經曰;冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。夫中寒者,卒中天地之寒氣也。或冬月嚴凝之氣,或三時暴客之寒。手足厥冷,臍腹絞痛,戰悚昏迷,唇青口噤,面如刀刮,引衣蜷臥,不渴。當分三陰治之。中脕痛屬太陰,理中湯;臍腹痛屬少陰,五積散;小腹痛屬厥陰,四逆湯(倍附子,加吳萸)治之。先用灸熨之法,稍緩不救。如腹不痛,惟脈沉肢冷者,俗謂陰證傷寒是也。醫以房室受寒為論,若患人因平素斫喪腎虛而成,病時不犯,必堅執不伏,不肯服藥;或以他證外治,反樂從之,藥亦怠緩,不滿六日而死。嗚呼!遇此之候,但根據方調理,勿以犯淫為論,致病者疑惑。有初感乍寒乍熱,脈弦似瘧,猶能行動,失用附子溫散,三、四日手指漸冷而斃。脈遲緊或沉細澀,皆寒;堅弦或沉細為中寒。寒脈散者,死。有汗,尺脈遲滯,寒在下焦者,死。
x主方 x (回陽救急湯) 人參 白術 茯苓 半夏(姜制) 干姜(炮) 肉桂 附子(煨,去皮臍)
甘草(炙。各一錢) 陳皮(五分) 五味子(九粒) 加姜煎服。
上方通治中寒證,甚者倍附子。干嘔吐痰涎白沫,加吳茱萸;無脈加豬膽汁一匙;瀉甚加黃、升麻;吐甚多加姜汁,次兼官桂、當歸溫血分,蓋寒傷榮也。倉卒無藥,用布條纏作圈放臍上,中安炒鹽,上以大艾炷三個,灸多壯,腹痛止為度。更灸氣海(一穴,臍下一寸五分,二十壯)、丹田(一穴,臍下二寸)、關元(一穴,臍下三寸。治髒結不可攻者及陰汗不止、腹脹腸鳴、面黑指甲青,百余壯。量法。病患屈中指,中節兩折紋尖為一寸。)
x熨法 x 用食鹽(一斤,炒熱,)布二層包,熨腹臍痛處,冷即換(無鹽,麥麩、灰、砂皆可。)
一法用吳茱萸二升,酒拌炒,煮熱,以絹袋盛,或二、三合煮滾。入麩一升,鹽一合炒,包熨心腹及手足心,氣通則止。姜蔥熨(方見傷寒)。
一法用蔥一握,束縛如餅,切去根葉,存白二寸許,先以火烙一遍,令通熱,著病患臍上下,以熨斗火熨之。先以麝香、硫黃安臍中尤妙,更作三、四餅,壞則換。手足溫,微汗乃止。內服主方。
x蒸臍法 x 麝香 半夏末 皂角末(各三分,)安臍中,上鋪鹽,灸二、七壯。
理中湯 治太陰中脕痛,自利不渴,寒多,腹痛瀉,霍亂厥冷。
人參 白術 干姜 甘草(各二錢,病輕減)上加生姜煎服。
腎氣動者,去術加桂二錢;吐多,去術加生姜三錢、丁香五分;利多,加木香一錢;小便澀,加茯苓;渴加術;寒加姜;腹痛下利,加附子炮、二錢;霍亂轉筋,加 石膏五錢。枳實理中丸治寒實結胸,加茯苓、枳實,為末,蜜丸彈大,白湯下。
x五積散 x 治少陰臍腹痛及感冒寒邪,頭疼,身痛拘急,嘔吐。不問外感風寒,內傷生冷,寒濕客于經絡,腰背酸疼,婦人經閉。
白芷 當歸 川芎 陳皮 厚樸 蒼術 白芍 枳殼 桔梗 半夏(制。各一錢)干姜 茯苓 官桂(各五分)
甘草(三分) 麻黃(冬八分,夏二分) 加生姜三片,蔥頭三個,煎服。
x四逆湯 x 治厥陰小腹痛,太陰自利不渴,陰證脈沉,身痛(先服輕劑)。
附子(一枚,生,去皮臍,切作八片。)甘草(炙,六錢) 干姜(五錢) 分二劑,水煎溫服,取汗。
x茱萸四逆湯 x 治厥陰中寒,小腹痛甚。通脈四逆湯(前方倍加甘草)。
吳萸(泡) 附子(炮) 干姜(各二錢) 炙草(錢半)上加姜,水煎服。
x附子散 x 中寒陰證,唇青面黑,身背強直,四肢厥冷,諸沉寒痼冷。
附子(制熟,二錢) 官桂 當歸 白術 干姜 半夏(各七分) 姜(五片) 棗(二枚)煎服。
x甦合香丸 x 治中風、中氣、中寒,卒倒,口噤不省,暴感寒毒,臍腹絞痛,肢冷吐瀉,心痛痹疼,鬼祟邪惡,癆瘵傳尸,疫癘穢氣,嵐瘴蠱疰,小兒急、慢驚風。每服男、婦一丸,小兒半丸,生姜汁化開,姜湯調下。牙緊半丸擦,牙開灌之。如感冒風寒,咳嗽痰喘,姜、蔥湯下。產後泄瀉、腹痛,一切風寒、怒氣胸滿等證,防霧露,酒服。火病戒服。
香附 白術 安息香(如無,以白豆蔻代) 檀香 木香 蓽苃 犀角(另銼末) 沉香 訶子(肉。
各二兩) 麝香 乳香 朱砂(水飛,重研) 甦合油(各一兩) 冰片(五錢)
上各取真者,另研細末,次入麝、冰、油、砂,研勻加煉熟白蜜和。每丸重二錢,黃蠟濃封或入小瓶,蠟封口,勿令泄氣,勿濕潤。
