卷之八十 外科理例(上) 流注

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    流注多因郁結,或暴怒,或脾虛,濕氣逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于經絡,或閃撲,或產後瘀血流注關節,或傷寒余邪未盡為患,皆因其氣不足,邪得乘之。常治︰郁者開之,怒者平之,閃撲及產後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,徐而補之,傷寒余邪,調而解之。大要以固元氣為主,佐以見證之藥。如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之,有膿管或瘀血者,用針頭散腐及錠子尤效。若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。

    抑郁所致而不痛者,宜調經脈,補血氣。腫硬作痛者,行氣和血。

    潰而不斂者,益氣血為主。

    傷寒余邪未盡者,和而解之。

    暴怒所致胸膈不利者,調氣為主。

    脾虛濕熱,凝滯肉理而然,健脾除濕為主。

    閃肭瘀血凝滯為患者,活氣血,調經鉻。

    寒邪所乘,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經絡,養血氣。

    一人因怒,脅下作痛,以小柴胡對四物,加青皮、桔梗、枳殼而愈。

    一人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈沉遲,以方脈流氣飲,數劑而少愈,更以小柴胡,二十劑而痊。

    一婦因閃肭肩患腫,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脈流氣飲,二劑而腫消,更以二陳湯對四物,加香附、枳殼、桔梗,愈。

    一婦腿患筋攣骨痛,諸藥不應,脈遲緊,用大防風湯,二劑即退,又二劑而安。

    一人腿患流注,潰而不斂,用人參養榮湯,及附子餅灸,更以補劑煎膏貼之,兩月而愈。

    一人脾氣素弱,臂腫一塊,不痛,肉色不變,飲食少思,半載不潰。先以六君子加芎歸芍藥,二十余劑,飲食漸進,更以豆豉餅日灸數壯,于前藥再加黃 、肉桂,三十劑,膿熟,針去,以十全大補湯,及附子餅灸之,月余而斂。

    一人腫腿,肉色不變,不痛,脈浮而滑,以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香煎,以附子餅灸之。彼雲︰氣無補法,乃服方脈流氣飲,愈虛,始用六君子湯加芎歸數劑,飲食少進,再服補劑,月余消。

    一人臂腫,筋攣骨痛,年余方潰,不斂,診脈,更虛,以內塞散,一料少愈,以十全大補湯,及附子餅灸,愈。

    一人形勞氣弱,背臂微腫,以益氣養榮湯,間服黑丸子,及木香、生地作餅,覆患處熨之,月余膿成,針之,仍服藥而愈。

    一人臂患年余尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,八珍湯加柴胡、地骨、牡丹皮,月余,寒熱少止,再用益氣養榮湯,附子餅灸,兩月余,膿成,針之,更服人參養榮湯,半載而愈。

    一人臂注,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,氣血俱損,多服生氣血之劑,庶可保全。彼謂火尚未盡,乃用涼藥內服外敷,幾危,求治。其形甚悴,脈愈虛,先以六君子加芎歸,月余,飲食漸進,以八珍湯加肉桂,三十余劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅,年余瘥。

    一老傷寒表邪未盡,股患流注,發熱,以人參敗毒散,二劑熱止矣;香附餅,叉小柴胡加二陳、羌活、川芎、歸、術、枳殼,數劑而消。

    一婦經不調,兩月或三月一至,四肢腫,飲食少,日晡發熱。予曰︰此脾土氣血虛也,用養脾滋氣血藥,飲食進,則浮腫自消,氣血充,則經水自調。彼以為緩,用峻劑先通月經,果腹痛滯不止,遍身浮腫,飲食減,沒于木旺之月。


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