驚風總論
閻孝忠曰︰小兒急慢驚風，古無之，惟曰陰陽滴而已。所謂急慢者，後世名之耳。正如赤白痢疾之類是也。《直指方》雲︰急者屬陽，陽盛而陰虧；慢者屬陰，陽虧而陰盛。陽動而躁疾，陰靜而遲緩。其始也，皆因髒腑虛而得之。虛能發熱，熱則生風，是以風生于肝，痰生于脾，驚出于心，熱出于肺，而心亦主熱，驚風痰熱合為四證，四證已具，八候生焉。
凡扎眼搖頭，張口出舌，唇青臉赤，面青眼青瀉青，太陽發際印堂青筋，三關虎口脈紋紅紫或青者皆驚風也。大抵熱論虛實，證別逆順，治有先後。蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚。慢驚本無熱，所以發熱者，虛使然耳。急驚屬陽，用藥以涼；慢驚屬陰，用藥以溫。其不可以陰陽無別，故曰熱論虛實者此也。男搐左視左，女搐右視右。男眼上竄，女眼下竄。男握拇指出外，女握拇指入里。男引手挽，左直右曲，女引手挽，右直左曲，皆為之順，反之則逆。亦有先搐左，而雙搐者。但搐順則無聲，搐逆則有聲。其指紋情勢攣入里者順，出外者逆，出入相半者難痊，故曰證別逆順者此也。凡熱盛生驚，驚盛生風，風盛發搐。治搐先于截風，治風先于利驚，治驚先欲豁痰，治痰先于解熱。其若四證俱有，又當兼施並理，一或有遺，必生他證，故曰治有先後者，此也。綱領如此，若析急慢驚風而言之，則暴烈為急驚，沉重為慢驚，而慢脾則又重而深矣。
急驚變為慢驚之因
急驚變為慢驚者，因壯熱，精神恍惚發驚搐。醫以吐下藥太過，多以涼驚藥不愈。《荏苒經》曰︰脾虛不實，昏睡露楮，涎鳥氣粗，肢冷時疼，時作螈 ，此急驚變成慢驚也。
慢驚變為急驚之因
慢驚變為急驚者，因傷乳食，或吐或瀉，時作螈 。醫以溫熱藥太過，以慢驚藥不愈。體熱涎盛，面紅目赤，大便不通，小便赤瀝，舌白唇紅，急發驚搐。此慢驚變成急驚也。
驚有四證八候
四證者，驚風痰熱是也。八候者，搐搦掣顫反引竄視是也。搐者，兩手伸縮。搦者，十指開合。掣者，勢如相撲。顫者，頭偏不正。反者，身仰向後。引者，臂若開弓。竄者，目直似怒。視者，楮露不活。四證已備，八候生焉。四證既無，八候安有？專是藥者，可不究心及此？脈病證治，明有條類。大抵嬰孩得疾，貴乎早治，若初覺受驚，傷風發熱，便與疏解，何患之有？傳變之異，所謂闖門之盜，不可以固留；逆流之水，不可以順決。此有疾在謹其初之意也。
病機
《脈訣啟蒙》雲︰小兒脈促急為虛驚。《直指》雲︰浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。
虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱，青者驚積。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚。青紫相半，驚積風熱俱有，主急驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。情勢彎入里者順，出外者逆。
治法
驚風痰熱四證用藥法
小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛生搐，搐盛則牙關急，急甚反張上竄。
痰涎壅，牙關緊。風熱極閉經絡，即作搐搦涎壅。胃口悶亂，不醒，才入中脕。手足拳攣，是諸關竅不通，百脈凝滯。有退熱而愈者，有治痰而愈者，有治驚而愈者，有通關而愈者，皆是根據證用藥，不可不究竟其所以受病。凡病在熱，不可妄治痰；病在驚，不可妄治風；病在痰，不可妄治驚；病在風，不可妄治搐。治法病在驚，驚由痰熱得者，只可退熱化痰，其驚自止。
病在風，風由驚作，只可利驚化痰，其風自散。病在痰，涎急，須退熱化痰。若還有搐，須用截風散驚。此為活潑之治也。
治驚當分三因
錢氏曰︰小兒驚搐，因傷風後得之，口中氣出熱，呵欠煩悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒本怯，多此病也。因傷食後得之，身體溫，多睡或吐，不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子下之，後與安神丸主之。惟瘡疹能發搐，風火相爭故也。治當瀉心肝補母也。《類萃》治小兒因傷風而得驚搐者，同大人傷風寒之類，當辨有汗無汗，陰陽二證，用大青膏、仲景小續命之類開發則愈。傷食發搐，謂不因他證，忽然而搐，此因飲食過度，致損脾胃，故見多睡，或吐，不思乳食，脾胃既虛，引肝風，則發搐。當先定其搐，加羌活、防風煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸，異功散養其氣。或因斑疹而得搐者，蓋疹為脾虛所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動于心神，心喜為熱，神氣不安故也。斑為心所生，心主熱，熱則生風，風屬于肝，二髒相搏，故發搐也。宜瀉肝補其母，導赤散、地黃丸主之。
丹溪治驚風大法
小兒驚風有二，急驚屬痰熱，宜涼瀉。一雲用降火下痰丸，養血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主，多死，宜用溫補，一雲當義脾。世以一藥通治二驚，此甚妄也。急驚風，熱口瘡，手心伏熱，痰嗽痰喘，並用涌法，重則用瓜蒂散，輕則用赤小豆、苦參末，須用酸 汁調服之。
候小定用通聖散，蜜丸服之，間以桑樹上桑牛陰干為末調服，以平其風。又以北薄荷葉、寒水石各一兩，青黛、白僵蠶、辰砂各一錢，全蠍二枚，豬牙皂角、槐角各五分為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星、半夏入姜汁、竹瀝灌之，更灸印堂。頻吐瀉者，將成慢驚，用錢氏白術散加山藥、扁豆、炒肉豆蔻、面包煨，各一錢，入姜一片煎服。若慢驚已作，加細辛、天麻各一錢，全蠍三個去梢，白附子八分面煨。驚而瀉，用參、苓、芍藥酒炒白術，姜煎。夏月加姜黃連、生甘草服之。
驚風候各有所屬
小兒非時釣上眼楮是肝風驚。白日無時喜笑，驚風在心。夢中五指捻動，驚風在筋。
畏人恐怖，驚在脾。夢中非時手足抽動，驚風在肝心二髒。面色赤非時作黑，驚在腎。無時咬人，驚風在骨。非時手足 人，驚在三焦。夢中吐舌，驚在心。睡時喉中響拽，驚在肺並胃脕。
面色青白無時發熱戰，驚在脾。無時面上黑色惡叫，驚在腎。治驚大法有方，用藥有序，急以退熱疏風，下痰定搐開關。當下便不可用巴豆、硝粉、腦、麝、牛黃大寒之劑下之，大黃可也，恐傷真氣元陽也。小兒易虛易實，用溫涼之劑無過與不及。要問前醫曾經解利不曾，又不知真假逆順，傷寒傷風，麻痘食積，變蒸熱急亦致發搐，假搐是也，各有見證可驗。牙關不緊，若無痰潮，見其驚風，便言熱則生風，便與腦、麝、巴、霜、牛黃、輕粉，大寒毒劑截風峻取下痰，以致脾胃虛損，以傳慢候夭傷者多矣。凡百病不可損其胃氣，醫者慎之。曾經下後，諸病猶存，不得再下。有驚散驚，有熱退熱，有痰利痰，壅實則去壅實。熱退則不生痰，驚散則不生風。
壅實去，氣自平，病何由作？錢氏曰溫驚丸，涼驚丸，利驚丸，何也？虛則溫之，實則利之，熱則涼之。
通驚開關
楊氏曰︰驚風搐搦，關竅不通，皆由痰塞中脕，留滯百節所致。痰之潮塞者，氣實使之。治風痰，當用半夏、南星、全蠍、僵蠶，亦當用甦合香丸，同青州白丸子，同薄荷煎湯調入生姜汁灌服，蓋使氣下則痰下，痰下則關竅自通，若搐鼻不嚏者，不治。
驚風不能治證
急驚眼楮翻轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心煩忽叫者，不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，發直搖頭，眼青不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。慢脾身冷粘汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，背曲口禁搖頭，痰如拽鋸，面無潤澤，唇促氣粗者，不治。
藥方
通治驚風諸劑
通關劑 治小兒驚風搐搦，關竅不通。
南星（炮，一錢） 豬牙皂角（二錠，燒存性） 僵蠶（炒，一錢） 麝香（一字）赤腳蜈蚣（一條，炙）
上為細末，以指點姜汁，蘸藥少許擦牙，或用物引滴入藥兩三點，涎自出，口自開。
噴驚散 治小兒一切驚風，不省人事，牙關緊者，吹鼻立醒。
半夏（一錢） 豬牙皂角（半錢）
上為末，用一豆許，用管子吹入鼻，立醒。
青州白丸子 治一切驚風，風痰壅盛。
半夏（泡，七次） 川烏（去皮臍，半兩） 南星（三兩） 白附子（半兩）
上搗羅為末，以生絹袋盛，用井花水擺，浮出者，更以手擦，令出。如有渣，更研，再入絹袋擺盡為度，放瓷盆中曬，夜露至曉，棄水，別用井花水攪，又曬至來日早，再換新水攪，如此三次。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬干，候如玉片，碎研，以糯米粉煎粥，丸如綠豆大。初服五丸，加至十丸，生姜湯下，不拘時。
甦合香丸 治小兒一切驚證，用此開關利竅。
甦合香油（入安息油內，各一兩） 安息香（別為末，無灰酒一升，熬成膏） 薰陸香（別研，一兩） 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白術 烏犀屑 朱砂（研水飛） 訶梨勒（煨去皮）
香附子（炒） 蓽苃（各二兩） 龍腦（五錢）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服一丸，姜湯化下。
鎮驚丸小兒急慢痰壅，手足抽掣，口眼 斜，煩躁生嗔，精神昏悶，常服寧心鎮驚，疏風順氣俱用。
人參 甘草（半生半炙） 茯神 僵蠶（去嘴炒） 枳殼（麩炒。各五錢） 白附子（炮）膽南星（炒） 茯苓 硼砂 牙硝 朱砂（飛。各錢半） 全蠍（去尾十個） 麝香（一字）
上為細末，糯米糊丸，芡實大，姜湯或麥門冬湯化下。
消驚丸 治小兒驚風，鎮心利痰解熱。
人參 天麻 茯苓 朱砂（水飛） 全蠍（去毒炒） 僵蠶（去嘴炒） 羚羊角（鎊）犀角 天南星（牛膽制，四錢） 麝香（一字）
上為極細末，煉蜜丸，如芡實大，用菖蒲煎湯研化，食後服。
牛黃清心丸 治小兒四證八候，去風痰，散驚熱。
南星 半夏 白附子 川烏（炮。各一兩） 川郁金（五錢）
上五味作粗未，用臘月黃牛膽三個，取汁和藥入膽內，扎定縣當風處三月取出，入添馬牙硝、朱砂、雄黃、硼砂一錢，腦麝少許。如膽藥一兩，硝砂四味各一錢，稀面糊丸，黍米大，薄荷湯送，一歲十丸。
大牛黃清心丸 治小兒諸風，狂亂驚癇，痰涎壅塞，精神昏 。
牛黃 羚羊角（鎊。各一錢） 芍藥（炒） 防風 白術 麥門冬 黃芩（炒。各錢半）當歸（半錢） 人參 蒲黃（炒） 神曲（炒。各錢半）犀角（鎊，一錢） 山藥（炒，七錢） 肉桂（一錢） 白蘞（七錢） 甘草 雄黃（水飛，八分）龍腦（半錢） 干姜（炮七分） 茯苓 川芎（炒，錢半） 桔梗 杏仁（去皮尖面炒，去面研成膏）柴胡（炒。各一錢三分半） 麝香（一字） 阿膠（炒成珠，一錢半） 棗（去核，十個，研成膏）大黑豆（炒，一錢半）
上為細末，煉蜜丸，芡實大，竹葉煎湯研化服。
抱龍丸抱者，保也。龍者，肝也。肝應東方青龍木，木生火，謂生我者，父母也。肝為母，心為子，母安則子安，況心藏神，肝藏魂，神魂既定，驚從何生？故曰抱龍丸。理小兒諸驚，四時感冒，瘟疫邪熱，煩躁不寧，痰嗽氣急，瘡疹欲出，發搐並宜用此。常服驅風化痰，解鎮心熱，和脾胃，益精神，鎮虛驚恐怖譫語。
人參 天竺黃 琥珀 檀香 茯苓（各一兩五錢） 甘草（炙，三兩） 枳殼（炒） 枳實（炒）辰砂（飛，五兩） 山藥（炒，一斤） 牛膽南星（炒，一兩） 金箔（一百片）
上為極細末，隨手新汲水和勻，如芡實大，陰干。治法︰用蔥白煎湯，或薄荷湯，痰壅咳甚，生姜湯，痘疹瘡見形，有驚，白湯下。心悸不安，燈心湯入珍珠末一分和勻，不拘時服。
定志丸 治小兒驚風已退，神志未定，以此調之。
琥珀 茯神 人參 遠志（姜制焙） 白附子 天麻 麥門冬 酸棗仁 甘草（炙，等分為末）
上煉蜜丸，皂角子大，朱砂為衣。每服一丸，薄荷湯調下。
龍虎壽生丹 治小兒急慢驚風諸證。
全蠍（去毒炒，十四個） 天麻（煨，二錢） 僵蠶（去嘴炒） 辰砂（水飛） 膽南星 白附子（炮）白花蛇肉（酒浸去骨。各一錢） 防風（二錢） 代赭石（醋 ，七次） 鐵華粉（各半錢）龍腦（一字） 麝香（一字）
上為細末，煉蜜為丸，如芡實子大，金箔為衣。用薄荷煎湯研化，不拘時服。
