(《內經》名噫氣俗作噯氣,今從之,即飽氣有聲出是也。)
病機
《內經》曰︰心為噫。又雲︰太陽所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡屬心為噫,故曰上走心為噫也。
又曰︰二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠也。
曰︰少陰之復,噫噦是也。(此熱傷心之所致也。)又曰︰太陽司天,寒淫所勝善噫。
又曰︰太陽之復,唾出清水,及為噦噫是也。(此寒傷心之所致也。)
丹溪曰︰噯氣為胃中有痰有火。春甫謂噯氣多是胃氣不和,窒塞不通則噯氣。何以見之?凡人食飽後多有噯氣,由飲食飽則胃不舒暢而致然也。噫氣苦非食後,則為胃虛而不和。丹溪謂痰與火,特一端耳,醫者察之。
脈候
右關弱短,左關滑大,此脾虛肝盛也。寸脈緊而噫者屬寒,寒在上焦,胸中不得而噫。寸口脈弱而緩者,陽氣不足。
趺陽脈微而澀,微無胃氣,澀則傷脾。寒在膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷。谷氣不行,食已自噫,胃氣不通,為閉塞之病。
藥方
十味保和湯 治胃氣虛而滯作噯。
人參 茯苓 陳皮 半夏(姜制) 白術(各一錢) 藿香 香附子 砂仁(各六分)木香 炙甘草(各三分)
上水二盞、姜三片、棗二枚,煎八分,食前溫服。
(《本事》)枳殼散 治心下痞悶作痛,多噫氣如敗卵。
枳殼 白術(各五分) 香附子(一兩) 檳榔(一錢)
上為細末,每服二錢,米飲調下。日三服,不拘時。
(丹溪)半星丸 治痰火氣噯。
半夏(制用姜) 南星(同上) 軟石膏 香附子 梔子(各等分)
上為末,神曲為丸服。
針灸法
脾經穴(經雲︰足太陰之脈,是動則病腹脹善噫,視其盛虛熱寒,陷下取之也。)中脕