卷之八十 外科理例(上) 囊癰

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    囊癰之患,濕熱下注也。有作膿者,此濁氣順下將流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然,膿盡自安,不藥可也,惟在善于調攝耳。又有因腹腫漸流入囊,腫甚,則囊自裂開,睪丸懸掛,水出,以杉木炭末敷,外以紫甦葉包裹,仰臥養之。

    《精要》謂︰癰入囊者死。將以為腐腎耶!予治數人,悉以濕熱入肝經施治,而以補陰佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸掛,亦不死。但下虛年老者,非大補不起。大抵此證,屬陰道虧,濕熱不利所致,故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛,小便秘滯者,用除濕為主,滋陰佐之。腫痛已退,便利已和者,除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿,托里為主,滋陰佐之,候膿成即針之,仍用托里滋陰。若濕毒已盡者,專用托里。如膿清或多、或斂遲者,用大補之劑,或附子餅灸之。

    膿成脹痛者,急針之,更飲消毒之劑。

    腫痛,未作膿者,疏導肝之滯濕。

    腫硬發熱,清肝降火。

    凡膿清不斂,大補血氣。

    已潰者,滋陰托里。

    一人囊癰,未作膿而腫痛,以加減龍膽瀉肝湯,二劑少愈,更以四物加木通、知母、黃柏而消。

    一人膿熟作脹,致小便不利,急針之,膿出,以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花,四劑少愈,更以托里散,數劑而消。

    一人年五十,陰囊腫痛,得熱愈盛,服蟠蔥散不應,肝脈數,此囊癰也,乃肝經濕熱所致。膿已成,急針之,以龍膽湯,脈證悉退。更服托里滋陰藥,外敷杉木炭、紫甦末,月余而愈。

    一人囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便數,脈遲緩,此醉後飲水入房,汗出,遇風寒濕毒乘聚于囊,名水疝也。先以導水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白術、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。

    一人 腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍車前、木通、澤瀉、茯苓,病去半;仍以前湯加黃柏、金銀花,四劑,又減二三,便利如常,唯一處不消,此欲成膿,再用前湯加金銀花、皂角針、白芷,數劑,惟腫痛,脈滑數,乃膿已成,針之,腫消,投滋陰托里藥,及紫甦末敷之,愈。

    一婦陰內膿水淋灕,或痛或癢,狀如蟲行,少陰脈滑數,此陰中有瘡也,名曰 ,由心神煩郁,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白術、茯苓、柴胡煎服,以榻腫湯薰洗,更搽蒲黃、水銀,兩月而愈。

    又有子髒虛寒,冷氣下沖,致陰脫出,謂之下脫,或因產時努力而脫者,宜當歸散。久不愈者,補中益氣湯,倍加升麻、柴胡舉之。


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