蓋小兒髒腑怯弱,乳食過度則傷脾胃,貴乎調理得中,無有太過不及。否則脾胃受傷,面恍無色,口中涼氣,不思乳食,嘔吐肌瘦,虛弱,腹中作痛,則當補脾益胃。凡人以胃氣為本,惟治病亦然。胃氣有虛有實,虛則有嘔吐不食之證,實則有痞滿內熱之證。虛者益之,實者瀉之,欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、益黃散之劑皆壯胃之要藥,可對證而調治之。
脈候
關脈弦數為食積,溫熱傷脾;沉微者為冷,不思飲食。未滿三歲,看虎口脈紋。
治法
脾胃虛寒或腹痛不食,理中湯主之;有傷食腹脹而或痛,以消食丸導之;有熱者,仁齋保和丸之屬。
藥方
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹疼痛,口苦無味,嘔噦惡心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉,並服之。
濃樸(去皮,姜炒) 陳皮(去白。各三兩) 蒼術(五兩,浸二日) 甘草(一兩,炙)
上為末,每服二錢,姜二片、棗二枚,水煎。空心,入鹽少許調服。常服,快氣暖胃,化宿食,消痰。
快膈消食丸寬中快膈,消乳食,正顏色。
砂仁 橘紅 三稜(煨) 莪術 神曲(炒) 麥 (炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)
上為末,面糊丸,綠豆大,食後紫甦湯下二十丸。
溫脾湯 治脾胃不和,腹脅虛脹,不進乳食,困倦無力。
訶子(炮) 人參(七錢半) 木香 桔梗(各半兩) 茯苓 藿香(洗) 陳皮 黃 甘草(各二錢半) 白術(半兩)
上為末,每服二錢,姜、棗煎。
四君子湯調理脾胃,進乳食,止泄瀉。
人參 白術 茯苓 甘草(炙。各等分)
上咀,每服二錢,姜、棗煎,加陳皮、半夏名六君子湯。
和中湯 治小兒脾胃不和,嘔逆惡心,冷熱不調,減食泄瀉,腹痛腸鳴,少力嗜臥。
濃樸 白術 干姜 甘草(各二錢)
上為細末,每服二錢。姜二片,水八分煎,乳食前溫服。
(仁齋)保和丸 治小兒食傷發熱,欲成疳證。常服,益脾胃,食則不傷。
白術(五兩) 茯苓 半夏(制) 山楂 神曲(炒。各三兩) 陳皮 連翹 蘿卜子(各二兩)蒼術(制) 枳實(炒) 香附子(制) 濃樸(制) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒。各一兩)
上為細末,姜汁打面糊為丸,如黍米大。每服五十丸,漸加至七、八十丸,食後茶湯下。
加減觀音散調理脾胃,常服,正顏色,消飲食。
白術(炒) 人參 扁豆(炒) 茯苓 麥芽(炒) 黃 (炙) 甘草 山藥 神曲(炒)香附子(炒)
上為末,每服一錢,空心米飲下。
調中散 治脾胃不和。
人參 茯苓 木香 白術 甘草(炙) 干姜(煨) 藿香(洗) 香附子 砂仁 丁香(各等分)
上為末,每服一錢,姜、棗湯下。