膀胱主分津液。熱蓄于內,津液不下行,故不利也。有邪氣結于下焦,聚而不散,則小腹硬滿而痛,小便所以不利也。凡不利者宜導而滲泄之。若引飲過多,下焦蓄熱,或中濕發黃,水飲停留,皆先利小便。有汗下後亡津液,胃中干竭,則有利小便之戒。
有小便不利而頭出汗者,乃為陰脫關革之疾也。
【和解】傷寒五六日,已汗復下,小便不利、心煩,桂枝湯、小柴胡湯。
【分利】太陽汗後脈浮,小便不利,微熱而渴,五苓散。渴甚者,豬苓湯。
【清利】傷寒七八日,身黃如橘,小便不利,腹微滿者;頭汗出小便不利,渴飲水漿,瘀熱在內必發黃,並用茵陳蒿湯。
【攻下】小便不利,大便乍難乍易,微熱,胃中有燥糞也,大承氣湯,選用。有潮熱兼大便泄,小便不利,柴苓湯。
【溫】風濕自汗,身重不利者,陰氣也,甘草附子湯。
【熨法】小便不通,其因有二。熱郁不通,用田螺搗樸硝,少加麝香如泥,貼臍上自通。寒凝小水不利者,用炒鹽熨臍下當通。然則寒熱不可不詳審也。
【灸】陰寒甚而小便不通,陰囊縮入,腹痛欲死,灸石門穴,仍服四逆湯。