卷之四 八 便癃

類別︰子部 作者︰明•孫志宏 書名︰簡明醫彀

    (附:大小便閉)

    經曰:胞移熱于膀胱,則癃溺血,膀胱不利為癃。又曰:足三焦者,太陽之別也。並太陽之脈,入絡膀胱約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。蓋腎主水,膀胱儲之,陰陽升降,榮衛流行,則水竇開合有常。若二經氣虛,水不制火,或客熱乘之,致君、相不攝,陰陽不調,熱閉下焦,故水道澀。察熱微甚,用藥寒涼,當寒因熱用,必伏其所主,而先其所因。始則大同,終多小異。虛而熱乘,壯水制火,氣虛補氣,血虛補血。兼濕痰,則滲濕清痰;緣氣結,則導氣升結。數證先宜吐法,大吐升提其氣,則水自降。

    譬如滴水之器,上竅通而下竅之水出矣。又有郁怒日久,木克脾虛,土不制水,漬入肌膚,腫脹急痛,水道絕矣。漸見毛孔水出者不治。婦人多患,須初覺時,猛宜健脾疏肝。脈多澀數,左尺脈實,清熱調氣。

    x主方 x (熱結) 黃柏 牛膝 滑石(研) 木通 豬苓 澤瀉 麥門冬 車前子 瞿麥 蓄(各八分) 甘草梢(三分) 加燈心二十枝,水煎,空心服。

    未通加地膚子、萆 、石蓮子、秋葵子、海金砂、枳殼。老人氣血虛、不通加四物湯、黃芩,減利水藥。

    x清肺飲 x 肺乏生化之源,口渴便閉,熱在氣分。

    豬苓 通草(各二錢) 赤茯苓(錢半) 澤瀉(一錢) 燈心(五分) 木通 蓄 瞿 麥(各七分)

    水煎成,調入真琥珀末(五分),車前末(一錢),服。

    x坎離丸 x 不渴而小便閉,熱在血分。

    黃柏 知母(俱鹽炒。各二兩) 肉桂(二錢)

    為末,蜜丸桐子大,每百丸,空心淡鹽湯下。頓足藥行,小便利,睫中痛,以六一散、燈心湯服,有惡物下。

    x助元湯 x 便閉,因氣血兩虛。

    人參 當歸 生地 赤苓 豬苓 澤瀉 黃柏(鹽炒) 知母 牛膝 梔子 枳殼(各八分)

    升麻(二分) 甘草(三分)

    加燈心二十枝,水煎,空心服。

    x益陽湯 x 便閉無熱,證屬虛寒,甚因涼藥過多,加附子。

    肉桂 當歸 赤苓 白術 枳殼 牛膝 石蓮子 澤瀉(各八分) 甘草梢(三分)

    加姜一片,燈心二十枝,水煎。

    x五苓散 x 分理陰陽,清利水道,通小便,止泄瀉。

    澤瀉(二兩半) 茯苓 白術 豬苓(各兩半) 肉桂(六錢,熱甚減去,名四苓散)。

    上為細末,每服二錢,空心白湯調下,煎服亦可。

    x八正散 x 實熱便癃,或大小便閉(方見淋門)。

    x六味地黃丸 x 通治前證。虛而熱乘,頻數遺溺加黃柏、知母鹽炒。老人元虛,轉胞脹痛,數日困篤欲絕,倍澤瀉煎服,效(方見虛損)。

    十全大補湯加黃柏、知母,扶虛(氣虛,參、 ;血虛,芎、歸,)藥中兼探吐。

    x簡便方 x 便閉。

    甘遂末,水調填臍內,用甘草節煎汁飲。

    又 秋葵子(研) 赤茯苓(各二錢) 水煎。或牛膝水煎,入麝少許服。

    又 陳皮(兩半) 秋葵子(五錢) 分三服,蔥白三睫,水煎。或年久筆頭燒灰,水服。

    又 車前草搗汁(一杯),入蜜(一杯),服。或秦艽(一兩)煎服。或吞雞卵黃三個。或烏臼皮煎服。或雄黃末蜜和,捻條納溺孔。或杏仁二七,研服。

    又 便閉轉胞。

    無煙梁上掛塵一撮,水調服。

    法用豬尿脬底開小孔,將鵝毛管道扎緊,口用小竹筒扎緊,吹滿氣,將鵝毛管湊入小便之口,將氣擠入,小便即出。或蔥(三斤,炒),鋪臍腹熨。或炒鹽熨。或鹽填臍中,艾灸即通。或萵苣菜搗,貼臍。或蚯蚓泥水調,填臍。

    妊婦胞胎壓便閉,或因腸曲,服補中益氣湯,倍升、柴(方見虛損)。患人仰臥,下體抬高頻擺動,更托胎舒腸,小便自出。


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