肺朝百脈,﹝難經曰︰寸口者,脈之大會。肺居至高,髒腑各經之氣,無不上燻故也。﹞氣口寸成,以決死生。﹝氣口、即寸口,六部皆統于肺脈。﹞尺外以候腎,﹝尺脈前半部也。背為陽,腎附于背也。﹞尺里以候腹。﹝尺脈後半部也。腹為陰,小腸、膀胱在腹也。余仿此。﹞中附上,﹝言附尺之上而居乎中者,即關脈也,掌後高骨之分。﹞左外以候肝,內以候鬲;﹝舉鬲而言,則中焦之鬲膜、膽腑在其中矣。﹞右外以候腎,內以候脾。上附上,﹝言上而又上,即寸脈也。﹞右外以候肺,內以候胸中;﹝鬲膜之上皆是,即寸主上焦,關主中焦,尺主下焦之義。﹞左外以候心,內以候羶中。《脈訣雲︰包絡與心,左寸之應;惟膽與肝,左關所認;膀胱小腸腎,左尺為定;胸中及肺,右寸昭彰;胃與脾,屬在右關,大腸並腎,右尺班班。﹞人一呼,脈再動,一吸,脈亦再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,命曰平人。﹝一呼一吸為一息,四至為平和,而五至亦為平脈者,人之氣息,時長時短,凡鼓三息,必有一息之長,鼓五息,又有一息之長,名為太息,如歲一閏,五歲再三象歷閏也。﹞一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。﹝一息三至為遲、遲則為寒,二至轉寒,而陽氣衰少可知。﹞一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風。﹝一息六至為數。躁者,急病也。尺熱,言尺後近臂有熱,則必通身皆熱,脈數躁而身發熱,故知病溫;數滑而身不熱,當病內風,以外風身必熱也。﹞一呼脈四動以上曰死,脈絕不至曰死,﹝榮衛已絕也。﹞乍疏乍數曰死。﹝氣血潰亂也。﹞持脈有道,虛靜為保。﹝言貴虛其心,靜其志,保不失也。﹞切脈動靜,﹝脈診也。﹞而視精明,﹝視目之精明,神診也。﹞察五色,﹝色診也。﹞觀五髒,有余不足,六腑強弱,﹝證診也。﹞形之盛衰,﹝形診也。﹞以此參伍,決死生之分。﹝以此數者、與脈參伍推求,則陰陽表里虛實寒熱,自無遁狀。可以決生死之分。不齊之謂參,剖其異而分之也。相類之謂伍,比其同而合之也。﹞診病不問其始,﹝是不求其本也。﹞憂患飲食之失節,﹝內因也。﹞起居之過度,﹝外因也。﹞或系于毒,﹝不內外因也。﹞不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮。一日一夜五十營,以榮五髒之精,不應數者,名曰狂生。﹝營者運也,經脈營運于身,晝夜凡五十周,以運五髒之精。其有太過不及,則不應此數矣。狂者妄也,猶言幸而生也。﹞所謂五十營者,五髒皆受氣,持其寸口,數其至也。五十動而不一代者,五髒皆受氣;四十動一代者,一髒無氣;三十動一代者,二髒無氣;二十動一代者,三髒無氣;十動一代者,四髒無氣;不滿十動一代者,五髒無氣。予之短期,要在終始。﹝短期,死期也。終始,本經篇名。﹞所謂五十動而不一代有,以為常也,以知五髒之氣。予之短期者,乍數乍疏也。
日春胃微弦平,﹝春弦夏洪,秋毛冬石,四季之末,和緩不忒,此時令之平脈也。故宜微弦微毛微石,而不至太過,是謂胃氣之沖和也。﹞弦多胃少曰肝病,﹝弦多者,過于弦也。胃少者,少和緩也。﹞但弦無胃曰死。﹝但弦急而無沖和之氣,是胃氣已絕,而肝之真髒脈見。﹞胃而有毛曰秋病,﹝春得秋脈是賊邪,以胃氣尚存,故至秋病。﹞毛甚!曰今病。
夏胃微鉤曰平,﹝鉤即洪脈也,萬物暢茂,垂枝布葉,下而如鉤也。﹞鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但弱無胃曰死。軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。
秋胃微毛曰平,﹝浮澀而和緩,類羽毛之輕虛也。﹞毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。
冬胃微石曰平,﹝即沉也,如石沉水之謂。﹞石多胃少曰腎病,但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。﹝即但弦但石之類。﹞所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。﹝肝無氣則不弦,亦由不得胃氣而然,與真髒無胃者等耳。﹞察九候,﹝三部各浮中沉三候,共得九候。﹞獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,﹝獨者言三部之中察其獨異于他部者,推其病之所在也。獨熱,陽部得陽脈也,獨寒,陰部得陰脈也。﹞獨陷下者病。﹝沉伏而不起也。﹞夫脈者血之腑也,﹝營行脈中,故為血腑,然血隨氣行,實兼而言也。﹞長則氣治,﹝氣足則脈長。﹞短則氣病,﹝氣虛則脈短。﹞數則煩心,﹝火熱盛也。﹞大則病進。﹝邪方張也。﹞上盛則氣高,﹝寸盛則火亢氣逆。﹞下盛則氣脹,﹝關尺盛則邪實脹滿。﹞代則氣衰,﹝氣將絕也。﹞細則氣少,﹝氣不充也。
﹞澀則心痛。﹝血少氣滯。﹞渾渾革至如涌泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。﹝渾渾者,洶涌之貌。革脈之至,如皮革之堅急也。涌泉,狀其盛滿也,見此脈者,病漸增進,而色夭不澤也。綿綿弦絕,則胃氣絕而真髒脈見,故死。﹞形氣相得者生,﹝如形盛脈大,形瘦脈細,是也。﹞形盛脈細,少氣不足以息者危。﹝外有余而中不足也。﹞形瘦脈大,胸中多氣者死。﹝陰不足而陽有余也,陰形既敗,孤陽無附矣。﹞脈氣有余,形氣不足生。﹝若形雖衰,脈未敗,根本猶存,與形脫之大肉去盡不同。﹞形氣有余,脈氣不足,死。﹝外貌無恙,髒氣已壞也。﹞形肉已脫九候雖調,猶死。﹝脾主肌肉,為髒之本,肉脫則脾絕,脈雖調無益也。﹞三部九候皆相失者,死。﹝應大反小,應小反大也。﹞夫精明五色者,氣之華也,﹝精明見于目,五色顯于面,皆五氣之精華,言氣而血在其中也。﹞青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;赤欲如白裹朱,不欲如赭;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;白欲如鵝羽,不欲如鹽;黑欲如重漆,不欲如地蒼。﹝地之蒼黑色。五色之欲者,皆取其潤,五色之不欲者,皆惡其枯槁也。﹞五色精微象見矣,其壽不久也。﹝此皆五色精微之象,凶兆既見,壽不遠矣。﹞得神者昌,失神者亡。能合色脈,可以萬全。色青者其脈弦,赤者其脈鉤,黃者其脈代,白者其脈毛,黑者其脈石。﹝色脈相應者順。﹞見其色而不得其脈,﹝色脈相悖者逆。﹞反得其相勝之脈則生矣,﹝色脈相克者凶。﹞得其相生之脈,則病已矣。﹝色脈相生者吉。﹞面青目赤,面青目黑,面赤目青,面赤目白,面黑目白,皆死。﹝色中無黃,胃氣已絕,﹞赤色出兩顴,﹝兩顴亦為肺部。﹞大如母指者,﹝成塊成條,聚而不散也。﹞病雖小愈,必卒死。黑色出于庭,﹝天庭,處于至高,黑干之,是腎絕也。﹞大如拇指,必不病而卒死。