卷之七 針灸直指 刺宜從時

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之,是故天溫日明,則入血淖澤而衛浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝澀而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅,月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得時而調之也。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之,故日月空而瀉,是謂髒虛;月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實;月廓空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

    帝曰︰星辰八正何候?岐伯曰︰星辰者,所以候曰月之行也;八正者,所以候八風虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪,避之勿犯也。

    是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經通,故人氣在脈。夏者,經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通于五髒。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者,必有法則,上視天光,下同八正,以避奇邪,而觀百姓。審于虛實,無犯其邪,是得天之露。遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰︰必知天忌,乃言針意。春刺散俞,乃與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也;夏刺絡俞,見血而止,盡氣開環,痛必下;秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止;冬刺俞竅于分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者,木始治,肝氣始生,其風疾急,經脈常深,其氣不能深入,故取絡脈分肉間。夏者,火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱燻分腠,內至于經,故取盛經分胰,絕膚而去者,邪氣淺也。所謂盛經,陽脈也。秋者,金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合。故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取于合。冬者,水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。故曰︰冬敢井榮,春不鼽衄。

    正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之陰。

    甲乙日自乘,無刺頭,無發蒙于耳內;丙丁日自乘,無振埃于肩喉廉泉;戊己日自乘四季,無刺腹去爪瀉水;庚辛日自乘,無刺關節于股膝;壬癸日自乘,無刺足脛。

    隨日之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期。失時反候者,百病不治。故曰︰刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。些言氣存亡之時,以候虛實而刺之,候氣之所在而刺之,是謂逢時。在于三陽,必候其氣在于陽而刺之;病在三陰,必候其氣在于陰而刺之。


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