一、內科 驚悸怔忡

類別︰子部 作者︰清 • 王士維 書名︰回春錄

    一圃人,詣孟英泣請救命,詰其所以。雲︰家住清泰門內馬婆巷,因本年二月十五日卯刻,雷從地奮,火藥局適當其沖,牆垣廨宇,一震泯然,雖不(未)傷人,而附近民房,撼搖如簸。其時妻在睡中驚醒,即覺氣不舒暢。半載以來,漸至食減形瘦,神疲汛少。惟臥則其病如失,藥治罔效。或疑邪祟所憑,祈禱壓鎮,亦屬無靈,敢乞手援,幸無卻焉。孟英許之,往見婦臥于榻,神色言動,固若無恙。診畢,病患雲︰君欲睹我之疾也(耶)?坐起,果即面赤如火,氣息如奔,似不能接續者。苟登廁溲便,必賁逆欲死。而前所服藥,如破氣行血,和肝補肺,運脾納腎,清火安神,諸法具備,輒如水投石。孟英仿喻氏治(吳添官母)厥巔疾之法,用藥︰旋復花 代赭石 龍膽草 黃連 龍骨 牡蠣 五味子 烏梅 木瓜 法夏 蒺藜豬膽汁,一劑知,旬余愈。

    孟英治其令弟季杰之 室,因夜間未寐,侵晨飲酒解寒,適見旁人爭誶,即覺心跳欲吐,家人疑其醉也。而欲吐不出,氣即奔逆如喘,且肢麻手握,語言難出,又疑為急痧而欲刺之。孟英聞而視之,脈象弦駛。曰︰夜坐陽升,飲醇則肝陽益浮。見人爭誶,是驚則氣更上逆,不可刺也。灌以甦合香丸一顆,下咽即瘥。

    顧升庵參軍之仲郎,久患多疑善恐,不出房者數年矣。食則不肯與人共案,臥則須人防護。寡言善笑,時或遺精,多醫廣藥,略無寸效。孟英切脈︰甚滑數。與︰元參 丹參 竺黃 竹茹 丹皮 黃連 花粉 梔子 海 荸薺為劑,送服當歸龍薈丸,四帖,即能出署觀劇,游淨慈而登吳山。參軍大喜,以為神治。次年為之配室。

    章養雲室,患感,適遇猝驚,黃、包二醫皆主溫補,乃至昏譫痙厥,勢極危殆。棺衾成備,無望生矣。

    所親陳仰山聞之謂雲︰去秋顧奏雲之恙,僅存一息,得孟英治愈,子盍圖之。章遂求診于孟英,證交三十八日,脈至細數無倫。兩手拘攣,宛如角弓之反張。痰升自汗,渴飲苔黃,面赤臀穿,晝夜不能合眼。先與︰犀(角)羚(羊角) 貝(母) (石)斛 元參 連翹 知母 花粉 膽星 牛黃 鱉甲 珍珠 竺黃 竹葉竹茹 竹瀝為方,三劑,兩手漸柔,汗亦漸收,又五劑,熱退痰降,脈較和,而自言自答,日夜不休,乃去羚(羊角)、(石)斛、(珍)珠、(牛)黃,加西洋參、生地、大塊朱砂兩許,服之,聆絮不減。復于方中,加青黛、龍(骨)、牡(蠣)、服二劑,仍喋喋不已。孟英苦思數四,徑于前方加木通一錢,投匕即效。次日,病者自雲︰前此小溲業已通暢,不甚覺熱,昨藥服後,似有一團熱氣從心頭直趨于下,由溺而泄。從此神氣安謐,粥食漸加,兩腿能動,大解亦堅。忽咽腫大痛,水飲不下。孟英曰︰余火上炎也。仍與前方,更吹錫類散而安。唯臀瘡未斂,腿痛不已,乃下焦氣血傷殘。改用︰(人)參 (黃) (當)歸(白)芍 生地 合歡 山藥 麥冬 牛膝 石斛 木瓜 山梔 藕肉,數服,痛止餐加。又予峻補生肌而愈。

    魏氏女,因事驚駭,次日即不知饑,眩暈便秘。醫謂“神虛”,投補數帖,反至時欲昏厥。更醫作中風治,勢益甚。旬日後,孟英持其脈,弦伏而滑,胸腹無脹悶之苦,而旬余又不更衣。是驚則氣亂,挾痰逆升。正仲聖所謂“諸厥應下者,下其痰與氣也”。以︰旋(復) 赭(石) 梔(子) (黃)連 雪羹 楝(實) 貝(母) 金箔竹瀝 (萊)菔汁為方,並以鐵器燒紅淬醋,令吸其氣,二劑厥止。旬日而瘳。

    楊某,方作事,不知背後有人潛立,回顧失驚,遂不言不食,不寐不便,別無他苦。孟英按脈,沉弦。

    以︰石菖蒲 遠志 琥珀 膽星 旋(復) 貝(母) 竺黃 杏仁 省頭草 羚羊角為劑,化服甦合香丸,二帖,大解行而啜粥,夜得寐而能言。復予調氣寧神蠲飲藥,數日霍然。

    王瘦石,稟屬陰虧,卒聞驚嚇之聲,而氣逆肢冷,自汗息微,速孟英視之︰身面皆青綠之色,脈沉弦而細。乃素傷憂慮,而風陽陡動也。予︰牡蠣(四兩) 鱉甲(二兩) 蛤殼(一兩) 石英(五錢) 龍齒 小麥 辰砂 麥冬茯神 貝母 竹茹為方,一劑知,二劑已,續以滋養而瘳。

    己酉春,胡孟紳山長,患疑。坐臥不安,如畏人捕,自知為痰,餌白金丸吐之,汗出頭面,神躁妄聞。孟英切其脈,弦滑洪數,不為指撓。投︰石膏 竹茹 枳實 黃連 旋復 花粉 膽星 石菖蒲 加雪羹、竹瀝、童溲,吞礞石滾痰丸,下其痰火。連得大解,夜分較安。惟不能斷酒,為加︰綠豆、銀花、枳 子,吞當歸龍薈丸。旬余,脈證漸平,神氣亦靜,尚多疑懼。改授︰犀角 元參 丹皮 竹葉 竹茹 貝母 百合 丹參 蓮心豬膽汁炒棗仁 鹽水炒黃連,吞枕中丹,以清包絡肝膽之有余而調神志。又旬日,各恙皆蠲,即能拈韻。

    繼與十味溫膽法善其後。

    太侖陸竹琴之令正,陡患心悸,肢冷如冰。其子惶惶,浼吳江程勉耘懇援于孟英。察其脈,浮弦而數,視其舌,尖赤無苔。乃陰虛陽越,“煎厥”根萌。與︰元參 “二至” “三甲” 龍齒 石英 生地牛膝 茯神 蓮子心而愈。

    康康侯司馬令郎爾九,在玉環署中,患心忡自汗,氣短面赤,霎時溲溺數十次,澄澈如水。醫僉謂虛,補之日劇。乃來省就孟英診焉。左寸關數,右弦滑,心下似阻。因作痰火阻氣,心熱移肺治。用︰蛤殼 黃連枳實 楝實 旋復 花粉 橘紅 杏仁 百合 絲瓜絡 冬瓜子 海 荸薺 竹茹 竹瀝 梨汁等,出入為方,服之良愈。而司馬(指康康侯)為職守所羈,嘗患恙,函請孟英診視者數四,竟不克往。繼聞司馬于仲冬竟卒于甌。乃知病而得遇良手,原非偶然。前歲遇而今歲不能致,豈非命也耶!


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