卷之五 一 頭痛

類別︰子部 作者︰明•孫志宏 書名︰簡明醫彀

    (頭風。附:眉稜痛)

    難經曰:手三陽之脈,受風寒伏留不去,則厥頭痛。蓋厥者,逆也。逆壅而沖其頭,故作痛。如痛引腦、齒,陷于泥丸宮者,名真頭痛。手足厥冷至節,旦發夕死,非藥可治。夫頭痛之證,內成者因氣血痰飲,七情抑郁;外感者因風寒暑濕,諸邪致傷,然屬風火居多。以人之頂,惟風火二氣易升故也。矧面為五髒精華,頭為六陽會首。宜疏風散邪,兼清火養血,此其大略也。

    尤當分別六經及氣血寒熱、濕痰新久為要。凡太陽巔頂痛連額項,惡風;陽明頭目痛連齒頰,身熱;少陽頭角偏痛連耳,寒熱往來;太陰體重有痰,腹滿;少陰足寒氣逆為厥頭痛;厥陰頂痛厥冷,或吐痰沫。有頭痛耳鳴,九竅不利,氣虛也;眼目昏花,晝寧夜劇,血虛也;痛而多痰,頭目眩運,痰厥也;痛而心煩,體麻足熱,濕熱也。有犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆為痛,寒也;目頰浮腫,躁熱大痛,熱也。新發為實,經年為虛。如頭痛惡寒身熱屬傷寒,從本門治。又頭風之證,偏正皆屬風熱伏留,男子迎風露宿,婦人頭不包裹者多患此。日久不愈,邪乘空竅,乃致喪明。偏左屬風及血虛;偏右屬痰與氣虛。治療方法,頭痛同類。經曰:寸口脈中手短者,頭痛。《脈經》曰:陽弦頭痛。凡寸口緊急,或短或浮或弦,皆為頭痛。脈浮滑,風痰易治,短澀難痊。

    x主方 x 川芎(一錢五分) 羌活 白芷 防風 本(各一錢) 升麻 細辛 甘草(各 三分)

    加細茶一撮,蔥頭三個,水二鐘,煎時以復被覆頭,通連藥罐口,令熱氣燻頭痛處汗出,煎至八分熱服。再煎再燻,服完濃包頭臥,汗出痛止。巔頂痛倍 本,加酒炒升麻、柴胡。火加酒芩;痰加橘、半。冬加麻黃;夏加石膏。太陽,倍羌活,加蒼術;惡風寒,麻黃、獨活。陽明,倍白芷、升麻;自汗、發熱惡寒,葛根、石膏。少陽加柴胡、酒芩。太陰加半夏、蒼術、南星;脈沉,理中湯(寒門)。少陰,倍細辛;厥冷,脈沉細,麻黃附子細辛湯為主(方見傷寒。)厥陰,連項痛,欲入太陰,亦倍羌、蒼;厥冷,脈沉緩,吳萸湯主之。氣虛,人參、黃 ;血虛,當歸、川芎;兩虛,調中益氣湯(方見虛損)加川芎、蔓荊、細辛神效。痰厥,半夏白術天麻湯。因濕,可吐濕熱,空清膏。有宿痰,先以川芎茶調散吐之,再服川芎、薄荷辛涼之藥。犯大寒厥頭痛,羌活附子湯。火極大痛,便閉,大承氣下(大黃酒煮,方見傷寒)。肥人,二陳加蒼白術;瘦人四物,酒芩、防風。勞苦及下虛痛甚,此相火自下沖上,補中益氣湯(方見虛損)加芎、歸,甚者知、柏、蔓荊、細辛。頭面壅腫有熱,涼膈散(火門)去硝、黃,加桔梗、荊芥、薄荷。

    風熱上攻,天麻、蔓荊、台芎、酒芩、細辛。

    x羌活附子湯 x 治冬月犯寒及風邪入腦,痛甚連齒,亦名腦風。

    麻黃 附子(炮) 防風 白芷 僵蠶 羌活 蒼術(各七分) 佛耳草(無嗽不用) 黃 (各五分) 甘草 升麻(各三分)水煎服。

    x川芎茶調散 x 治諸風上攻,偏正頭風,頭痛,鼻塞聲重。

    薄荷葉(二兩) 川芎 荊芥 防風(各一兩) 白芷 羌活 甘草(各兩半) 細辛(二 錢半)

    上為細末,每服二錢。食後茶湯調下。

    x如聖餅 x 治風寒伏留陽經,痰飲氣逆頭痛。

    防風 半夏 天麻(各五錢) 南星 川烏(炮) 川芎 干姜 甘草(各一兩)

    上末,蒸餅糊和,作餅如錢,每五餅同荊芥末嚼細,茶湯下。

    x九仙丹 x 男、婦八般頭風,一切頭痛。

    川烏(炮) 石膏(水飛) 白芷 川芎 草烏 南星 半夏(各五錢) 細辛 全蠍(各二 錢半)

    上末,韭汁丸桐子大,每五十丸茶下。

    x空清膏 x 偏正頭痛久不愈,及風熱目痛、腦疼等證。

    羌活 防風 黃連 甘草(各兩半) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 枯芩(兩半,酒炒一半)

    上末,每三錢茶清調如膏,抹口內,臨臥白湯下。頭痛甚加細辛三錢,痰厥痛加半夏,偏頭痛倍羌、防、芎。

    x上清散 x 頭痛連眉骨,眼痛不可忍。

    川芎 郁金 芍藥 荊芥 芒硝(各五錢) 乳香 沒藥(俱另研) 薄荷(各一錢) 冰 片(五分)

    上為細末,每用三分搐鼻內。

    x半術天麻湯 x 痰厥頭痛欲裂,眼黑昏運,惡心,如風雲中,身重冷不臥。

    橘紅 半夏 麥芽(各七分半) 白術 神曲(各五分) 蒼術 人參 黃 天麻 茯苓 澤瀉 干姜 黃柏(各三分)

    上加生姜三片水煎,一服安。

    x簡便方 x 決明子為末,水調貼太陽穴,或作枕。血虛痛,當歸二兩,好酒煎服。

    新沐感風:川芎(四錢) 天麻(一錢)為末,蜜和,嚼茶下。久痛,栝蒂末吹鼻,清水出安。

    風吹項背腦痛,婦人胎產頭痛:白芷泡,研末,蜜和細嚼,茶下。

    風熱頭痛:川芎、白芷、石膏,等分為末,每四錢茶下。頭項痛,蒸大豆一升枕,愈再蒸。

    止痛(太陽丹):大南星、川芎(等分)為末,連須蔥白搗餅,貼太陽痛處。

    痰厥痛:烏梅(十個)、鹽(二錢)水煎服。吐痰愈。

    卒痛:僵蠶末(二錢),湯下。

    諸頭痛:蒼耳、川芎、當歸(等分)為末,每服三錢,臨臥茶下。

    冷痛:艾葉揉軟,用帛夾包痛處,以熨斗火熨暖熱,痛止。

    熱痛:大黃末、樸硝等分研勻,井底泥和作餅,貼太陽及痛處。

    痛不可忍:玄胡索(七枚),豬牙皂角(二條),青黛(二錢)為末,水調數分,令患人臥。竹管送入男左女右鼻中,藥至喉小酸,坐起,門牙咬一錢,涎出盛盆安。


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