病機
《靈樞•邪客篇》︰帝曰︰夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥，何氣使然？伯高曰︰五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中，出于咽喉，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內注五髒六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其 氣之悍疾，而先行于四末、分肉、皮膚之間，而不休者也，晝日行于陽，夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五髒六腑，則衛氣獨衛其外，行于陽，不得入于陰。陰虛，故目不瞑。帝曰︰治之奈何？伯高曰︰補其不足，瀉其有余，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。（半夏湯見後。）
口問篇曰︰陽氣盡，陰氣盛則目瞑；陰氣盡，而陽氣盛則寤矣。
春甫謂︰痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷、火熾痰郁而致不眠者，多矣。有因腎水不足，真陰不升，而心陽獨亢，亦不得眠；有脾倦火郁夜臥，遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發燥，便不成寐。此宜快脾發郁、清痰抑火之法也。
《傷寒書》雲︰傷寒瘥後不得眠者，何也？蓋熱氣與諸陽相並，陰氣未復，所以不得眠。又謂︰汗下後過亡津液，心血虛而神不寧，亦不眠。
脈候
不眠，脈微澀，為血虛。
寸口浮大有火，兼滑為痰。
兩尺弦大，為腎虛，相火炎上。
治法
體氣素盛偶不眠，為痰火，所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼隔之類。體氣素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜養血、安神、補心之類。
凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛，而心脾二髒不足，雖有痰火，亦不宜過于攻治，仍當以補養為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病後而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養血補虛之藥，方為當也。
凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩敝而不寐也；導痰清火以治其標，稍得效驗，仍須養血收神，兼之靜定，以治其本，則不再復以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每見輕淺視之，漸至元神俱竭，而不可救者，有矣。
藥方
（本集）養心湯 治體質素弱或兼病後思慮過多，而不寐者。
當歸身 生地黃 熟地黃 茯神（各一錢） 人參 麥門冬（各錢半） 五味子（十五粒） 柏子仁 酸棗仁（各八分） 甘草（炙四分）
水盞半，加燈心、蓮子，煎八分，食遠服。
酸棗仁湯 治大病後氣血俱虛，內亡津液，煩渴心躁，諸虛煩熱不得眠者，宜用此藥。
酸棗仁（微炒） 人參（各一錢） 麥門冬（三錢） 竹茹（二錢）
上水二盞，龍眼肉五枚，煎七分，無時服。
（《局方》）茯苓補心湯 治思慮過多，心神憒亂，煩躁不寐。
白茯苓 白茯神 麥門冬 生地黃 陳皮 半夏曲 當歸（各一錢） 甘草（五分）
上水、竹葉、燈心同煎服。
（《秘驗》）琥珀多寐丸 治健忘恍惚，神虛不寐。
真琥珀 真羚羊角（細鎊） 人參 白茯神 遠志（制） 甘草（各等分）
上為細末，豬心血和蜜丸，如芡實子大，金箔為衣。每服一丸，燈心湯嚼下。
（《和劑》）辰砂妙香散 治心氣不足，精神恍惚，虛煩不眠。（方見虛煩門。）
溫膽湯 治病虛煩，心膽驚怯，自汗有痰不寐者。（方見驚悸門。）
（《養心》）滾痰丸 治痰火、實火、無故不寐。（方見痰飲門。）
（《靈樞》）秫米半夏湯《靈樞經》中有此方，世醫鮮用之。久病不寐者，神效。
秫米（一升） 半夏（五合）
千里長流水一斗，揚之萬遍，取清者五升，煮秫米數沸，炊以葦薪，令竭至一升半，去秫米、半夏，取汁飲之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即臥，汗之即已；久病者，三日三飲而已也。
（東垣）安神丸 治血虛心火，神亂不眠。（方見驚悸門。）
（《活人》）竹葉石膏湯 治病後煩躁不眠。
梔子烏梅湯（同前方治。）
（《局方》）歸脾湯 治病後及思慮心脾兩虛而不寐者。
（《道藏》）天王補心丹 治心腎兩虛，水火不濟，致夜不寐，心悸口干，煩躁不定。此治本之要藥也。（二方並見虛損門。）
