卷之四 七 喘證

類別︰子部 作者︰明•孫志宏 書名︰簡明醫彀

    (附:短氣)

    經曰:諸病喘滿,皆屬于熱。又曰:淫氣喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,發則張口抬肩,搖身擷肚,而作哮吼之聲。痰壅喉中,聲如拽鋸,或如水雞之響,此內外邪干而氣實也。有氣為火郁,而痰在肺胃之間;有水氣乘肺,而肺虛挾寒作喘;有肺虛挾熱,火炎而喘;有驚憂氣遏,肺脹而喘;有胃絡不和而喘;有腎虛不能攝氣而喘。然未有不由痰火內郁,風寒外束。經曰:熱為寒包,則喘者明矣。又喘則必脹,脹則必喘何也?蓋肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,小便出焉。如肺受邪而失降下之令,則小便漸短而發腫,此必先喘後脹屬肺病。當清肺降氣,分利水道。

    夫脾主肌肉,脾土受邪,不能制水,妄漬肌肉而為腫。肺無母氣之養,反得泛溢之侵,氣不下行而為喘。此必先脹後喘屬脾病,當理脾滲濕,順氣定喘,宜分標本先後治之。短氣者,似喘而實非喘,因元氣虛少,氣不接續而然。或有氣從臍下起,直沖清道而上,乃正氣虛損,切宜認辨(喘急攻邪,短氣養正),二證霄壤,誤治必危。喘證脈浮滑,手足溫者生,沉澀急疾代止,肢冷自汗者死。治喘發時宜散表清里;未發時攻補隨宜。

    x主方 x 陳皮 半夏 枳殼 桔梗 紫甦 麻黃 杏仁(等分) 甘草(減半) 加生姜三 片,黑棗一枚,水煎服。

    嗽加桑皮、冬花、紫菀。氣壅加栝蔞、卜子、甦子。乍喘乍止,貝母、麥冬。肺火,枯芩、枇杷葉;甚加葶藶子、檳榔。

    x五虎湯 x 治風寒喘急,哮吼不臥。

    麻黃 杏仁(研) 軟石膏( 。各二錢) 甘草(七分) 細茶(錢半) 加桑皮(一錢)

    上加生姜三片,蔥頭三個,水煎熱服。痰多,合枳桔二陳湯。

    x千緡湯 x 治風痰壅盛,喘促不能睡,一服安。

    半夏(四個,泡,切) 南星(二個,泡,切) 甘草(炙,一寸,切) 皂莢(炙,去皮弦,一寸)

    姜指大,水煎服。

    x甦子降氣湯 x 虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰壅喘嗽。

    真甦子(三錢) 陳皮 厚樸 前胡(各二錢) 肉桂 半夏(制) 當歸 南星(各一錢)

    甘草(五分)

    上加生姜三片,棗一枚,水煎服。寒喘去前、半、當、星,加干姜(一錢),加姜煎,調砂仁(一錢);磨沉、木香各三分。

    x四磨湯 x 治七情之氣郁結而喘。

    喘而腫,三花神 丸(方見痰門)。

    真沉香 檳榔 枳殼 烏藥(各磨,三分) 湯調服。

    x安氣湯 x 治弱人腎虛,不能納氣,氣不歸元而喘。

    人參(五分) 五味子(九粒) 麥冬 酸棗仁(炒,研) 山藥 茯苓 阿膠(各一錢)

    煎成,沖化阿膠服。次八味地黃丸減桂,加五味(二兩),參(一兩),丸服。

    x簡便方 x 桔梗一兩,童便一鐘,煎八分,去渣服。

    喘甚:葶藶(一錢,隔紙炒,研) 蜜丸,水二鐘,棗(十枚),煮一鐘,去棗入丸,煮八分服。

    又 真沉香末、朱砂(各三分) 湯調服。或川椒子(沉水者,研,一錢,)姜湯下。

    又 杏仁(炒,研),和米煮食。

    火喘:石膏(二兩,研細) 甘草(炙,研,五錢和),每三錢姜蜜湯下。

    x灸法 x 羶中(穴在兩乳折中) 氣海(臍下二寸)

    喘證忌苦寒藥。

    x短氣方 x 人參 白術 茯苓 陳皮(各一錢) 杏仁 紫甦子 當歸 桑皮(各七分)

    甘草(五分)

    加姜一、棗一,水煎。磨沉、木香各三分,服。


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