喉部 喉科辨癥

類別︰子部 作者︰清 • 佚名 書名︰喉舌備要秘旨

    雙松癥

    此癥發于喉鏡內左右,俱有形如松 樣。先起三五白點黃點,後湊成一個,未開花者可治,已開花者切勿輕醫。治當平肝清肺,驅風解毒,宜用生地、六味,加防風、荊芥、薄荷、蟬蛻等藥,內吹以玉龍散。

    單松癥

    此癥喉鏡內起一片,或左或右,形如松 樣。初起三五黃點白點,後湊成一個,未開花者可治,已開花者難醫。左起治宜平肝,當用柴胡、白芍;右起治宜清肺,當用黃芩、桑皮。仍加入升提驅風發散解毒去膜之藥,內吹玉龍散。

    雙燕子癥

    此癥發在喉中之顎,左右俱有,滿口紅腫,形如燕子伏梁,頭向上,尾向下,其尾開有兩片,其膜色白黃紅,頭向出者可治,向入者難痊,若色黑者不治。治法用甘桔湯,加平肝清肺去膜解毒消風升提之藥,內則用玉龍散吹之。

    單燕子癥

    此癥發在喉內,或左或右,單起一片,形似燕子,仍有白膜黃膜起。治法左平肝,右清肺,余與雙燕子同。頭向出尾向入者易治,頭向入尾向出者難醫。急宜用升提等藥治之,緩則不救。

    雙鵝癥

    此癥生于 中,左右俱有一片,其形與 中三花相類,均結有核,甚痛,飲食皆不能下,是屬陽癥。宜針刺患處出血,並刺夾車、少商兩穴,惟有尖起者可用針刺,不起尖者弗刺。治法宜用散血活血等藥,內則用玉龍散吹之。如有潮熱者,用甘桔湯加去風藥治之。

    單鵝癥

    此癥與雙鵝相同,惟或左或右,單起一片,飲食不能下咽。治法左起平肝,右起清肺。

    並宜用針刺出毒血,但患處起尖者可刺,不起尖者勿刺,余用藥同雙鵝。

    雙纏癥

    此癥發時喉內四圍紅腫,在 中左右,有白膜黃膜兩片,屈曲相纏,纏上者輕,纏下者重,若至日久,則難治矣。膜之邊弦上有紅絲絡者可治,若透底黑者定死。此是肝肺發來之陰毒,治法不可大清,宜用甘桔湯治之,內則吹以玉龍散。

    單纏癥

    此癥喉內四圍紅腫,或于 中左,或于 中右,單起一片,亦有白膜黃膜,屈曲相纏,纏上者輕,纏下者重,如脫後紅色者生,黑熟色者死,是為陰癥,不可大清。治法宜用甘桔湯加升麻、蟬蛻。惟左起宜加柴胡、白芍,右起宜加黃芩、桑皮。

    懸蜞癥

    此癥發在 中之前後左右,形如蝴蜞,(一書雲︰似魚膽。)懸懸浮起,其色帶黑,是乃心腎發來之毒。治當用清心解毒,升提涼血發散之藥,不可針刺,亦有用生地、六味,或八珍湯治之者。

    合架癥

    此癥多因大笑大喊所致。發在癤機左右,先起滿口腫痛,飲食不下,三五日後合成衣架樣子,其膜色黃白不等,此乃肝肺所發之毒,一二日內可治,久則難治。治法宜先在合車、合谷、少商穴刺出毒血少許,再以清肺平肝發散解毒去膜之藥治之,內吹以玉龍散。

    壙癥

    此癥發在 中內側壙(音HT )邊,或左或右不定,然俱有白膜黃膜,若不細心看之不能見,須將面掇起開關側目視之,色黃白者易治,熟黑者難醫。發左則平肝,發右則清肺。治宜去膜升提驅風解毒之藥治之,內則以玉龍散吹之。

    瘰癥

    此癥系頸上處處有核,移毒于喉中左右內外,其癥從經絡發來,屬火屬痰。治法當化痰降火驅風解毒之藥,外用沖和散敷之,如膜白似豬油,黑如墨染,皆是不治之癥。

    乘枕癥

    此癥生于癤機前正對鼻孔,緩緩發來,形為橫枕,其色黃白,關閉涎盛痰多,針刺無血出,不痛者乃屬內傷肺竅。宜用甘桔湯加減治之,如鼻孔有血出及鼻塞頭痛目暈,便是不治之癥。

    乘顎癥

    此癥發于上顎,紅腫者多,起白膜黃膜者少,有核用針,無核不刺。驟發者易治,緩發者難愈。針刺痛有血者可治,刺而不痛無血者不治。此是心經發來即傷五內之癥。治法用連翹消毒飲,加秦艽、防風、荊芥。

    斗底癥

    此癥發在喉鏡鍋內,(即 中內面。)初發時有寒熱,鏡中有三五七白黑點子,二三日白膜浮起,對中胸前有毒氣二路橫過,或直下,是乃陰癥。由心發來者,宜先用針刺其經絡,去其毒血,後治以升提解毒清心去膜消風之藥,切不可攻下通利,或用地黃散治之,內則吹以玉龍散。若痰不止,氣響聲嘶聲啞者,十不過救一二耳。

    HT癥

    此癥發于舌根下兩邊,形如鈴子,不摻開不見,摻開舌根,其形乃見,不可針刺,如誤刺破,即不可治。治法宜用甘桔湯,加平肝清肺消風解毒活血化痰之藥。

    聯珠癥

    此癥生于喉中或左或右,單起一片,有上下二個,中心有紅絲透上下兩珠,結成膿血,穿後必連作一個,仍有膿血,出之可愈,是屬陽癥。治宜左屬平肝,右宜清肺,當用甘桔湯,加消風升提排膿解毒之藥。

    破頭癥

    此癥發在喉鏡內,核本一個,卻破兩片,其色黑熟,口臭痰響聲啞,是乃不治之癥。

    掩頭癥

    此癥發在喉中癤機上左右,先結核,結核後高尖處有白膜黃膜掩頭,不可針刺,此是肝肺發來之風熱毒。治當清肺去膜之藥。宜用甘桔湯加羌活、防風,服之最效。

    大頭癥

    此癥因天時瘟疫瘴氣所發,必大寒大熱,口噤面黑,四肢軟弱,手不能提,足不能舉,頭大如斗,氣大而緊急,是乃三五日死之癥,切勿輕易醫治。

    穿額癥

    此癥生于 中前內向里面,有二三五黑點,大似烏豆樣。此是腎經傳來,不治之癥,切勿妄治。

    魚鱗癥

    此癥生于喉掩間,形如松實樣。若魚鱗向下,聲啞色黑者不治。

    玉筍癥

    此癥發在牙關牙床肉上,形如三五肉筍,徐徐發來,針刺不痛。此是髒腑內傷,系不治之癥。

    蓮花癥

    此癥起在舌上,生五七枝不定,或具紅黃白等色,形如蓮花相似,不可針刺。凡患是癥,潮熱必甚。治用犀角地黃湯,加梔子、連翹、蒡子、花粉。

    梅花癥

    此癥發來滿喉俱有,紅黃白點形似梅花,痰涎壅甚,舌硬面紅,潮熱作渴,是乃大熱之癥。治當清涼消風解毒去膜之藥,內用玉龍散吹之。

    黑疔癥

    此癥發在喉中左右,舌俱黑色,此乃腎經傳來,不治之癥。患是癥者,必大寒大熱,蓋傷色過度,腎絕故也。

    搶食癥

    此癥或發在喉中,或發在舌上,俱生紅 ,患者必面色紫黑,驟傷風熱,喉內氣閉,不能吞物。治宜先用針刺出血,後以生地黃湯加解毒湯之藥治之。是乃誤食惡物之癥,久則難治也。

    木舌癥

    此癥由心經大熱發來,其舌紅腫強硬,粗至寸余,不能言語飲食,痰涎壅甚。宜用黃連消毒散,加去風化痰除涎之藥治之,如舌出齒外者不治。

    重舌癥

    此癥發在舌底下重生一舌,本舌強硬,生來之舌亦硬,如生得過長大者,本舌卷入,便飲食不能進,此是心經發來熱毒。治宜用黃連消毒散,酌加解毒涼血之藥治之。

    舌癥

    此癥生于舌之上下,緩緩發來,其舌粗硬如石,結核成膿者可治。如不結核,口舌日見短小,至二三年後,舌忽失去,則雖有靈丹,不能治矣!此是內傷心經之癥,如所爛之點黑色者亦不治。

    回舌癥

    此癥發在舌上,腫大強硬,其舌尾卷入,不能言語,飲食亦不下咽,此是心經發來之毒。治法用犀角地黃湯,加清心去痰解毒之藥服之。

    舌癰癥

    此癥發在舌根舌底,結核甚痛,是乃陽癥,定要出膿後七日方愈,此由心經發來之癥。

    治宜清心升提解毒清涼之藥。

    驢嘴癥

    此癥發在上口唇,對住人中,先紅後黑,滿身潮熱,其癥發之甚速,此乃脾經發來之風熱毒。當用甘桔湯加白芍,並驅風解毒瀉脾之藥治之。外以烏騮魚牙 黑存性為末加冰片、青黛,蜜糖調涂之愈,或用茶油調搽亦可。

    魚口癥

    此癥發在口唇,形如魚口,氣出不臭,痰涎不收,是乃脾經發來熱毒。上唇屬脾,下唇屬胃。治宜石膏、白芍為主,佐以清脾瀉胃之藥,外用冰硼散涂之即愈。

    喉癰癥

    此癥發在喉內,或左或右,單起一片,耳底痛甚,七日成膿,是乃陽癥。治宜左平肝,右清肺,加以升提之藥治之。

    喉疔癥

    此癥發于半頸喉內之中,結核成膿,不能針刺,听其膿自出,但患是癥者,潮熱必甚。

    治宜用甘桔湯加升提去風之藥。

    喉箭癥

    此癥發在 中左右,有白路黃路,頭大尾細,直落喉下,是乃險癥,最要謹慎。治法宜用甘桔湯加升提之藥,如毒以下肚,氣響聲嘶者不治。

    喉痹癥

    此癥生于喉中內隔,發之甚速,氣急而促,飲食莫下,茶入口中,由鼻內出。治宜升提消風解毒之藥治之。

    剪喉癥

    此癥發在喉管內,左右有核,飲食莫進。如面暗神慘頸腫,氣響無痰,目不轉眼者,不治。

    肥豬癥

    此癥發于兩牙關,外面腫大,內面腫,色淡紅,不結核。治法內用玉龍散擦,外用鍛石調醋敷之即效,或用虎骨磨醋涂之亦愈。

    鵝口癥

    此系胎內受毒發來之癥,小兒二三五歲之內常有患者,是癥發在口角口唇,舌尾舌底下,舌面上俱有白黃點,兩牙關亦有點子,高處起核。可用針刺核出血後,隨以銀花、甘草泡水洗之,或用五倍子煎洗亦可。又方以前藥加硼砂、明礬共研細末常擦之愈。此癥雖一二月猶可治。

    胎毒癥

    此癥三五月及月內小兒,皆有發者。其癥發來滿口白膜,涎盛不收,乍寒乍熱,面色如黃紙,滿身起紅黃爛點,如肌膚脫落則不治。是乃胎毒,皆緣胎前不知謹節所致,或未滿百日而服酸咸之味,並迭欲無狀,喜怒不常,皆能令子受患是癥。壯者宜解毒瀉胃火,內以冰硼散吹之,並用五倍子煎水京青布蘸洗口內。

    鎖子癥

    此癥小兒百日內,以及二三歲皆有發者。發時滿口白膜黃膜,涎盛面黃,牙肉有白點。

    要針刺放出黃水,黃水出散其毒,方治以甘桔湯等藥,並用冰硼散吹之。如舌尾下對中縫有白點黃點驟起,而身壯者易治。若久發起有黑紅,並脫肌膚,潮熱不退,氣響聲啞者不治。

    論癥治法

    以上四十六癥,須細心辨認,當清則清,當補則補,當提則提,當瀉則瀉,有風去風,有潮熱去潮熱,有涎除涎,有痰化痰,有膜去膜,關閉關開。其有白膜黃膜,紅爛點子,而氣不響,聲不啞,音不嘶,語不亂,喉不干,肚不痛,口不噤,言不狂,眼不紅,氣不躁,目不直視,神不暗慘,大小便順利,口臭無血,胸不緊,色不熟黑,針刺有血者,人雖傾危,毒未攻髒,藥尚能解。以上壞癥,如患者兼有一二樣,切勿妄治。若主家再三哀懇,卻情不過,亦須言明此是不治之癥,今順情下藥,功過皆在所弗受,方可免怨也。

    辨陽喉癥訣

    夫陽喉者,陽氣發顯于外也。其色紅,其氣滾熱,其舌強硬,其胸緊氣急,大便堅硬,小便澀數,其面必紅,其內外紅腫之處必大熱,其口氣必滾熱而臭,其眼內必紅,其喉鏡內必起紅絲線經絡,其口唇必紅而粗濃,其陽分發熱潮熱必甚,其痰涎壅甚,其言語雄壯,其聲怒,則其癥實乃陽喉也。可用清心平肝瀉脾寒涼之藥治之。

    辨陰喉癥訣

    夫陰喉者,陰氣伏藏于內也。其色青白黃,其氣溫涼,其舌軟必卷縮,其胸寬,其大小便自通利,其面色青黃,其內外腫處青,亦復溫涼本色,其眼黃,其喉鏡內色淡,其舌色白黃,其陰分潮熱,或微寒微熱,其痰涎少,其聲溫和,其癥則虛,是乃陰喉也。不可太用寒涼之藥,宜重用元參瀉虛火為主。

    看喉中辨髒色訣

    五髒者,心肝脾肺腎也,各載五形,各形五色。五形者,金、木、水、火、土也。五色者,紅、青、黃、白、黑、也。相生者其病輕,相克者其病重。假如其色紅,則屬心;其色青,則屬肝;其色黃,則屬脾;其色白,則屬肺;其色黑,則屬腎;此乃五髒中形見于五色也。

    開其口一觀喉中形色,即知其由何髒中發來,相生者易治,相克者難醫。此是傳授真口訣,切勿視為等閑語。

    辨毒攻髒訣

    毒攻心必狂言亂語,毒攻肝其眼怒直視,毒攻肺其聲嘶而咳嗽氣響,毒攻腎其聲沉緩而啞,毒攻脾頸上浮腫必結核,此乃余毒發來,外用沖和散敷之則散,不散則熟,用針刺出膿血即愈。以上系毒攻髒腑之癥。諺雲︰毒攻髒腑為死癥,古人不治,命由天。

    認死癥歌訣

    凡喉癥無痰者不治。痰響如雷者危。氣聲如拖鋸者死。聲啞者不治。色如腥熟者死。面黑神慘者死。口噤者危。齒腳肉包過牙者死。怒目直視者死。肚痛者死。鼻內出血不止者死。大便泄出黑色者死。潮熱不退者危。口動言語亂者死。喉內生肉筍針刺不痛者死。膿血不腥不臭者死。氣出無收者死。手不能提足不能步者死。滿喉盡膜者不治。氣臭者死。 中子白膜遮盡者死。牙齒脫者不治。失舌者死。痰火升喉痛者不治。瘰 火升喉痛者不治。以上皆死癥,百中可救一二而已。


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