卷之九十四 本草集要(上) 七方

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    大方之說有二︰有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠者,宜頓服而數少之大方。病有兼證而邪不專,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太僕以人之身三折之,上為近,下為遠。近為心肺,遠為肝腎,中為脾胃。以予睹之,身半以上其氣三,天之分也;身半以下其氣三,地之分也;中脕,人之分也。又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下;戊己之陰陽亦人也,其氣猶中州。故肝之三服,可並心之七服;腎之二服,可並肺之七服也。

    小方之說亦有二︰有君一臣二之小方,有分兩微而平服之小方。蓋治心肺及在上而近者,宜分兩微而少服而頻之小方,徐徐而呷之是也。病無兼證邪氣專,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故腎之二服,可分為肺之九服及肝之三服也。

    緩方之說有五︰有甘緩之之緩方,糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈取甘能戀也。

    有丸藥以緩之之緩方,蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。有品件群眾之緩方,蓋藥味眾則各不得騁其性也。如萬病丸七八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方,蓋藥氣味薄則長于補上治上,比至其下,力已衰,故補上治上,制之以緩,緩則氣味薄也。故王太僕雲︰治上補上,方若迅急則上不任而迫走于下。制緩方而氣味濃,則勢與急同。

    急方之說有五︰有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。此藥用不宜長,蓋病不容俟也。又如中風于關緊急,漿粥不入,用急風散之屬是也。有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也。有藥性有毒之急方,蓋有毒之藥能上涌下泄,可以奪病之大勢也。有氣味濃藥之急方,藥之氣味濃者,宜趨下而氣力不衰也。故王太僕雲︰治下補下,方之緩,緩慢則滋道路而力又微,制急方而氣味薄,則力與緩等。

    奇方之說有二︰有古單方之奇方,獨用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有數合陽數之奇方,謂一三五七九,皆陽之數也,以藥味之數皆單也。君一臣三、君三臣五亦合陽之數也,故奇方宜下不宜汗。

    偶方之說有三︰有兩味相配之偶方;有古之復方之偶方,蓋方之相合者是也。病在下而遠者,宜偶方也。有數合陰數之偶方,謂二四六八十也,皆陰之數。君二臣四、君四臣六亦合數之陰也,故偶方宜汗不宜下。

    復方之說,有一方、二方、三方相合之復方,如桂枝越脾一方,如調胃承氣湯方,芒硝、甘草、大黃外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子,以為涼膈散是。本方之外,別加余味者皆是也。有分兩均劑之復方,如胃風湯各等分是也。以《內經》考之,其奇偶四,則反以味數奇者為奇方,味數偶者為偶方。下復雲︰汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及觀仲景之制方,桂枝湯汗藥也,反以三味為奇;大承氣湯下藥,下反以四味為偶,何也?

    豈臨事制宜,復有增損者乎!考其大旨,王太僕所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發;下藥如不以奇,則藥毒攻而致過。必如此言,是奇則單行,偶則並行之謂也。何者?下本易行,故宜單;汗或難出,故宜並。蓋單行則力孤而微,並行則力齊而大,此王太僕之意也。然太僕又以奇方為古之單方,偶為復方,此又七方之中已有偶,又有復,何也?豈非偶方者二方相合之屬也,復方者二方、四方相合之方歟?不然,何以偶方之外,又有復方者歟?此復字非重復之復,乃反復之復,何以言之?蓋內經既言奇偶之方,不言又有重復之方,惟雲奇之不去,則偶之是為重方,重方者即復方也。下又雲︰偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。由是言之,復之為方反復,亦不遠《內經》之意也。


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