病機
《內經》曰︰膀胱不約為遺溺。又曰︰督脈生病為遺溺。又雲︰肝脈生病亦遺溺。（二經循陰器系廷孔，病則榮衛不至，氣血虛勞，不能約束水道之竅，故遺失不禁也。）
《玉機微義》雲︰遺溺為病，本于經虛，亦有過服寒涼之劑而致者。如東垣曰︰立夏前誤服白虎湯過多致遺溺者，宜溫藥升陽以解之是也。故用藥者當審誅罰無過之戒。
董氏雲︰人之漩溺，藉心腎二氣之所傳送，蓋心與小腸為表里，腎與膀胱為表里，若心腎氣衰，陽道不運，則傳送失度，必有遺溺失禁之患。故經雲︰膀胱不利為癃，不約為遺溺是也。
三焦氣虛皆足以致遺溺，肺從上焦，通調水道，下輸膀胱，腎上連肺，故兩髒更是子母髒也。母虛子亦虛，肺屬金，腎與膀胱屬水，所以金乃水之源，膀胱乃滲泄之腑，腎者主之，此則三焦不足可知矣。
遺者，如睡中遺出而不自知，日間遺出而方知也。不禁者，時常欲解而不能自禁止也。由是皆為虛候。而病機莫不皆同，但不禁者，為少差，而遺溺者猶甚也。
脈候
《傷寒論》脈法曰︰寸口脈微而澀。微者，胃氣不行；澀者，榮氣不足。榮衛不能調，則三焦無所伸而歸其部。上焦不歸，噯氣吞酸；中焦不歸，不能消谷；下焦不歸，則遺溺失禁也。左尺脈微澀主遺溺，尺脈懸絕者，不治。
治法
遺溺不禁為陰陽不調，水火不濟，必先用補中益氣以治本調榮衛者，此也。後用秘元丹以治標拾遺者，此也。若不先調榮衛，而俾其正氣沖和運用，各行其道，據以澀藥收之，而暫息隨作，未見其能奏功也，故曰調和榮衛為主，治本之謂也。
節齋雲︰小便不禁或頻數，古方多以為寒，而用溫澀之藥。殊不知屬熱者為多，蓋膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數來也，故老人多頻數者，是膀胱血少，陽火偏旺也。治宜補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以收澀之劑，如牡蠣、山茱萸、五味之類，不可用溫藥也。病本屬熱，故宜瀉火，因水不足，故火動而致小便多，小便多水益虛矣。故宜補血瀉火，治其本也，收之澀之，治其標也。
或曰︰小便不禁有虛熱虛寒之分，虛寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟絲子丸、豬胞煎湯下。內虛濕熱者，六味地黃丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、減澤瀉。大抵遺溺宜補下元，必是清心寡欲。又有產蓐不順致傷膀胱，及小兒胞冷，皆有遺溺失禁，當隨證施治。
藥方
縮泉丸 治脬氣不足，小便頻數。
天台烏藥（去木） 益智仁（各等分）
上末，酒山藥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯或酒下。
（《三因》）家韭子丸 治少長遺尿不禁，白濁，夢遺精滑，補元氣進飲食。
家韭子（炒） 鹿茸（酥炙，四兩半） 肉蓯蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地黃 當歸（酒浸） 菟絲子（制。各二兩） 巴戟天（去心） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（各一兩）
上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯或酒下。
（《御藥》）秘元丹 治腎虛脫氣，小便不禁，自汗時出。
龍骨（三兩） 訶子肉 砂仁（各一兩） 靈砂（二兩）
上為細末，煮糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
（《三因》）二苓丸 治心腎俱虛，神志不守，小便不禁。
赤茯苓 白茯苓（另研） 人參（另研） 丹參（另研。各等分）
上末，先將二茯苓以新汲水 洗，澄去新沫，控干復研末、別取地黃汁，與好酒同于銀石器內，熬成膏，搜和丸，彈子大，朱砂為衣。每服一丸，細嚼空心鹽酒送下。
雞腸散 治腎中膀胱虛損，不能約制，故遺尿失禁。
肉桂 龍骨（各錢半） 雞腸（燒存性） 牡蠣粉 白茯苓 桑螵蛸（各三錢）
上咀，作二服，每服水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，空心溫服。
雞內金散 治遺尿失禁。
雞 （一具並腸洗淨焙干燒存性，男用雌雞，女用雄雞）
為末作一服，空心溫酒調下。
一方 用豬脬一個燒存性，為末，加入前藥內，服效。
桑螵蛸散 治遺尿失禁。（方見濁門。）
阿膠飲 治遺失不禁。
阿膠（三兩，炒） 牡蠣（炒成灰） 鹿茸（酥炙。各四兩）
上咀，每服四錢，水一盞煎七分，空心服。或為細末，米飲調服二錢亦可。一方加桑螵蛸作丸服極效。
（《集要》）四神丸 治稟賦虛弱，小便頻數不禁。
五味子（四兩） 熟地黃（六兩） 肉蓯蓉（一斤） 免絲子餅（二兩）
上末，酒煮山藥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
白芷丸 治夜多小便，老人虛人多有此癥。
白芷（一兩） 糯米（半兩，炒黑色）
上末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，用木饅頭或根煎湯下。
（《濟生》）菟絲子丸 治小便多或致失禁。
菟絲子（制，二兩） 牡蠣粉 附子（制） 五味子 鹿茸（酒制。各一錢） 肉蓯蓉（酒浸一兩） 雞 （炙） 桑螵蛸（酒炙。二兩）
上末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心鹽湯酒任下。
（《和劑》）二氣丹 治虛寒積冷，小便不禁，老人虛人，尺脈微弱者有此。
硫黃（炙，細研） 肉桂（各二錢半） 干姜（炮，為末） 朱砂（研，為衣。各二錢）
附子（制，半兩）
上以面糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心鹽湯下。
固脬丸 治遺尿不覺，小便不禁。
菟絲子（制，二兩） 茴香（一兩） 附子（制） 桑螵蛸（炙。各半兩） 戎鹽（一錢）
上末，酒煮面糊丸，每服三十丸。空心米飲下。
牡蠣丸 治小便不禁。
牡蠣（三兩，盛瓷器盒子內，更用鹽末一兩，蓋頭鋪底，以炭火約五斤燒半日，取出研） 赤石脂（三兩，搗碎醋拌勻濕，于生鐵銚子內慢火炒，令干研如粉）
上同碾勻，酒煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
雞肝丸 治小兒睡中遺尿不自覺。
雄雞肝 桂心（各等分）
上以桂末同肝搗爛如泥，丸小豆大。每服十丸，酒送日三服。
暖腎丸 治腎虛多溺不禁而濁。
葫蘆巴 破故紙（炒） 川楝子（用牡蠣粉同炒，去牡蠣） 熟地黃 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石（醋淬七次） 赤石脂（各七錢半） 龍骨 海螵蛸 熟艾（醋糊拌） 丁香沉香 乳香（各半兩） 禹余糧（醋淬，八錢）
上為末，糯米粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心菖蒲湯下。
小菟絲子丸 治小便多而不禁。
菟絲子（五兩） 石蓮子 白茯苓 山藥 五味子（各一兩）
上末，山藥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒下。凡人有大喜致小便多無度，乃喜極傷心，心與小腸為表里，宜用厘清飲、四七湯各半煎服，仍以辰砂妙香散吞下菟絲子丸。
（《心統》）茴香益智丸 治老人陽虛失禁，及房勞傷腎遺溺。
小茴香（鹽炒） 益智仁（炒） 故紙（炒） 烏藥 川烏（炮。各一兩）
上末，山藥糊丸，梧桐子大。每服八十丸，鹽湯下。
《千金方》︰治遺尿用羊脬一個，盛水令滿系兩頭，煮熟開取兩頭，服之愈。
一方︰治遺尿失禁，以茯苓四兩為末，白面一斤，水和捏作餅燒熟，空心食之效。
一方︰用小茴香淨一錢，入花椒五七粒，鹽少許同炒為末，臨晚炙，糯米果蘸藥末食之，當晚飯吃溫酒數杯送為妙。
一方︰用豬脬一個，以糯米浸洗白淨，入椒鹽于內煮爛切碎，食蘸茴香末吃，以好酒送下，空心臨臥各吃一服，當飯為妙。
一方︰用鹿角霜一味，酒糊丸，每服五十丸，空心酒下。腎虛不禁者用之神效。
一方︰治小便多或不禁，用雞喉嚨及 內黃皮燒為末，大麥飲調服之效。
一方︰治小兒睡遺尿不覺，用燕窩中草燒黑為末，水調方寸匕。
一方︰用益智一兩半，酒一盞煎七分，去滓服。
一方︰用白紙一張鋪在睡席下，待遺尿于上，日干燒存性酒下。
一方︰用烏藥為末二錢，酒調下日二服。
一方︰用薔薇根細研，好酒調服。
