故使肌肉憤而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。

    厲者,有榮衛熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客于脈而不去,名曰厲風。

    (此風氣入于經脈之中也,榮行脈中,故風入脈中與榮氣合,則熱而血腐壞也。其氣不清,言潰亂也。然而血脈潰亂,榮復挾風,陽脈上頭,鼻為呼吸之所,故鼻柱壞而色為惡,皮膚破而潰爛。經曰︰脈風盛為癘潰是也。)

    以春甲乙傷于風者為肝風,以夏丙丁傷于風者為心風,以季夏戊己傷于邪者為脾風,以秋庚辛中于邪者為肺風,以冬壬癸中于邪者為腎風。風中五髒六腑之俞,亦為髒腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風,眼寒。飲酒中風,則為漏風。

    入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風。故風者百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致(《甲乙經》作故字。)有風氣也。帝曰︰五髒風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。岐伯曰︰肺風之狀,多汗惡風,色 然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。

    (肺髒有風,則眉間 白色。 ,薄白,肺色薄白,時咳短氣,晝則陽氣在表故瘥,暮則陽氣入里,風內應之,故甚。)

    心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。

    (焦絕,謂唇焦而文理斷絕,風薄于心則神亂,故善怒而嚇人也。舌為心之苗,故病甚則舌強而言不快也。)

    肝風之狀,多汗惡風,色微蒼,嗌干善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

    (善怒時憎女子,皆木之性曲而又直故也。)

    脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

    (脾主四肢,故不欲動。鼻于中而主土,故脾候之而色黃也。)

    腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊痛不能正立,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

    (龐然,言腫起也。腎脈起于足下,上股內後廉貫脊,故脊痛不能正立也。隱曲者,謂隱蔽委曲之處,腎風薄精氣內微,故隱曲之事不利為也。)

    胃風之狀,頸多汗惡風,飲食不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

    (胃風失衣,則外寒而內熱,故 脹。胃合脾而主肉,胃氣不足則肉不長,故瘦也。)

    首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。

    漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口干善渴,不能勞事。

    (因醉取風為漏風,其狀口干善渴,近衣則身熱如火,臨食則汗流如雨,骨節懈怠,不欲自勞。)

    泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。

    (泄風汗多,則津液涸而亡陽,故口干而寒也,此為泄風。)

    痹論篇 帝曰︰痹之安生?岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰︰其有五者何也?岐伯曰︰以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。帝曰︰內舍五髒六腑,何氣使然?岐伯曰︰五髒皆有合,病久而不去者,內舍于其合也。故骨痹不已,復感于邪,內舍于腎;筋痹不已,復感于邪,內舍于肝;脈痹不已,復感于邪,內舍于心;肌痹不已,復感于邪,內舍于脾;皮痹不已,復感于邪,內舍于肺。所謂痹者,各以其時重感于風寒濕之氣也。凡痹之客五髒者,肺痹者,煩滿喘嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌干善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷;(小便上引而痛,如懷孕之狀。)

    腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四肢懈怠,發咳嘔汁,上為大塞;腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄;胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。

    (以上十二痹證,皆風寒濕外邪所傷而致之也。邪舍于其髒腑,則其髒腑之證見焉,治者審之。)

    淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。

    (此屬內傷外邪合而為痹是也。)

    其風勝者,其人易已也。帝曰︰痹其時有死者,或痛久者,或易已者,其故何也?岐伯曰︰其入髒者死,其留連于筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。曰︰其客于六腑何也?曰︰此亦其飲食居處,為其病本也。

    四方土地高下溫涼不同,物性剛柔飧居亦異。經曰︰水谷之寒熱,感則害六腑是也。

    六腑亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。曰︰以針治之奈何?

    曰︰五髒有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨(一作治)其過,則病瘳也。曰︰榮衛之氣亦令人痹乎?曰︰榮者,水谷之精氣也,調和于五髒,灑陳于六腑,乃能入于脈也。故循脈上下,貫五髒,絡六腑也。衛者,水谷之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,燻于肓膜,散于胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。帝曰︰善。

    (此言水谷之精,沖盛榮衛,邪氣自不能入而為害,何痹之有?)

    帝曰︰痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?岐伯曰︰痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不榮,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。

    曰︰夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰︰痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁,在于皮則寒。故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,(當作急。)逢熱則縱。帝曰︰善。

    痿論篇 帝曰︰五髒使人痿何也?岐伯曰︰肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿 也;心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也;肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,則筋急而攣,發為筋痿;脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿;腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。帝曰︰何以得之?

    岐伯曰︰肺者,藏之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰︰五髒因肺熱葉焦,發為痿 。此之謂也。

    (五髒之痿,皆固肺熱而致之,然本髒各有相火而生痿也。)

    悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故本病曰︰大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。思想無窮,所願不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故《下經》曰︰筋痿者,生于肝使內也。(使內謂勞役筋力,費竭精氣。)有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發為肉痿。故《下經》曰︰肉痿者,得之濕地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍于腎,腎者水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰︰骨痿者,生于大熱也。(《下經》,古經也。)帝曰︰何以別之?岐伯曰︰肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。帝曰︰如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?岐伯曰︰陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉各以其時受月,則病已矣。

    (時受月,謂受氣之時月,如肝王甲乙,心王丙丁之類是也。)

    厥論篇 帝曰︰厥之寒熱者何也?岐伯曰︰陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。(陽謂足之三陽脈也;陰謂足之三陰脈也。)帝曰︰熱厥之為熱也,必起于足下者何也?

    岐伯曰︰陽氣起于足五指之表,陰脈者集于足下而聚于足心,故陽氣勝則足下熱也。曰︰寒厥之為寒也,必從五指而上于膝者何也?曰︰陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。曰︰寒厥何失而然也?曰︰前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因于中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。帝曰︰熱厥何為而然也?岐伯曰︰酒入于胃,則絡脈滿而經脈虛;脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相搏,熱盛于中,故熱遍于身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。

    (此言寒熱二厥,皆損其陽氣,竭其精氣之所致也。四肢無氣以營乏,則為厥逆。寒熱雖異,虛損則同。)

    帝曰︰厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也?岐伯曰︰陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛于上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。帝曰︰善。願聞六經脈之厥狀病能也。曰︰巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為 (音縣)

    僕。陽明之厥,則顛疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛, 不可以運。太陰之厥,則腹滿 脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口干溺赤,腹滿心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹涇溺不利,好臥屈膝,陰縮腫, 內熱。

    盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。

    此六經之說厥狀,皆有盛衰虛實,實則瀉之,虛則補之,不盛不虛,只以本經留呼多少而取之。

    太陰厥逆, 急攣,心痛引腹,治主病者。(經脈行有左右,候其有過者取之,故雲治主病者。)少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,譫語,治主病者。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵僕嘔血善衄,治主病者。少陽厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死。陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽明少陽厥逆,發喉痹,嗌腫, ,治主病者。

    五髒生成論曰︰臥出則風吹之,血凝于膚者為痹,凝于脈者為澀,凝于足者為厥。此三者,血行而不得反其空,(大經隊也。)故為痹厥也。

    評熱病論篇 帝曰︰有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病?岐伯曰︰汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥。帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表里也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰表里刺之,飲之服湯。

    上從之,謂少陰從太陽而上也。飲之湯,為止逆上之腎氣也。

    熱論篇 帝曰︰今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?

    傷于四時之氣,皆能為病,以傷寒為毒者,最乘殺厲之氣,中而即病名曰傷寒,不即病者名曰寒毒,藏于肌膚,至夏至氣變為溫病,夏至後變為熱病,皆原于傷寒所至,故曰熱病者,皆傷寒之類也。【校正】按《傷寒論》變溫變暑與王注異,王注本《素問》為說,仲景本《陰陽大論》為說。

    岐伯曰︰人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死。(寒毒薄于肌膚,陽氣閉密不得發散,而內怫結,故傷寒反病熱。)其兩感于寒而病者,必不免于死。帝曰︰願聞其狀。岐伯曰︰傷寒一日,巨陽受之,巨陽者,諸陽之屬也,其脈連于風府,(穴名)。故為諸陽主氣也,故頭項痛腰脊強。

    二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡于耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入于髒者,故可汗而已。

    四日太陰受之,太陰脈布胃中絡于嗌,故腹滿而嗌干。五日少陰受之,少陰脈貫腎絡于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡于肝,故煩滿而囊縮。曰︰治之奈何?

    岐伯曰︰治之各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日,可汗而已,其滿三日,可泄而已。其病兩感于寒者,一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口干而煩滿;二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食譫言。三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。(六日當作三日,下文可見。)三陰三陽、五髒六腑皆受病,榮衛不行,五髒不通,則死矣。帝曰︰五髒已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死何也?岐伯曰︰陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。

    此言兩感于寒者,邪氣悍暴之甚必死。

    其不兩感于寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣(大邪氣也。)皆去,病日已矣。

    此言不兩感者,六日之後,邪氣從始次第而自退,病日愈。

    帝曰︰熱病已愈,時有所遺者何也?(所遺,邪氣未盡去也。)曰︰諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相搏,兩熱相合,故有所遺也。曰︰治遺奈何?曰︰視其虛實,調其逆從,可使必已。曰︰病熱當何禁之?曰︰病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。

    此言遺禁者皆病愈不知禁謹而復作熱,故曰遺也。

    凡病傷寒而成瘟者,先夏至日者為病瘟,後夏至日者為病暑,暑當與汗皆出,勿止。

    評熱論篇 帝曰︰有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯曰︰病名陰陽交,交者死也。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪氣交爭于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝當能食而不復熱,復熱者邪氣也。汗者精氣也,今汗已出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無裨也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰︰汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。

    汗出脈躁,不勝其病,狂言失志,此三死也,烏能生?

    瘧論篇 帝曰︰夫 瘧皆生于風,其蓄作有時者何也?岐伯曰︰瘧之始發也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷凍飲料。

    此論瘧病之形狀也,下皆發明此節之意。

    帝曰︰何氣使然?岐伯曰︰陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽並于陰,(陽兼瘧邪而言,謂瘧邪隨陽氣而入于陰分。)則陰實而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生于內,故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內熱,內外皆熱則喘而渴,故欲冷凍飲料也。

    此釋上文陰陽交爭,隨經而作寒熱也。

    此皆得之夏傷于暑,熱氣盛,藏于皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。(舍,猶居也。)

    此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍于皮膚之內,與衛氣並居。

    衛氣者,晝日行于陽,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相搏,是以日作。曰︰其間日而作者何也?曰︰其氣之舍深,內薄于陰,陽氣獨發,陰邪(指瘧邪)內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。夫瘧氣者,並于陽則陽勝,並于陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。曰︰瘧先寒而後熱者何也?曰︰夏傷于大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏于腠理皮膚之中,秋傷于風,則病成矣。夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷于寒而後傷于風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。曰︰先熱而後寒者何也?曰︰此先傷于風,而後傷于寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。

    此瘧寒熱所因,至此乃言瘧有數種也。

    帝曰︰夫瘧之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有余不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?曰︰經言無刺 之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,(漉漉,汗大出也。)故為其病逆未可治也。故經曰︰方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之始發也,陽氣並于陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒栗也。陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰復並于外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡,故工不能治其已發,為其氣逆也。曰︰攻之奈何?

    曰︰瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此直往而未得並者。

    四末,言四肢也。此言牢縛四肢,令氣各在其處,則邪所居處必自見之,則剌出血耳。

    帝曰︰瘧不發其應何如?岐伯曰︰瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也。病在陽,則熱而脈躁;在陰則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則復病也。(離謂不相爭,集謂邪相會。)瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。論曰︰夏傷于暑,秋必病瘧。

    今瘧不必應者何也?曰︰此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗。曰︰夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍?舍于何髒?曰︰溫瘧得之冬中于風,寒氣藏于骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏于腎,其氣先從內出之于外也。如是者,陰虛而陽盛,則熱矣,衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。帝曰︰癉瘧何如?曰︰癉瘧者,肺素有熱氣盛于身,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因其所用力,腠理開,風寒舍于皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰,故但熱而不寒,氣內藏于心,而外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。

    至真要大論篇 帝曰︰火熱復,惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?曰︰勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相搏,盛衰之節,瘧亦同法。

    陰陽齊等,則一日之中寒熱相半;陽多陰少,則一日之發,但熱不寒;陽少陰多,則隔日發,先寒後熱。雖勝復之氣,若氣微則一發之後,六七日乃發,故雲愈而復發。或頻三日發而六七日止,或隔十日發而四五日止者,皆由氣之多少,會遇與不會遇也。俗謂鬼柙暴疾而從祈禱避匿者,病勢已過,旋至于斃,自謂其分,寧不傷乎?習俗既久,卒難離革,悲哉奈何?

    咳論篇 帝曰︰肺之令人咳何也?岐伯曰︰五髒六腑皆令人咳,非獨肺也。曰︰願聞其狀。曰︰皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。(邪氣謂寒邪也。)其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之則為肺咳。五髒各以其時受病,非其時各傳以與之。

    此言五髒受病之由。各以其時,謂旺月也,若非旺月則不受邪,故各傳以與之,是也。

    人與天地相參,故五髒各以治時感于寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪,乘夏則心先受邪,乘至陰則脾先受邪,乘冬則腎先受之。曰︰何以異之?(異,分別也。)曰︰肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可轉,轉則兩下滿。(,亦脅也。)脾咳之狀,咳則右 下痛陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。曰︰六腑之咳奈何?曰︰五髒之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲,此皆聚于胃,關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。(通結上文。)曰︰治之奈何?曰︰治髒者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。

    此總結一篇之義也。

    舉痛論篇 帝曰︰余聞善言天者,必有驗于人;善言古者,必有驗于今;善言人者,必有厭于已。如此,則道不惑前要數極,所謂明也。今予問于夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,今驗于已,如發蒙解惑,可得聞乎?岐伯再拜而對曰︰何道之問也?(發問甚大,而此只及五髒卒痛,甚不可曉。)帝曰︰願聞人之五髒卒痛何氣使然?岐伯曰︰經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,澀而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。曰︰其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引痛者,或腹痛引陰股者,或痛夙昔而成積者,或卒然痛死不知人少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?曰︰寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中于寒,則痛久矣。寒氣客于經脈之中,與炅氣相搏則脈滿,滿則痛而不可按也。(此當作痛甚不休也。)寒氣稽留,炅氣上從,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客于腸胃之間、膜原之下,血不能散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。

    寒氣客于俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客于沖脈,沖脈起于關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客于背俞之脈則血脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客于厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器系于肝,寒氣客于脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相弓痛矣。厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血澀在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注于大經,血氣稽留不得行,故夙昔而成積矣。寒氣客于五髒,厥逆上瀉,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客于小腸,不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅干不得出,故痛而閉不通矣。帝曰︰所謂言而可知者也,視而可見奈何?曰︰五髒六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。曰︰捫而可得奈何?曰︰視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得者也。

    生氣通天論篇 帝曰︰夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅、五髒、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。(支氏曰︰人不知節欲而數犯,傷其正氣,則邪氣乘正氣之虛而入為害也,故曰邪氣傷人。王注直雲邪氣傷正氣,而不先言耗損之由,則邪何從而入也?)蒼天之氣,清冷則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明,是故陽因而上,衛外者也。

    因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。

    因于暑,汗,煩則喘喝,(大聲也。)靜則多言,體若燔炭,汗出而散。

    病因于暑,則當汗泄,不為發表,邪熱內攻,中外俱熱,故煩躁喘數大呵而出其聲也。

    因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋 短,小筋弛長, 短為拘,弛長為痿。因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

    濕氣燻蒸,清道不利,故首如有物蒙之若裹也。熱傷血,不能養筋,致為拘攣。濕傷筋,不能束骨,故為痿弱。濕熱甚,以致正氣不宣通,故四維發腫。諸陽受氣于四肢也,今人見膝間關節腫痛,便作風治者誤矣。

    陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積于夏,使人煎厥。(煎迫而成厥逆。)目盲不可以視,耳閉不可以听,潰潰乎若壞都, 乎不可止。

    陽氣煩勞則主陰絕,闢積不已,至夏火愈亢,而時若煎迫而氣逆上,火既亢上,則目盲耳閉,精敗神去,如潰散之壞都,所儲之水散流而不可遏矣。病而至此,為壞極矣。

    陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。

    怒則氣上,血隨積焉。陰陽相搏,氣血奔並,因薄厥生。菀,陳積也。薄,迫也。怒氣傷于筋則為痿,而不維持也,故曰縱,其若不容。

    汗出偏沮,使人偏枯。

    身常偏汗出者,久久而成偏枯。

    汗出見濕,乃生痱痤。

    陽氣發泄,寒水制之,熱郁皮膚,則為瘡痱。

    膏粱之變,足生大疔。

    膏粱濃味,內多滯熱,皮濃肉疏,故內變為疔。足,多也。

    勞汗當風,寒薄為 ,郁乃痱。

    此陽為陰遏,而不通暢,故迫為 ,粉刺也。輕為痱痤。

    陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為痿,留連肉腠。

    內精微以養神,外柔和以養筋。開闔失宜,為寒所襲,則筋絡拘 ,形容僂俯矣。寒氣下陷于脈中,則為痿。留連于肉腠而不舒。

    營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。

    營氣不順,血郁肌肉,故成癰腫。

    魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。

    汗出未止,形弱氣消,風寒薄之,穴俞隨閉,熱藏不出,以至秋陽復收,兩熱相合,寒熱相移。以所起為風,故為風瘧。

    風者,百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。

    起居有度,不妄作勞,是為清淨。真氣內固,故皮腠閉密。雖有大風苛毒,弗能傷害也。

    病久則傳化,上下不並,良醫弗為。

    病久上下不通,則陰陽否隔,良醫妙法莫能為何也。

    陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉。

    三陽蓄積不通,不急瀉之則死。

    風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。

    淫氣甚而風客之,則傷精。邪氣傷于肝,為本經也。

    因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。

    食甚飽,則腸胃橫滿而筋脈解,故有腸 為痔之患。大飲甚,則肺氣逆而上奔。強力入房,則腎氣傷,高骨壞而不為用。高骨,謂腰之高骨。

    春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為 瘧。秋傷于濕,上逆為咳,發為痿厥。

    冬傷于寒,春必病瘟,四時之氣,更傷五髒。

    陰陽應象篇 曰︰春傷于風,夏生飧泄。夏傷于暑,秋必 瘧。秋傷于濕,冬生咳嗽。

    冬傷于寒,春必病瘟。

    二論大同。王安道雲︰此四章諸家注釋多戾經旨。蓋非有四傷一定之說,原其病之根因有此耳。其氣盛者,有傷之而過後消散不作者,及過後作者,其為各時一病,而治各有方,又不必拘定前之傷也。成無己、王海藏之注,皆推求過極。

    陰陽應象論 曰︰寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄。天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風,人有五髒化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。

    此言天以五行,以應人之五志。善攝養者,得其中和。不善節者,生乃不固。

    脈要精微篇 曰︰風成為寒熱。

    經曰︰因于露風,乃生寒熱。

    癉成為消中。

    癉,濕熱也。濕熱內積,故為消中。王注︰善食而瘦,乃食 也。

    厥成為顛疾。

    厥,氣逆也。氣逆上則為顛。

    久風為飧泄。

    即春傷于風,夏生飧泄,此其候者也。

    脈風成為癘。

    經曰︰風寒客于脈而不去名癘。

    脈要精微篇 曰︰五髒者,中之守也。中盛髒滿,氣勝傷恐,聲如從室中言,是中氣之濕也。

    腹中氣盛,肺髒滿變傷于恐,聲如在室,腹中有濕氣也。

    言而微,終日乃復言者,此奪氣也。

    言微聲低,不能相續,乃奪氣不足然也。

    衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。

    此心火熾甚,而神志昏亂,故不知其親疏也。

    倉廩不藏者,是門戶不要也。

    倉廩,為脾胃。門戶,為魄門,即肛門也。不藏、不要,皆不得其正,不禁固而時瀉也。

    水泉不止者,是膀胱不藏也。

    小便流注而不度是也。

    得守者生,失守者死。

    總結上文兩節之意,以起下文。

    五髒者,身之強也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,(一作俯。)

    筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。

    五髒者,身之強也。今若所言皆失強也。蓋五髒之氣,內屬本髒,外循各經,故為守為強,有如是者。下文雲︰得強者生,失強者死。

    總結上文之義。

    玉機真藏篇 曰︰大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃予之期日。

    肺司治節,氣息由之,其氣動形,為無氣相接,故聳舉肩背,以遠求報氣矣。夫如是,皆形髒已敗,神髒亦傷。見是證者,則後一百八十日內死矣。見真髒之脈候,乃與死日之期矣。此肺之髒也。

    大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破 ,真藏見,十月之內死。

    此脾髒之病也。真髒見,十月之內死,恐當作真髒未見,故遠至十月方死。 ,肉之標,肘膝後內如塊者。陰氣微弱,陽氣內燔,故身熱也。脾主肉,故肉如脫, 如破敗也。

    大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,(缺盆深陷。)動作益衰,真藏未見,期一歲死。見其真藏,乃予之期日。(此腎之髒也。)

    大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死。真藏見,乃予之期日。

    (此心之髒也。)

    大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,腹內痛,肩項身熱破 脫肉,目匡陷,真藏見,目不見人,立死。其見入者,至其所不勝之期則死。

    此肝髒病,故目陷也。不勝之時,謂庚辛也。

    帝曰︰願聞虛實以決死生。岐伯對曰︰五實死,五虛死。脈盛,(心也。)皮熱,(肺也。)

    腹脹,(脾也。)前後不通,(腎也。)悶瞀,(肝也。)此謂五實。

    此五實,為五髒邪氣之實。

    脈細,(心也。)皮寒,(肺也。)氣少,(肝也。)泄利前後,(腎也。)飲食不下,(脾也。)此謂五虛。

    此五虛,為五髒真氣不足也。

    帝曰︰其時有生者何也?岐伯曰︰漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。

    五虛五實得此二者則生,無此二者,其死必也。

    五髒生成論 曰︰頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。 蒙招尤。

    膀胱脈,從顛絡腦,俠脊抵腰中,循膂絡腎屬膀胱。然腎虛不能引巨陽之氣,故頭痛而為上顛之疾也,經病甚則入于髒。 當作 蒙招搖。 蒙謂目瞬動而蒙昧,下文之目冥是也;招搖謂頭振掉不定也。

    目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。腹滿 脹,支膈 脅。

    ,脅上也。支,執持也。胸膈 脅,皆不執持,不利也,肝膽之經也。

    下厥上冒,(謂氣逆上而冒于目。)過在足太陰、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。

    此咳嗽上氣,厥逆之病,在于胸中也。

    心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽、少陰。

    此相火為病,熱在膈而心煩,上行而頭痛。

    陽明脈解篇 帝曰︰足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動、聞木音而驚者何也?岐伯對曰︰陽明者胃脈也,胃者十也,故聞木音而驚者,土惡木也。曰︰其惡火何也?曰︰陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱則惡火。曰︰其惡人何也?曰︰陽明厥則喘而惋,(惋然郁內也)惋則惡人。(惡人,作煩也。)曰︰或喘而死者,或喘而生者何也?曰︰厥逆連髒則死,連經則生。

    厥連于經脈者易愈,連于髒者則神去而死也。

    帝曰︰病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素能也,病反能者何也?曰︰四肢者,諸陽之本也。(陽受氣于其四肢之故也。)陽盛則四肢實,實則能登高也。曰︰其棄衣而走者何也?曰︰熱盛于身,故棄衣而欲走也。曰︰其妄言罵詈不避親疏而歌者何也?曰︰陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。

    陰陽別論篇 曰︰二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。

    汪氏《質疑》注,此言陽明燥金之氣為病也。心以燥血不能生,而榮于百脈;脾以燥弱不能衛津液,而潤于四肢,則筋脈無所滋養,故肢體為之勁急,而不能伸曲也。在于女子則月經不利,此燥之至也。燥立傳變亦終歸其所主,故燥甚則風熱上攻于肺而為消渴。東垣雲︰上消者多飲水而少食,主于肺是也。其或津液生痰而不生血,痰積肺中,有時孤陽泛上,則痰隨之賁上,而喘急大作。孤陽降下,則痰隨墜而喘急憩息,斯皆燥其不治之驗。王注以大腸胃四經混說,強謂以男子少精,牽扯曲說,愈講愈繁而不通矣。

    三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥 痛。其傳為索澤,其傳為頹疝。

    三陽為太陽,寒氣郁而不散,則發寒熱,久之為癰腫,如流注之疾。痿厥,足冷無力。 ,酸疼也。索澤,潤澤之氣消索也。頹疝,即睪垂縱緩,內作頹疝也。

    一陽發病,少氣善咳善泄。其傳為心掣,其傳為鬲。

    此少陽相火為病,壯火食氣,故少氣。火爍肺金則善咳,火入于心故掣,三焦內結故隔塞不通,皆火之過。

    二陽一陰發病,主驚駭咳背痛,善噫善欠,名曰風厥。

    此肝經風燥為病,故驚咳噫欠,為風厥。

    二陰一陽發病,善脹心滿善氣。

    君相二火之病,故善脹滿。經曰︰諸腹脹大,皆屬于熱。

    三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。

    此寒濕二氣合病。寒濕之邪滯于經絡,則血氣不周蔭于肢體,故偏枯痿易,四肢不舉之證作矣。

    陰結者,便血一升,(陰主血故。)再結二升,(二盛。)三結三升,陰陽結斜,多陰小陽曰石水,少腹腫。

    經曰,三陰獨至,期于石水,為腹堅如石而水腫也。

    二陽結謂之消。

    陽明熱結,故善消水谷。

    三陽結謂之鬲。

    太陽寒水凝蓄胸膈則嗝,其飲食犯寒而吐逆亦然。

    三陰結謂之水。

    太陰濕土人感之,內聚于脾,不能散布,積于腹而為水腫。其或溢于四肢,而為水腫之類是也。

    一陰一陽結謂之喉痹。

    此少陽相火與厥陰風木相扇而為病也。風火俱陽邪,陽邪從類而上攻,故為喉痹之病。治以薄荷、荊芥以去風;生甘草、桔梗、玄參、黃芩之類以泄火是也。

    陰搏陽別謂之有子。

    陰脈中有陽之別,如尺脈搏手與寸口殊別,則為有孕。今診尺脈滑利是也。

    陽加于陰謂之汗。

    陽氣上搏,則蒸而為汗是也。

    陰陽虛,腸闢死。

    闢,利也。胃氣不留,腸開不禁,此陽氣竭絕,故死。

    陰虛陽搏謂之崩。

    陰脈不足,陽脈盛,搏則內崩而血下流,此陰中附火然也。

    經脈別論 帝曰︰人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對曰︰凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心。渡水跌僕,喘出于腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者著而為病。

    此言病之變而淫氣于別髒,勇壯者不能淫,怯弱者則受害也。

    飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。

    搖體勞苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起于過用,此為常也。

    不適其性而強雲為,過則病生,此理之常也。

    皮部論 曰︰百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡脈,留而不去,傳入于經,留而不去,傳入于腑,廩于腸胃。邪之始入于皮也,淅然起毫毛,開腠理;其入于絡也,則絡脈盛色變;其入客于經也,則感虛乃陷下;其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而敗。

    此言病始于皮毛,不愈而漸入于筋骨間,有寒熱之易也。

    逆調論 帝曰︰人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥而喘者,皆何髒使然?

    以上六問而下止三答,亦脫簡也。

    岐伯對曰︰不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。

    陽明者胃脈也,胃者六腑之海,水谷海也。其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》(上古經也。)曰︰胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音者也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水藏,主津液,主臥與喘也。

    病能篇 帝曰︰人之不得偃臥者何也?(偃,仰也。)岐伯對曰︰肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。帝曰︰人有臥而有所不能安者何也?岐伯曰︰藏有所傷及,精有所寄則不安,故人不能懸其病也。

    五髒有傷,精氣有所之寄,故臥不安,人不能懸其病于空中也。

    評熱篇 帝曰︰有病腎風者,面 然壅,害于言,可刺否?

    然,腫起貌。壅,為目下壅,如臥蠶。腎脈入肺中,循喉嚨,挾舌本,故妨害于言語。

    岐伯對曰︰虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。

    至,謂髒氣未至也。此言腎虛真氣不足,不可刺,故五髒五日一至,循至腎髒而邪氣至也。

    曰︰其至何如?曰︰至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口干善渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。帝曰︰願聞其說。岐伯曰︰邪之所湊,其氣必虛。陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳其,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見于目下也。其氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不能臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本于胃也。薄脾則煩不能食,食不能下者,胃脕鬲也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。

    此腎氣不足之至,悉皆小陰經之病,水不勝火,故其病然也。

    水熱穴論 帝曰︰少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰︰腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。曰︰腎何以能聚水而生病?曰︰腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。

    關者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為腑,主其分注關竅二陰,故腎氣化則二陰通。二陰閉則胃 滿,故雲腎者胃之關也。關閉則水積,水積則氣停,氣停則水生,水積則氣溢,氣水同類,故雲關閉不利,聚水而從其類也。經曰︰下焦溢為水,此之謂也。

    上下溢于皮膚,故為 腫。 腫者,聚水而生病也。曰︰諸水皆生于腎乎?曰︰腎者牝藏也,地氣上者屬于腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞其則腎汗出,腎汗出逢于風,內不得入于髒腑,外不得越于皮膚,客于玄府,行于皮里,傳為 腫,本之于腎,名曰風水。

    風客玄府,汗未出,內伏皮膚,傳化為水,從風而水,故名風水。

    所謂玄府者,汗空也。故水病下為 腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸,俱受者水氣之所留也。

    此雖腎肺二髒之病,要皆水氣所留也。

    平人氣象論 曰︰頸脈動喘疾咳,曰水。

    頸脈為耳下及結喉兩旁人迎脈也。水氣上溢則肺被熱燻,陽氣上逆,故頸脈鼓盛而咳喘也。

    目裹微腫如臥蠶之狀,曰水。溺黃赤安臥者,曰黃膽。

    《正理論》雲︰腎勞胞熱,溺黃安臥,謂之勞疸,以女勞得之也。

    食已如饑者,曰胃疸。

    胃熱則消谷,故食已如饑。

    面腫曰風。

    風從上行,故面腫者,曰風。

    足脛腫曰水。

    下焦有水,則足脛腫也。

    目黃,曰黃膽。

    火氣上蒸,故目黃。《靈樞》曰︰目黃者病在胸。

    逆調篇 帝曰︰人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者何也?岐伯對曰︰陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。曰︰人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生何也?曰︰是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。

    此言寒氣,陰寒之為,非衣之寒,而中寒也。

    帝曰︰人有四肢熱,逢風寒如炙如火者何也?曰︰是人者陰氣虛,陽氣盛,四肢者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,小水不能滅盛火也,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳。

    治者,王也。勝者,盛也。獨勝謂陰獨盛而火止滅也。

    逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。(爍,消也。)曰︰人有身寒,湯火不能熱,濃衣不能溫,然不凍栗,是為何病?曰︰是人者,素腎氣勝,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生于骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍栗者,肝一陽也,心二陽也,腎孤藏也,一水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當攣節也。

    腎不生水,則髓不滿,而筋骨干槁,所以當攣節也,是矣。

    通評虛實篇 帝曰︰腸 便血何如?岐伯曰︰身熱則死,寒則生。曰︰腸 下白沫何如?曰︰脈沉則生,脈浮則死。(陰病見陽脈,如相反故死。)曰︰腸 下膿血何如?曰︰脈懸絕則死,滑大則生。曰︰腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?曰︰滑大者生,懸澀者死,以藏期之。(肝見庚辛死,心見壬癸死之類。)

    曰︰巔疾何如?曰︰脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。曰︰巔疾之脈,虛實何如?曰︰虛則可治,實則死。

    巔疾之脈,虛則可治,實則死,似與搏而滑大相反,搏而滑非實也,正滑泛而躍也,故自已。

    曰︰消痹虛實何如?曰︰脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

    消,瘦也。痹,勞熱也。瘦熱病久,脈當微弱者生,茲為實大者可治,似相反也,愚謂當時傳刻者之誤耳。

    凡治消癉僕擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人則膏粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥耳聾,偏閉塞不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。

    此言消癉僕擊偏枯之疾,非內外中風之變證,乃膏粱暴憂,內氣暴薄,不得宣通,故二便閉塞, 匿留著而不去也。,匿也。

    跛,寒風濕之病也。

    ,足也。跛,不能履也。此則風寒濕之病也。

    黃膽暴病癲疾厥狂,久逆之所生也。

    氣久厥逆,而不下行,怫積上焦,故為黃膽及厥狂之疾作也。

    五髒不平,六腑閉塞之所生也。

    六腑不通,則五髒之氣壅滯不平,大便閉,則肺氣喘逆之類是也。

    頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

    此亦六腑閉塞之余意,六腑為腸胃最要,腸胃結滯,則氣不流通,氣不流通則逆上,而為頭痛耳鳴者矣。

    腹中論篇 帝曰︰有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰︰名為鼓脹。

    曰︰治之奈何?曰︰治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。曰︰其時有復發者何也?曰︰飲食不節,故時有病也。雖然,其病且已,時故當病,氣聚于腹也。曰︰有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?曰︰病名血枯。此得之年少時,有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。曰︰治之奈何?

    曰︰以四烏 骨一 茹二物並合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。

    按烏 骨、 茹、鮑魚汁,皆攻積血,散惡血,雀卵治陰痿,起陰之藥,並非生血治血枯劑,學人詳之。

    曰︰病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治否?曰︰病名伏梁。曰︰何因而得之?

    曰︰裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。曰︰何以然?曰︰此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脕,上鬲,挾胃脕內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪。

    此伏梁,沖脈之為病。以其裹大膿血,居腸胃之外,上行循腹,下行絡陰,上則迫近于胃脕,下則因薄于陰器。若因薄于陰,則便下膿血;若迫近于胃,則病氣上出于鬲,復俠胃脕,內長其癰也。所以然者,以本有大膿血在腸胃之外故也,久則難治。居臍上為近心,故為逆;居臍下為遠心,故為從。亟,數也。奪,去也。言其不可移動,但數數去之斯可矣。

    曰︰人有身體髀股 皆腫,環臍而痛,是為何病?曰︰病名伏梁,此風根也。其氣溢于大腸而著于肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。

    此亦沖脈之病,所以髀股 皆腫,亦名伏梁。其氣溢于大腹著肓之原,故環臍而痛。不可動,謂不可用大毒之藥,擊動而峻下之,則為水而溺澀也。

    病能篇 帝曰︰人病胃脕癰者,診當何如?岐伯對曰︰診此者當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛則熱聚于胃口而不行,故胃脕為癰也。

    此言胃癰病,胃脈不常沉細。胃脈細故人迎脈大。人迎,結喉兩旁之動脈也。人迎大則熱聚于胃口,故成胃脕癰,由氣逆熱盛而致之也。

    曰︰有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其真安在?曰︰此名同異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。

    此言癰雖同而治異也。癰為氣之息,故氣盛血聚宜用砭石針之,瀉去惡血而自愈,今用排針者是也。

    帝曰︰有病怒狂者,此病安生?曰︰生于陽也。曰︰陽何以使人狂?曰︰陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。曰︰何以知之?曰︰陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。

    陽脈動則人迎脈常動者也。巨陽脈在天容位分,少陽脈在天窗位分,二脈不常動而反動,故病也。

    曰︰治之奈何?曰︰奪其食則已。夫食入于陰,長氣于陽,故奪其食則已。(食少則氣衰,故節去其食,則病自已。)使之服以生鐵洛為飲。(則鐵漿也。)夫生鐵洛者,下氣疾也。(氣上逆則狂,飲鐵洛所以下其逆上之氣也。)曰︰有疾身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?

    曰︰病名曰酒風。曰︰治之奈何?曰︰以澤瀉、術各十分,麋餃五分,合以三指撮為後飯。

    澤瀉去風濕益氣,術止汗去火風,麋餃治風濕筋痿。後飯,藥先食後,故曰後飯。

    奇病篇 帝曰︰病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯對曰︰病名曰息積,此不妨于食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。

    氣逆息難,故曰息積。氣不在胃,故不妨食,灸則火邪內攻,刺則正氣外瀉,故皆不可。惟宜積為導引而氣流行,兼藥治,則可矣。若不導引,只以藥攻亦難治也。

    帝曰︰人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰︰當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰︰善。

    此寒邪客逆,久而不散,故為厥逆頭痛也。

    帝曰︰有病口甘者,病名為何?何以得之?曰︰此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。)

    夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。

    食甘肥則內熱,郁積而不外泄,令人中滿,氣上溢為消渴。治之以蘭草,蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣,故曰以蘭除陳氣也。

    曰︰有病口苦者,病名為何?何以得之?曰︰病名膽癉。(膽汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決于膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦,治之以膽募俞。

    肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。咽為之使,恐咽字之誤也,常作因為之使,故膽虛氣上溢而口苦也。胸腹曰募,背脊曰俞,膽募則在期門下五分,俞在脊第十椎下兩旁,各開一寸半。支秉中曰︰膽上溢入咽,故口苦,咽為使是也。

    金匱真言論 曰︰春氣者病在頭,夏氣者病在髒,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。

    故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞瀉寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。

    此四時不節而各致其病也,故下雲︰能節養者皆不病也。

    故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞瀉寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥。

    此言冬不按蹺,則四時不能為病也,何也?冬乃藏精秘密,若冬按蹺,則精不能藏而致四時病。

    夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。

    五髒生成篇 曰︰諸脈者皆屬于目,諸髓者皆屬于腦,諸筋者皆屬于節,諸血者皆屬于心,諸氣者皆屬于肺。故人臥則血歸于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

    血氣者人之神,故受血者,皆能神于運用。

    宣明五氣論 曰︰五味所入︰酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入。

    五氣所病︰心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒,是為五病。

    膽為中正決斷無私,其剛決故為怒也,十一髒皆取決于膽也。

    五精所並︰精氣並于心則喜,並于肺則悲,並于肝則憂,並于脾則畏,並于腎則恐,是謂五並,虛而相並者也。

    五髒以勝相並,故有五志。如肺虛,心精並之故喜。故曰︰虛而相並也。

    五髒所惡︰心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。

    五髒化液︰心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液。

    五病所發︰陰病發于骨,陽病發于血,陰病發于肉,陽病發于冬,陰病發于夏,是謂五發。

    五邪所亂︰邪入于陽則狂,邪入于陰則痹,搏陽則為顛疾,搏陰則為喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是為五亂。

    五髒所藏︰心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五髒。

    同精而出入者謂之魄,同神而往來者謂之魂,心有所憶謂之意,專意不移謂之志。

    五髒所主︰心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。

    五勞所傷︰久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。

    刺志論 帝曰︰願聞虛實之要。岐伯對曰︰氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。

    形氣相反,谷氣不應,血脈不浮,故皆反,法當病。

    曰︰何謂反?氣虛身熱,此謂反也。谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。

    脈盛血少,此謂反也。

    氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。

    寒傷形,故氣盛身寒。熱傳氣,故氣虛身熱。

    谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。

    氣小則脫血而下,故濕居下也。

    谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。

    谷少氣多,乃胃中邪氣並入于肺,而非正氣之多也。

    脈少血多者,飲中熱也。

    飲留胃中而作熱也。

    脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。

    風氣盛滿則水漿不入也。

    陰陽應象篇 曰︰天之邪氣,感即害人五髒;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮膚筋脈。

    四時之氣,天之邪也,感之則害五髒。飲食寒熱,感之則傷六腑。地之濕氣,感則有傷經脈,故害于皮膚筋脈,各以其近而受害也。

    太陰陽明篇 曰︰陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。

    故犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五髒。

    入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五髒則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。

    此言賊風虛邪,陽受之入六腑。飲食起居,陰受之入五髒。與陰陽應象論︰天之邪氣害人五髒,水谷寒熱害人六腑,兩說相反,其理安在?此謂虛邪外傷有余,飲食內傷不足,二者之傷互有所受,不可執一而言傷也。惟濕從外傷,故及皮膚;濕從內成,亦傷髒腑。此又不可一途而雲然也。

    故曰︰陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。

    此言物極則反,理之常也。

    傷于風者,上先受之;傷于濕者,下先受之。

    風,陽氣也。濕,陰氣也。陽從上,陰從下,火就燥,水流濕,類也。

    陰陽應象篇 曰︰天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五髒化五氣,以生喜怒憂思悲恐,喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。

    《靈樞經》曰︰智者之養生也,必順四時而適寒暑。若五志不常,寒暑過度,戕賊天真,何可長久?

    六元正紀篇 曰︰風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉腫。

    濕勝濡泄,水氣內勝,則傷脾胃,而瀉利也。其則脾胃之氣一行水道,溢于皮膚,則為水閉。肉如泥,按之陷下而不起也,故曰 腫。

    太陰陽明論 帝曰︰脾病而四肢不用何也?岐伯對曰︰四肢皆稟氣于胃,而不得至徑,(胃氣不得徑至,以達四肢。)必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。

    四肢稟氣于胃,襲脾而布化。脾不布化,故四肢不用,胃氣不能獨施故也。

    脈要精微篇 曰︰陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷。

    上盛則夢飛,下盛則夢墜。甚飽則夢與,其饑則夢取。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。

    氣厥論篇 帝曰︰五髒六腑,寒熱相移者何?岐伯曰︰腎移熱于肝,癰腫少氣。脾移寒于肝,癰腫筋攣。肝移寒于心,狂鬲中,心移寒于肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒于腎,為涌水,涌水者按腹不堅,水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯如囊裹漿,水之病也。脾移熱于肝,則為驚衄。肝移熱于心,則死。心移熱于肺,傳為鬲消。肺移熱于腎,傳為柔 。腎移熱于脾,傳為虛,腸 死,不可治。胞移熱于膀胱,則癃溺血。膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜。小腸移熱于大腸,為慮瘕,為沉。大腸移熱于胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱于膽,亦曰食亦。膽移熱于腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。傳為衄 瞑目,故得之氣厥也。

    髒腑相移,各以所司而為病,皆由氣厥逆而得也。 ,伏同。

    調經論篇 帝曰︰經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰︰陽受氣于上焦以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留于外,故寒栗。

    寒氣在皮膚之外,則上焦不通,而發寒栗。

    帝曰︰陰虛生內熱奈何?岐伯曰︰有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脕不通,胃氣熱,熱氣燻胸中,故內熱。

    王安道曰此陰字,指人身之陰與水谷之味也。夫有所勞倦者,過動屬火也。形氣衰小者,壯火食氣也。谷氣不盛者,勞傷元氣,則少食而氣衰也。上焦不行者。清陽不升也。下脕不通者,濁陰不降也。夫胃受水谷,則清陽升而濁陰降,以傳化出入,滋養一身也。今胃不能納,而谷氣衰少,則清無升濁無降矣,故內熱。汪寅谷曰︰人身之中,陰氣虛損為熱。蓋勞倦傷脾,胃氣因虛下陷,重壓下脕氣道之分,而上焦之氣,因以不行,少火郁為壯火,而為內熱傷氣等證。其治以東垣補中益氣為宜。斯所謂勞傷形體,飲食失節而致熱者乎?內傷之說,蓋原于此。

    帝曰︰陽盛生外熱奈何?岐伯曰︰上焦不通。則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。

    外傷寒毒內薄、諸陽外盛,則皮膚收。皮膚收,則腠理密,故衛氣蓄聚無所留行矣。寒氣外薄,陽氣內爭,積火內燔,故生外熱也。

    帝曰︰陰盛生內寒奈何?岐伯曰︰厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。

    溫氣,陽氣也。陰逆內滿,則陽氣去于皮外也。

    舉痛論 帝曰︰余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。九氣不同,何病之生?(氣皆能致病,故問之。)岐伯對曰︰怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。

    怒則陽氣逆上,肝氣乘脾,故甚則嘔血及飧泄。何以明之?怒則面赤,甚則色蒼,經曰︰盛怒不止,則傷志明。

    喜則志氣和達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。

    腠謂津液滲瀉之所,理謂文理逢會之中。身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲瀉之處,皆秘閉而氣不流行,衛氣收斂于中而不發泄也。

    炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所根據,慮無所定,故氣亂矣。

    勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣。

    勞于力役,則氣奔速,而陽外發。喘息汗出,外內皆逾越常紀,故氣耗損。

    思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。

    九氣致病,于此可詳矣。


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