病機
經曰︰諸逆沖上，皆屬于火。又曰︰諸病喘滿，皆屬于熱。又曰︰諸嗽喘嘔，皆屬于上。
又曰︰諸氣 郁，皆屬肺金。
痹論曰︰肺痹者，煩滿喘而嘔。又曰︰淫氣喘息，痹聚在肺。又曰︰腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭。
大奇篇曰︰肺之壅喘而兩 滿。
至真要大論篇曰︰太陰司天，客勝則首面 腫，呼吸氣喘。
陽明篇曰︰邪入六腑則身熱，不得臥，上為喘呼。
《原病式》︰火氣盛為夏熱，衰為冬寒。故寒病則氣衰而息微；病熱則氣甚而息粗。
又寒為陰，主乎遲緩；熱火為陽，主乎急數。故寒則息遲氣微；熱則息數氣粗而為喘也。
經曰︰歲金太過病甚則咳喘氣逆，肩背痛。又雲︰金太過曰堅成之紀，其病喘喝，胸憑仰息，治以溫劑是也。歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病少氣喘咳，上臨少陰少陽，咳喘息鳴。又雲︰少陰司天，熱淫所勝，民病寒熱喘咳，甚則腹大，肺脹滿而喘嗽。又雲︰少陰在泉，熱淫所勝，民病氣上沖胸，喘不能久立，治以咸寒是也。
喘急者，為邪所干，或因內外所傷而作。喘急之聲，有痰壅喉間，聲如拽鋸，或如水雞之響者，此邪氣實也。短氣者，似喘而非喘，為氣少氣短不能以續。俗謂喘促氣急而短，或有氣從臍下直沖清道而上，實非有氣上沖者，是正氣虛也。其二者之狀，小可相似，而所以施治，大不同也。醫者可不辨其微哉？（正氣當作宗氣看。）
《機要》一雲︰喘者，促促氣急，喝喝氣息，數張口抬肩，搖身擷肚。短氣者，呼吸雖難接續，似喘而不搖肩，似呻吟而不痛楚，呼吸雖急而無痰聲。逆氣者，但氣上而奔急，肺壅而不下。
丹溪曰︰喘急者，氣為火所郁而為痰，在肺胃間也。有痰者，有火炎者，有陰虛自小腹下起而上逆者，有氣虛而致氣短者，有水氣乘肺者，有肺虛挾寒而喘者，有肺實挾熱而喘者，有驚憂氣郁肺脹而喘者，有胃絡不和而喘者；有腎氣虛損而喘者。雖然，未有不由痰火而郁，風寒外束而致之者也。
工節齋雲︰喘與脹兩證相因，必皆小便不利，喘則必生脹，脹則必生喘，但要識中標本先後。先喘而後脹者，主于肺；先脹而後喘者，主于脾。何則？肺金主降，外主皮毛。經曰︰肺朝百脈，通調水遂，下輸膀胱。又曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是小便之行，由于肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘，則失降下之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生腫滿，此則喘為本而腫為標，故當清金降氣為主，而行水次之。脾土惡濕，外主肌肉，土能克水。若脾土受傷而不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉水既上溢，則邪反侵，肺氣不得降而主喘矣。此則脹為本而喘為標，治當實水為主而清金次之。苟肺病而用燥脾之藥，則金得燥而愈喘；脾病而用清金之藥，則脾得寒而愈脹矣。近世治喘脹者，但知實脾行水，而不知分別肺脾兩證，故發明之。
戴氏曰︰痰者，凡喘便有痰聲，火炎者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食墜下稠痰，喘則少止，稍久食已入胃，反助其火，痰再上升，喘反大作。俗不知此，作胃虛治以燥熱之藥，以火濟火也。一人患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利之而愈。此水氣乘肺也。若氣短喘急者，呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者，抬肩擷肚喘而不休是也。肺主清陽上升之氣，居五髒之上而為華蓋，喜清虛而不欲窒礙。若調攝得宜，陰陽升降往來無滯，何病之有？若內傷七情，外感六氣，則肺氣不清而喘作矣。必須審狀別證，各求其本而治之，斯效速也。
凡喘作于大病之後者，多危殆。上喘咳而下瀉泄者亦然。婦人產後因亡血過多，榮氣暴竭，衛氣無根據，獨聚于肺，故發喘也，此名孤陽絕陰，為難治。
身汗如油，汗出發潤，喘不休者，死。直視譫語而喘者，死。
脈候
喘病脈宜浮遲，不宜急疾。右寸脈沉實而喘者為氣實，左脈大為腎虛。右寸脈沉實而緊，為肺感寒邪，亦有六部俱伏，宜發散之，則熱退而喘定。上氣躁而喘，脈浮，肺脹欲作風水，發汗則愈。上氣喘息，脈滑手足溫者，生。脈澀而數，四肢寒者，死。喘逆上氣，脈數有熱，不得臥者，難治。上氣面浮肩息，脈浮大，危。寸口脈沉，胸中氣短。
治法
凡喘暴作，必須發散攻邪為先，喘定之後，方可補養。久病喘咳，未發之前，當扶正氣為主；已發之時，當以攻邪為先。若補其既發則喘愈甚，此治喘攻補先後之敘，不可瘥也。
喘證作時無痰，喘愈後卻吐痰者，乃痰于已發之時，閉塞不出而為喘。治者于發時，開其痰路則易安也，宜用簡要桔梗湯及枳殼、前胡、杏仁、紫甦、栝蔞實等藥引出其痰，俟痰出喘退，卻調其虛實。虛者補以參、 、歸、術，實者瀉以沉香、滾痰丸之類是也。
凡喘嗽遇天寒則發，內外皆寒，脈沉而遲者，治法以東垣參甦溫肺湯，調中補氣加茱萸湯及丹溪紫金丹，以劫去其寒痰者是也。有內熱而外逢寒則發，脈沉數者，謂之寒包熱治法以仲景越婢加半夏湯發表諸方之類。及預于八九月間未寒之時，用大承氣湯先下其熱，至冬寒時無熱可作，喘自不發者是也。
《綱目》雲︰凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛，去死不遠，慎勿下之，下之必死，宜四物湯加童便、竹瀝、青黛、麥門冬、五味子、枳殼、甦葉服之。
凡下痰定喘諸方，施之形實有痰者，神效。若陰虛而脈浮大，按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。
大概氣喘急甚者，不可驟用苦寒藥，火氣盛故也。
諸喘曾用正治攻補之法不止者，卻用劫藥一二服則止。如椒目沉水者，研極細末，用一二錢，生姜湯調下止之，或青金丹用蘿卜子、皂角尖等分，姜蜜為丸，每服七八十丸，噙下止之，亦效。劫止之後，因痰治痰，因火治火。
治哮喘專主于痰，宜先用吐法，不可驟用涼藥，必兼發散。
凡哮喘者必須薄滋味，未發以扶正氣為要，已發以攻邪氣為主。老弱人久病氣虛而發喘者，宜阿膠、人參、五味子補之。
少壯新病氣實而喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。
實人用黃 過多而喘者，三拗湯以瀉之。
有喘急而痰色清冷者，屬風痰，用千緡湯之類。
有陰虛自小腹下火起炎上而喘者，當補陰降火。
凡喘，氣虛短氣而促，不能相續者，宜參、 補之。
氣虛喘嘔未可服補中者，只用調中益氣湯，絕妙。
喘嗽傷肺者須用阿膠。
元氣虛，喘而氣短者，宜生脈散。
喘而不得臥，臥則喘，心下有水氣，上乘于肺，肺得水而浮，使氣不得通流，宜神秘湯。
食積壅滯氣喘，用半夏、栝蔞、山楂、神曲、栝蔞 為丸，竹瀝、姜湯下。
藥方
五拗湯、三拗湯、華蓋散、杏甦飲、寧肺湯（上方並見咳嗽門，皆可選用。）
（和劑）五虎湯 治風寒所感喘急痰氣。
麻黃（七分） 杏仁（去皮尖，一錢） 甘草（四分） 細茶（八分） 石膏（錢半）
上水盞半，姜三片、棗一枚，煎服。
（《三因》）神秘湯 治上氣喘急不得臥者。
陳皮 桔梗 紫甦（各錢半） 人參（一錢） 五味子（十五粒）
上水盞半，煎七分，食遠服。
（《易簡》）甦陳九寶湯 治老人小兒素有喘急，遇寒暄不常，發則連綿不已，咳嗽哮吼，夜不得臥。
桑白皮 陳皮 大腹皮 紫甦 杏仁 薄荷 甘草 麻黃 官桂（各八分）
上水盞半，姜三片、烏梅一個，煎七分服。
（《直指》）神秘湯 治水氣作喘。
陳皮 桔梗 紫甦 人參 五味子 桑白皮 半夏 檳榔 甘草（炙，五分）
上水二盞，姜三片，煎八分，食後服。
（《和劑》）人參定喘湯 治肺氣上喘，哮中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛，及治肺感寒邪，咳嗽聲重。
人參 麻黃 阿膠 半夏曲 五味子 罌粟殼 甘草（各八分） 桑白皮（錢半）
上水二盞，姜三片，煎八分，食後服。
（《和劑》）甦子降氣湯 治虛陽上攻，喘嗽不已。（方見嗽門。）
（《三因》）葶藶大棗瀉肺湯 治上氣喘急，身與面目俱浮，鼻塞聲重，不聞香臭，胸膈脹滿，將成肺癰。
葶藶（研細，彈大一丸） 大棗（十枚去核）
水二盞，先煎大棗至一盞，去棗入葶藶，煎八分，食後服。法令先服小青龍二服，方進此。
（《直指》）調降湯 治喘嗽。
枳殼（一錢） 半夏 桔梗 青皮 陳皮 檳榔 茯苓 紫甦子 葶藶（隔紙炒。各五分）
砂仁 白豆蔻 紫甦葉 甘草（炙，三分）
上水盞半，姜三片，煎七分，不拘時服。
（《選要》）沉香散 定喘止嗽。
沉香 阿膠 人參 紫甦 陳皮（各二錢） 桑白皮（微炒，一兩，氣虛人減半） 甘草（炙，二錢半）
上為細末，每服二錢，食後棗湯送下。
（《濟生》）四磨湯 治七情郁結，上氣喘急。
沉香 檳榔 人參 天台烏藥
上各濃磨水，共取七分盞，煎三五沸，不拘時服。一方無人參有枳殼，亦妙。
（《集成》）參術調中湯 瀉熱補氣，定喘止嗽。
人參 白術（各五分） 桑白皮 甘草（炙。各三分） 麥門冬 陳皮 青皮 地骨皮 白茯苓（各一錢） 五味子（二十粒）
上水二盞，煎八分，食後服。
（《醫鈔》）人參白術湯
人參 白術 天門冬 麥門冬（各一錢） 五味子（二十粒） 半夏 阿膠（炒。各八分） 甘草（炙，五分）
上水二盞，姜三片，煎八分，通口服。
（《和劑》）人參定喘湯（方見前。）
（《大旨》）黃芩半夏湯 專治寒包熱，兼治表里。
半夏 枳殼 黃芩（酒炒） 桔梗 紫甦 麻黃 杏仁 甘草（等分）
上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，食遠服。天寒加桂枝。
星半栝蔞丸 治痰喘。
南星 半夏 栝蔞仁 香附子 橘皮 蘿卜子（炒） 杏仁 皂角灰
上為末，神曲糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，姜湯下。
（《醫林》）定喘陳皮湯 治痰喘。
陳皮（去白，半斤） 明礬（二兩半，銚內飛，同陳皮炒香熟） 甘草（炙，一兩） 半夏（五兩換水煮過，每個切四片，用明礬泡湯浸露七日七夜，漉去，用姜搗成餅，慢火焙干用）
上為細末，每服一二錢，姜湯調下，不拘時服。
（《醫林》）桑白皮湯 治肺氣有余，火炎痰盛作喘。
桑白皮 半夏 甦子 杏仁 貝母 山梔 黃芩 黃連（各八分）
上水二盞，姜三片，煎八分，通口服。
（《濟生》）葶藶散 治過食煎爆，飲酒過度傷肺，喘不得臥，及肺壅咽燥不渴，濁唾腥臭。
甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根（各八分） 甘草（四分）
上水二盞，姜三片、煎八分溫服。
（《選要》）玉華散 治咳嗽上喘，調順肺經，清利咽膈，安和神氣。
甜葶藶 桑白皮 半夏 貝母 天門冬 馬兜鈴 杏仁 紫菀 百合（蒸） 人參（各一錢）百部 甘草（炙，七分）
上水二盞，姜三片、棗二枚，煎八分，食後服。
五味子湯 治喘促脈伏而數者。
五味子（一錢） 人參 麥門冬 杏仁 陳皮（去白。各錢半）
上水二盞，姜三片、棗二枚，煎八分，無時服。
紫甦子湯 治憂思過度，邪傷脾肺，心腹膨脹，喘促煩悶腸鳴氣走，漉漉有聲，二便不利，脈虛緊澀。
紫甦子 半夏 木通 大腹皮（各一錢） 木香（三分，磨） 陳皮 人參（各八分） 草果仁（四粒） 枳實 白術（各七分） 甘草（炙，五分） 濃樸（七分）
上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，不拘時服。
定肺湯 治上氣喘嗽。
紫菀 橘紅 杏仁 五味子 枳殼 半夏 桑白皮 紫甦 甘草（炙。各一錢）
上水二盞，姜三片、甦葉五片，煎八分，食後服。
（《醫林》）杏仁煎 治喘嗽。
杏仁（去皮尖炒） 胡桃肉（去皮各等分）
上碾膏煉蜜丸，彈子大。每服一丸，臨臥細嚼，姜湯送下。
一方 以胡桃肉三個，姜三片，臨臥嚼吃，飲湯三四口，再嚼再飲就臥，止嗽無痰。
人參胡桃湯 治喘急不得臥。
人參（錢半） 胡桃肉（五個，泡去皮）
上水盞半，姜三片、棗一枚，煎八分，食後溫服。
（《濟生》）二黃丸 治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲絕。
雌黃（一錢） 雄黃（二兩）
上籮極細末，熔黃蠟為丸，如彈子大。每服一丸，于半夜時熱煮糯米粥，乘熱，以藥投在粥內和勻吃。
定喘丹 治患肺氣喘促，倚息不得臥， 嗽並治。
蟬蛻（去土頭足翅炒） 杏仁 馬兜鈴（各二兩） 人言（明礬 ，六錢）
上為細末，蒸棗肉為丸，如葵子大。每服六七丸，臨臥蔥茶湯送下，服後忌熱物，半日效。
神應丹 治咆哮喘嗽。
綠豆（一合） 人言（一錢）
上二味入砂鍋內，水煮豆爛熟，研為糊，焙干再研為末，神曲糊丸，麻子大。大人服三十丸，小兒十五丸，七歲以下六七丸，冷茶臨臥送下，忌熱物一日，此方神效。
紫金丹 治 喘。
信石（二錢半，研） 淡豆豉（一兩，水潤研成膏）
上共研和勻，丸綠豆大。每服七丸，臨臥冷茶送下，只一服或二服，服後不可吃一應湯水之物。
一方 用信八分，豉一兩，每服二十丸。又法二件研成膏，涂碗內，艾煙燻，入生珠末，丸。
一婦患喘十年，遍求藥不效，忽一遂人與此藥，一服是夜減半，數服頓愈。
大利膈丸 治風痰壅實，喘滿咳嗽，風氣上攻。
牽牛末（二兩） 青皮 檳榔 半夏（泡。各一兩） 木香（二錢半） 槐角（炒，五錢） 皂角（炙去皮弦子，一兩）
上為末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食後姜湯下。
八仙丸 治咳嗽神效。
天南星（一兩炒） 半夏 款冬花 小皂角（炙去皮弦子） 白礬（枯） 甘草（炙。各半兩）巴豆（七粒，包棗內燒煙盡） 杏仁（十五粒，泡去皮尖炒）
上為細末，醋煮，面糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食後溫齏湯送下，或嚼碎蘿卜栗子湯下。
（《子和》）導水丸 治胃中有實火，膈上有稠痰，得食則減，食已則喘。
大黃 黃芩（各二兩） 牽牛（另研取頭末） 滑石（各四兩）
去濕熱腰痛，泄水濕腫滿，久則加甘遂一兩。
去遍身走注疼痛，加白芥子一兩。
退熱散腫毒止痛，久則加樸硝一兩。
散結滯，通關節，潤腸胃，行滯氣，通血脈，加郁李仁一兩。
除腳腿沉重加樟柳根一兩。
上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，臨臥溫水下。
黑錫丹 治喘逆尤妙。（方見眩運門。）
控涎丹 治水氣喘逆浮腫，喘嗽氣促。（方見痰飲門。）
千緡湯 治痰飲喘急不能臥，人扶而坐，一服即安。
半夏（泡，七個） 甘草（炙） 皂角（炙。各一寸） 生姜（一指大）
上水盞半，煎七分，不拘時服。
（《萬氏》）定喘湯 治諸喘久不愈。
白果（三七枚，去殼切碎炒） 款冬花 桑白皮（蜜炒） 麻黃（各三錢） 甦子（二錢） 杏仁黃芩（微炒。各錢半） 法制半夏（三錢）
上水三盞，煎二盞，作二次服，不拘時徐徐飲。
歌曰︰
諸病原來有藥方，惟愁 喘最難當。
麻黃桑杏尋甦子，白果冬花更又良。
甘草黃芩同半夏，水煎百沸不須姜。
病患遇此仙丹藥，服後方知定喘湯。
一方︰治痰嗽喘急，用桔梗一兩咀，童便半升，煎四合去滓溫服。
一方︰治腹脹喘滿，用山豆根為末一錢，滾湯調服。
一方︰治喘嗽，用僵蠶細茶為末等分，臨臥調服。
一方︰治積年上氣喘促，唾膿血不止，蘿卜子一合研水煎，食後服，其效如神。
一方︰治上氣咳嗽喘急唾膿血，久而成勞。人參為末，每服三錢，以雞子清調，五更初服訖便睡，去枕臥。一服可愈，多年者再服，忌一切發物。
一方︰治熱嗽喘甚者，石膏二兩，甘草半兩炙為末。每服三錢，新水下或姜蜜湯調下。
《聖惠方》︰治肺氣喘急，用薤白搗汁飲之。
一方︰治遠年近日喘嗽，用粟殼蜜炙，人參、陳皮、甘草炙，各等分為末。每服一錢，烏梅湯臨臥服。
《食醫心鑒》︰治氣喘浮腫，小便赤澀，杏仁二兩炒研，和米煮粥食之。
灸法
璇璣（在天突下一寸。） 氣海（在臍下寸半。）
羶中（在兩乳折中。）期門
背中骨節第七椎下穴（灸三壯，立已喘氣，神效。）
治案
丹溪治一人，六七月喘不得臥，主于肺，用麻黃、石膏各二錢，柴胡、桑白皮 黃芩各一錢，甘草五分服之，一汗而愈。後以人參、五味子、桑白皮、黃芩、甘草，遂安。
一人痰多喘急，用白術、半夏、蒼術、香附子各一兩，黃芩、杏仁各半兩，姜汁面糊丸服，愈。
滑伯仁治一人，肺氣壅滿，病得之多飲，中積痰涎，外受風邪，發則喘竭不能自安，以清肺泄涌降火潤燥苦辛劑，遂安。
張子和治上喘中滿，醋心腹脹，時時作聲，痞氣，上下不能宣暢，先用獨聖散吐之訖，次用導水丸、禹功散輕瀉藥三四行，不愈，更以利膈丸瀉之，使上下宣通，不能壅滯。後服平胃散、五苓散、三和散分理陰陽，利水道之藥，遂愈。
