卷十五•數集 淋

類別︰子部 作者︰清•顧靖遠 書名︰顧松園醫鏡

    淋者,欲尿而不能出,脹急痛甚,不欲尿而點滴淋瀝。仲淳雲︰此屬腎虛,兼有濕熱。丹溪則有五淋之分。氣滯不通,臍下悶痛者,為氣淋,溺血而痛者,為血淋,溺出如面糊而痛者,為膏淋;溺出如砂石而痛者,為砂淋;此以火灼膀胱,溺陰凝結,煮海為鹽之象也。遇勞即小便淋澀而痛者,為勞淋。但宜辨其因心勞、脾勞、腎勞之不同。凡治五淋,總宜壯水滋陰滲濕,分利小便為主;然虛各實異,宜補宜瀉臨癥之頃,所當詳審。

    五淋湯﹝自制。﹞淋癥主此加減。

    生地﹝壯水滋陰。血淋多用。﹞二冬﹝清肺氣,化及州都,小便自然順利。﹞知母﹝泄膀胱腎家之火,又能利水。﹞黃柏﹝利水竅澀痛。﹞甘草梢﹝止睫中作痛。﹞牛膝﹝獨用兩許煎飲,治小便不利,睫中痛甚者立效,血淋更宜。﹞車前﹝開竅通淋。﹞茯苓﹝滲濕利水。﹞氣淋加沉香、郁金;血淋,加茅根、藕汁;膏淋加川萆 、川石斛;砂淋,加滑石末調服。﹝滑可去著,為下石淋要藥,﹞因房勞傷腎者,加枸杞、蓯蓉;﹝取其滑潤。﹞因思勞心者,加柏仁 丹參;因勞倦傷脾者,加人參。

    此方通治五淋,須隨癥活法加減用之。按方書有冷淋一癥,言是腎虛丹田有寒所致。余考《內經》雲︰胞移熱于膀胱,則癃溺血。又《金匱》雲︰熱在下焦則尿血,亦令淋,秘不通。丹溪言淋雖有五,皆主于熱,此其常耳。

    海藏瀉腎丸﹝見火。﹞治或因懼泄強忍,或因思欲不遂,致敗精流溢閼塞竅道,澀痛異常者。﹝外用吮法,或令御女一番,使敗精盡行送出。﹞宜加牛膝、車前,火盛加知柏。

    此方下所列之癥,即所謂精淋也,故宜滋陰通利為主。

    淋癥之脈,實大可療,澀小難醫。﹝精血敗壞之征。﹞


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