卷之三 咽喉門第一(十一癥圖說)

類別︰子部 作者︰清 • 張宗良 書名︰喉科指掌

    簾珠喉

    簾珠喉(圖缺)

    簾珠喉,滿喉如白網油狀,兩邊微腫,根有白點,帶紅色,小舌紅腫,咽水大痛。此癥因郁積熱毒而發,其脈兩寸浮洪,兩尺亦洪大,上盛下虛之癥也。治宜清火,用六味湯加︰鹽水炒黃柏(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 鹽水炒知母(二錢) 熟石膏(五錢) 山豆根(二錢)鹽水炒玄參(二錢) 生山梔(一錢) 木通(一錢) 生地(二錢) 服一帖明日再加︰連翹(二錢) 紫地丁(三錢) 大熟地(三錢) 牡丹皮(一錢) 草河車(二錢) 川連(一錢) 用金汁一鐘或制柏枝汁一鐘,沖服皆妙。吹紫雪、金不換,六、七日而愈。

    嗆食啞喉

    嗆食啞喉(圖缺)

    此癥因伏邪在肺,聲啞嗆食,六脈遲細,甚屬險癥。余曾治一人,年近二十,患此三年。飯食少進,日惟吃粥,病在將危,就醫于余。余胗其脈,病雖常久,脈尚有根,或可治之。用六味湯加︰麻黃(二錢) 桂枝(一錢) 甦葉(二錢) 木通(一錢) 細辛(一錢) 白芷(一錢) 訶子(二錢)皂核(二錢) 姜汁炒半夏(二錢) 連吃五六日,飯進三碗,聲啞未除,換加︰桔梗(一兩四錢半,童便炒) 訶子(七錢半,童便炒) 甘草(七錢半,童便炒) 薄荷(一錢) 麻黃(一錢) 煎數滾漱而且吃十帖乃愈,後服補藥健脾收功。

    內外腫喉

    內外腫喉(圖缺)

    此癥生于關內下部,陰陽相結,內外皆腫,或有爛斑、火郁之癥。用六味湯加︰酒炒黃芩(三錢) 熟大黃(五錢) 海浮石(二錢) 吹紫雪金不換。明日換加︰丹皮(一錢五分) 生地(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 生石膏(三錢) 山梔(一錢) 木通(一錢)

    即針︰少商、商陽兩手四穴。如背寒加羌活,胃泛加葛根、柏枝汁亦可漱之。

    風熱喉

    風熱喉(圖缺)

    此癥感風熱而起。滿喉發細紅點,根帶淡白,舌下兩邊三四塊,六脈洪緊。用六味湯加︰鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 山梔(一錢) 花粉(一錢) 一服即愈。吹金不換,兼服八仙散。

    紫色虛喉

    紫色虛喉(圖缺)

    喉間紫紅,久之變爛。如生漆色。因初起早服寒涼故也。此癥肺胃伏寒,平而不腫,飲食難進,吐出腐肉者,急治之。如見此癥認為火癥,反用三黃湯、犀角、羚羊角等藥,吃成死癥,惜哉!余凡見紫色之癥,不論名式,喉間絕無形跡,滿喉皆紫,脈緩身涼者,用六味湯加︰細辛(五分) 葛根 甦葉(各二錢) 白芷 川芎 麻黃(各一錢) 服後紫變為紅換加︰鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 花粉(一錢)即愈。

    喉癬

    喉癬(圖缺)

    此癥因腎虛火旺,發癬于喉,不腫而微紅,上有斑點,青白不一,如芥子大,或綠豆大,每點生芒刺,入水大痛,喉干聲啞,咳嗽無痰,六脈細數者是,用知柏地黃湯兼四物湯加︰麥冬 鹽水炒玄參 女貞(鹽水炒)枸杞 首烏 阿膠(各二錢) 等服十服後,用八味丸加女貞枸杞 人參 洋參俱鹽水炒,淡鹽湯每早服四五錢,如服前知柏地黃湯、四物湯不應,加︰桂附每帖各三分,水煎冷服,此引火歸原之法也。玄武膏亦可服,如六脈洪數,恐難脫體。吹紫雪、金不換。

    喉疳

    喉疳(圖缺)

    此癥腎虛火旺,沸騰上部而發,喉間上 有青白紅點,平坦無刺,故名喉疳。聲不啞,不咳嗽,兩尺脈虛者是也。先用六味湯去荊、防、蠶三味加︰鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 丹皮(二錢) 生地(二錢) 山梔鹽水炒(一錢) 鹽水炒女貞(一錢五分) 鹽水炒知母(一錢五分) 男加龜板(五錢) 女加鱉甲(五錢) 服五劑或十劑,如不愈再加附子(三分) 肉桂(三分) 二味 另煎沖前藥內冷服,愈後合八味丸加︰鹽水炒玄參 知母 女貞 枸杞一料全愈。吹金不換。

    飛揚喉

    飛揚喉(圖缺)

    此癥風熱上壅,上 紅腫,氣不能通,咽物不下,從小舌中飛揚滿口,此系凶惡之癥。急針患上出血泄氣。吹金不換,用六味湯加︰連翹 葛根 黃柏 山梔 木通(各一錢) 生石膏(四錢) 一、二服愈。

    虛啞喉

    虛啞喉(圖缺)

    虛啞喉,喉間不腫,兩邊關內少有紅點,聲啞不明,牙關不開,此內火外風之癥。因喜食酸澀之物,肺氣不清故也。用六味湯加︰細辛(三分) 甦葉(二錢)服一帖。聲音不啞,換加︰生地(二錢)丹皮(二錢) 鹽水炒山梔(一錢) 木通(一錢) 花粉(一錢) 再二帖而愈。

    聲啞喉

    聲啞喉(圖缺)

    此癥寒伏肺家,不腫不紅,又無爛點,惟覺干痛,但食米粥;不能吃飯。用六味湯加︰甦葉(二錢) 麻黃(二錢) 細辛(五分) 二服後麻黃、甦葉各減一錢。再二日換加花粉(一錢) 黃芩(一錢) 羌活(一錢) 姜汁 制半夏(一錢) 皂核(二十粒) 訶子(二錢半,童便炒,半生用) 桔梗(五錢半,童便炒,半生用) 甘草(五錢半,童便炒,半生用) 四五帖乃痊。初起不可用涼藥(四月之癥而愈)。

    爛沙喉

    爛沙喉(圖缺)

    此癥發于寒傷之後,表邪未盡,生在關內腫爛,右關脈急,肺脾之毒可知。六味湯半服加︰酒炒黃芩(二錢) 花粉(一錢)鹽水炒玄參(二錢) 葛根(一錢) 生石膏(二錢五分) 淡竹葉(二錢) 河車(二錢五分)連服三四劑。如爛斑不退加︰生大黃(三錢) 津化八仙散、玉樞丹,每服五分,三服可收功。


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