(附:絞腸沙)
帝曰:願聞人之五髒卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休。寒氣入經而稽遲,泣而不行。客于脈外則血少;客于脈中則氣不通,故卒然而痛。夫腹痛之證,多因勞役過甚,飲食失節,中氣不足,寒氣乘虛而客之,故卒然而作大痛。經曰:得炅則止。炅者,以熱治寒,治之正也。然腹痛有部分,髒位有高下,感受不同,為病非一。故痛有九種,曰寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實是也。凡痛綿綿無減增,以熱手暖氣按之,飲熱姜湯之類得暫止,脈沉遲者,虛寒也。時痛時止,腹滿堅實,按之愈痛,口渴,大便秘結,脈洪數者,實熱也。痛甚欲大便,利後痛減,脈沉實者,食積也。痛有常處而不動移,從心下至腹,遍滿而痛,若小便不利,宜通小便。若小便利者,屬蓄血,脈澀者,瘀血或死血也。居處卑濕,多飲停蓄為涎,肥人氣虛,脾濕生痰,小便不利,或得辛辣熱湯少可,脈濡滑者,濕痰也。痛定能食,時作時止,面白唇紅,或肚上青筋腫聚,往來無休止,嘔吐清水,脈乍大乍小者,蟲也。(脈宜沉細,忌浮大)。
x主方 x 蒼術 香附 撫芎 茯苓 白芍(各一錢) 陳皮 厚樸 神曲 半夏 枳實(各 七分) 甘草(三分) 上生姜三片,水煎服。
寒痛加良姜、干姜(炮)、肉桂、藿香、木香、砂仁、吳萸、厚樸;不止加玄胡、茴香,甚者加乳香、沒藥各五分,研細,調入服。寒極手足冷加附子,去良姜、吳萸,甚則用理中湯之類(方見寒門)。熱痛加梔子(炒)、滑石、黃連(炒)、白芍(煨);不止加玄胡,甚者加木香、砂仁、茴香、乳香從治。食痛加厚樸、山楂、麥芽、木香、砂仁、官桂、干姜。濕痛,小便不利加豬苓、澤瀉。痰痛加南星。痛甚防干霍亂,戒米湯,一口即死。
x活血湯 x 治瘀血作痛。
烏藥 赤芍藥 當歸尾 桃仁 牡丹皮 玄胡(各一錢) 枳殼(一錢) 撫芎 紅花 官 桂木香(各五分) 加姜煎服。
x桂枝大黃湯 x 治腹滿痛,躁渴。經曰:痛隨利減,脹以利寬。
白芍(六錢) 桂枝 生姜(各三錢) 甘草(二錢) 大黃(一錢)姜、棗煎服。
x芍甘湯 x 治諸腹痛效。
白芍(三錢) 甘草(一錢)
上加生姜五片,水煎服。熱痛加黃芩。
x草蔻湯 x 治臍腹虛寒疼痛。
澤瀉(一錢) 木香(三分) 神曲(四分) 半夏(制) 枳實(麩炒) 草豆蔻 黃 益智仁 甘草(炙,各五分) 青皮 陳皮(各六分) 川歸 茯苓(各七分)
上咀,加生姜三片,黑棗一枚,水煎服。
x厚樸溫中湯 x 治胃虛腹滿疼痛。
厚樸(姜制) 陳皮(各一錢) 茯苓 草豆蔻 木香 甘草(各五分) 干姜(三分)
上咀,水盞半,姜五片,煎八分,不拘時熱服。
x黃芩芍藥湯 x 治腹痛脈洪大,口渴因火者。
黃芩 芍藥 甘草(等分) 上銼,加生姜水煎服。
x溫經湯 x 治虛寒腹痛。
良姜 香附 陳皮 厚樸 當歸 茴香 益智 砂仁 木香 官桂 玄胡(等分)水煎服。
x檳梅湯 x 治蟲痛 檳榔 枳實 香附 木香 砂仁 厚樸 干姜 肉桂 川楝子 楝根皮(等分) 甘草(減 半) 川椒(二十粒) 烏梅(二個)
上姜一片,水煎服。未止加黃連。
x承氣湯 x (方見傷寒)加檳榔、木香,治實熱痛。
x簡便方 x (治諸腹痛) 小麥稈燒灰、去火毒,將麻布包,煮汁服,立止。
又方 白砂糖一兩,酒三碗煮服。
又 菖蒲根二寸(捶碎) 吳萸同煎熱服。
又 官桂一兩,水二碗,煎八分服。未止再服,無桂用生姜。
又 木瓜三片,桑葉七片,大棗三枚,水煎服。或胡椒二十一粒擂,熱酒服。川椒亦可。
又方(熱痛) 梔子十四枚,豆豉七合,水二大腕,先煮豆豉至碗半,絞去渣,納梔子煎至八分去渣,分二服。或明礬末淡湯泡服。
