小兒發斑有二︰有溫毒發斑,有胃爛發斑。溫毒發斑者,冬月溫暖,人感乖戾之氣未即病,至春或被積寒所折,毒氣不能泄,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌肉斑爛,疹如錦紋。治法用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。若胃爛發斑者,傷寒未下即發斑,下早亦發斑,蓋不當下而下之,熱乘虛而入胃,當下而失下,則胃熱不得泄,所以皆發斑。不可用表藥,蓋表虛里實,若發其汗,重令升泄,更增斑爛,表虛故也,玄參升麻湯、化斑湯主之。傷寒發斑只是熱在髒腑,先攻腸胃,里蘊成瘡,方發出外。赤者易冶,黑者難治。蓋毒氣入胃之深故也。羌活散(見傷寒)加蟬蛻治赤斑。
藥方
葛根橘皮湯 治小兒發斑癮疹如錦紋,嘔吐清汁,發熱。
葛根 橘皮 杏仁 麻黃 知母 黃芩 甘草(各等分)
上咀,每服二錢,白水煎。有熱不吐去陳皮,不熱去黃芩、知母。
黃連橘皮湯溫毒發斑,兼治麻證泄瀉並去血。
黃連 陳皮 杏仁(去皮尖) 枳實(炒) 麻黃 葛根(各半兩) 濃樸(炒) 甘草(炙。各錢半)
上咀,每服二錢,白水煎服。
玄參升麻湯 治傷寒汗、下後,毒氣不散,表虛里實,身發錦斑,甚則煩躁譫語。
玄參 升麻 甘草(各等分)
每服二錢,水煎服。
化斑湯(方見傷寒門)